Что вас беспокоит?
Изжога, ГЭРБ
Здравствуйте, вопрос такой. В апреле началась изжога, обратилась к врачу, назначили нексиум 40 мг 1 раз в день. Пропила два месяца, результата нет. Направили на ФГДС ( прилагаю результат) и на тест ХБ. По результату фгдс врач назначил два антибиотика кларитромицин и амоксицилин ( когда то я пила кларитромицин и мне с него очень было не хорошо) позвонила врачу спросила про замену она сказала убрать кларитромицин и только амоксицилин пропить + нексиум и денол. Пошла к другому врачу, он мне посоветовал сначала разобраться с эрозиями потом с Хб, хотя до этого врач другой говорил что изжога не проходит из за высокого ХБ. В итоге пропила Итомед 14 дней Озонорм 4 недели И опять нексиум 40 мг 14 дней. Результат опять нулевой, все так же изжога есть. С 01.08 ничего уже не принимаю только когда изжога таблетки рассасывающийся от изжоги. Какое лечение мне дальше продолжать. Я уже запуталась во всем. Вопрос: 1)У меня эти эрозии получается не зажили с апреля никак не могу избавится от изжоги, может ли это перерасти в зав или пищевод Баретта 2)я так поняла что одним амоксицилином не вылечится от ХБ. В аптеке предложили аналог джозафен он с наименьшими побочками. Можно им заменить кларитромицин. 3)какое правильное лечение? Я так много пила нексиум можно его опять продолжать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вы делали контроль фгдс после лечения?
Курс лечения при эрозии в пищеводе занимает до 8 недель и рекомендуется после лечения выполнить контроль фгдс, чтобы оценить слизистую пищевода.
При изжоге основное это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов,ремней. Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок,специи,алкоголь,кофе,молочный шоколад, помидоры,крепкий чай.
Лечение включает в себя:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум,разо) 1-2 раза в день
-препараты,нормолизующие моторику в ЖКТ (ганатон,итомед, диспевикт) 3 раза в день
-альфазокс 3 раза в день и на ночь
Курс терапии как писала ранее до 8 недель, после чего назначают контроль фгдс и смотрят есть ли эрозия в пищеводе или причина изжоги в гиперчувствительности.
Хеликобактер лечат двумя антибиотиками, если есть реакция на кларитромицин, то вторым антибиотиком могут рассмотреть прием метронидозола, например.
Нет не делала повторно, как мне сейчас поступить? Все с начала начинать лечение?
возможно рассмотреть прием медикаментов и запланировать фгдс.
А можно так много пить этих таблеток? Я уже пропила нексиум 2 месяца и две нед
Итомед две нед
Терапия должна быть комплексная, не только нексиум. Итомед две недели это очень мало. Поэтому да,может быть рассмотрен длительный прием препаратов.
Получается мне все с начала начинать лечение?
можно выполнить фгдс и далее решать вопрос о необходимости приема медикаментов.
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В подобных ситуациях рекомендуется сначала пройти курс лечения эрозивного эзофагита, затем выполнить контроль ФГДС и в случае успешного заживления эрозий запланировать лечение хеликобактерной инфекции. Курс лечения эрозивного эзофагита включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Эзомепразол, Рабепразол) с целью уменьшения продукции соляной кислоты для уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и пищевода (при забросе содержимого желудка в пищевод; прокинетика (Итоприд) с целью регуляции сократительной способности мышц пищевода, желудка и нижнего пищеводного сфинктера для уменьшения возможности заброса содержимого желудка в пищевод); альгината (Гевискон) или протектора слизистой пищевода (Альфазокс) с целью уменьшения воспалительной реакции в пищевода и защиты слизистой пищевода.
Схема лечения хеликобактер пилори предполагает прием двух антибиотиков одновременно. Конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности и длительности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.
Я получается уже пролечилась 2 месяца нексиумом и две недели Итомед + нексиум+ озонорм 1.08 закончила лечение, мне сейчас заново начинать лечение?
В подобной ситуации возможно рассмотреть выполнение контрольной ФГДС. Дальнейшая терапия будет определяться по результатам обследования.
Спасибо. Скажите пожалуйста могу я сейчас принимать омепрозол от изжоги? Или я уже его долго принимала ?
Да, препараты группы ингибиторы протонной помпы (Омепразол) также разрешены к приему однократно при изжоге.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20224 ответа
- 9 Января 202417 ответов
- 3 Апреля 20244 ответа
- 21 Апреля 202410 ответов