Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Улучшить качество спермы, простатит
12 ответовДобрый день! М34. С 2018 периодически сдаю спермограмму. Прямо сейчас зачатие не планирую, но начал снова беспокоиться о будущем. Во вложении некоторые спермограммы за 2018, 2021 и 2025 (сдал 19 марта). А также прием уролога и узи мошонки за 2024. По спермограмме - очень мало...
Добрый день. Да, показатели улучшить можно, вы выбрали правильную тактику, отказ от вредных привычек, активизация образа жизни. Добавить к приему витамины, л каринитин, цинк, селен
ИБС стенокардия
6 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 85лет, в анаинезе ИБС, стенокардия. На КТ – коронарографии 2014г. две мягкие бляшки на нисходящей LAD длиной 15-20 мм. Боли в сердце (?) бывали, но обходился практически без нитроглицерина. 18.10.2023г. утром при быстрой ходьбе на работу...
Здравствуйте. Не переживайте. Обязательно пройти каг, при прохождении данной процедуры при необходимости стентирование проведут сразу. Рекомендую сдать липидограмму и провести эхокардиографию, исключить структурные изменения в миокарде Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Делать ли стентирование
16 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 85лет, в анаинезе ИБС, стенокардия. На КТ – коронарографии 2014г. две мягкие бляшки на нисходящей LAD длиной 15-20 мм. Боли в сердце (?) бывали, но обходился практически без нитроглицерина. 18.10.2023г. утром при быстрой ходьбе на работу...
Владимир Соломонович, терапия у Вас в целом вполне оптимальная !! И если показатели давления 120-130/80 , а пульс 60-70 в мин в покое , то ничего менять не нужно . Эдарби кло- очень эффективный препарат , и в отличие от телмисартана обладает лучшим эффектом в плане нефропротекции Рада помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз в 24 года, лечение Форседено
17 ответовДобрый день! Мне 24 года, наблюдается снижение плотности костной массы. В 2019 году диагностировали болезнь Крона, на данный момент нахожусь в стадии ремиссии около 3 лет. В том же году (2019) впервые была сделана денситометрия, и выявлен остеопороз как сопутствующее...
Пожалуйста!
Помогите подобрать пробиотик
5 ответовЗдравствуйте. У меня частичная непереносимость лактозы. Ранее бывали боли в правой повздошной области, пугая меня намеками на аппендицит, но оказался СРК с болевым синдромом. Лечение было долгим, но результативным и представляло собой приём разных пробиотиков и тримедата....
С/т генотип говорит о сниженной выработке лактазы Биовестин разрешен с детского возраста и ограничения касаются больше пациентов с врожденной непереносимостью
Пневмания у ребенка 7 лет
9 ответовДобрый день. С 24.06. дочь 7 лет остро заболела. Температура под 38.5-39.0 сухой кашель. Вечером 24.06. дала нормомед в весовой и возрастной дозировке. На следующий день 25.06 вызван педиатр, t.утром и вечером, 38.5, сделан рентген, по описанию "усиление сосудистого...
Юлия, здравствуйте. Я врач-инфекционист С учётом описанных вами симптомов, вероятнее всего, у ребенка пневмония средней степени тяжести. Для тяжёлого течения характерны дыхательная недостаточность, нарушение сознания, осложнения. Согласно клиническим рекомендациям и стандартам оказания помощи ребенок лечится в стационаре до клинического выздоровления и положительной динамике на рентгене. При этом вы можете обсуждать с врачом выписку с вашим отказом на амбулаторное долечивание после того как состояние ребенка стабилизируется и будет завершен курс внутривенного антибиотика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентген описания
8 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте.Ситуация требует внимания, учитываея тяжелый остеопороз (T-критерий 4.3 это очень низкий показатель плотности кости). По данным рентгена однозначно сказать, свежий перелом или старый, невозможно. Рентген показывает только факт деформации(изменение формы позвонка)ноне отек костного мозга, который характерен для недавней травмы.Позвонок L2 был сломан еще в 1992 году (компрессионно-оскольчатый). Текущая клиновидная деформация более чем на 1/2 может быть как последтвием старой травмы, так и новым проседанием на фоне остеопороза.Грудеые Th9 и Th10 в описании 1992 года фигурировал перелом Th10. Появление компрессии на уровне Th9 может указывать на новый патологический перелом.На счет болевого синдрома, возникший недавно, это главный клинический признак того, что впозвоночнике произошли свежие изменения (микропереломы или возможно усиление компрессии).При таком уровне остеопороза переломы могут происходить самопроизвольно, даже без падения (патологические переломы).Для точного ответа на вопрос о свежести перелома золотым стандартом является МРТ (магнитно-резонансная томография) в режиме жироподавления(если нет противопоказаний !)Если на МРТ виден отек костного мозга в телах позвонков- перелом свежий (до 2-3 мес). Если отека нет это старая деформация.Целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом или вертебрологом, т. как наличие металлоконструкции (стяжек) при прогрессирующем остеопорозе может создавать дополнтельные риски для нестабильности позвоночника.Всего самого наилучшего !
Расшифровка МРТ заключения
6 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте. По описанию МРТ клиновидная деформация тела L2 — это следствие перенесённого компрессионно-оскольчатого перелома, а не новый перелом. Это сформированная посттравматическая деформация с частичным анкилозированием, то есть процесс давний и структурно стабильный. Основные изменения сейчас — выраженный рубцово-спаечный процесс с деформацией дурального мешка и корешков «конского хвоста», а также посттравматические изменения спинного мозга. Именно это является источником хронического болевого синдрома, в том числе жгучего характера с иррадиацией в ногу. По сравнению с предыдущим МРТ — отмечается стабилизация, признаков прогрессирования или новой компрессии нет. С учётом длительного анамнеза, уровня поражения и уже выполненных операций, радикальная хирургическая коррекция не показана. Тактика консервативная - контроль боли (препараты для нейропатической боли), поддержка костной ткани на фоне остеопороза, щадящий режим без перегрузок, при необходимости — симптоматические блокады.
Отсутствие сперматозоидов
2 ответаДобрый день ! Решили с женой сделать ребенка но пол года не получалось и я пошел сдал анализ. И я так понимаю ситуация не очень . Прошу подсказать лечиться ли это и куда бежать? МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПЕРМЫ И СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ Спермограмма A12.21.001 (Приказ МЗ РФ №...
Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов. Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки. Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс. Для этого необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие сперматозоидов
5 ответовДобрый день ! Решили с женой сделать ребенка но пол года не получалось и я пошел сдал анализ. И я так понимаю ситуация не очень . Прошу подсказать лечиться ли это и куда бежать? МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПЕРМЫ И СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ Спермограмма A12.21.001 (Приказ МЗ РФ №...
Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов, подвижность тоже 0%. Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки. Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс. Для этого необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). Это Вы прошли. 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.