Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4095477

Что вас беспокоит?

Остеопороз в 24 года, лечение Форседено

Добрый день! Мне 24 года, наблюдается снижение плотности костной массы. В 2019 году диагностировали болезнь Крона, на данный момент нахожусь в стадии ремиссии около 3 лет. В том же году (2019) впервые была сделана денситометрия, и выявлен остеопороз как сопутствующее заболевание. Далее был собран консилиум врачей по поводу назначения терапии, решили, что пока достаточно просто пить кальций и витамин Д. На протяжении этого времени на постоянной основе я принимала витамин Д, кальций практически не принимала. Каждый год прохожу денситометрию. В октябре 2025 года вновь делала денситометрию (до этого были роды в июле 2025), динамика отрицательная по сравнению с 2024 годом. После этого ревматолог мне сказала, что пить кальций в моём случае уже бесполезно, нужна терапия препаратом Форседено (1 укол раз в полгода). Результаты денситометрии бедро/позвоночник (Z-критерий): 2020 -1.01 (позвоночник не делали) 2021 -1.7 / -3.1 2022 -2.3 / -2.9 2023 -2.0 / -2.4 2024 -2.1 / -3.1 2025 -2.7/ -3.0 У меня возникает вопрос, действительно ли нужно уже прибегать к препарату Форседено? Переживаю, что если начать лечение в таком возрасте, в дальнейшем может ничего не помогать. И бывают ли от этого препарата побочные эффекты? Спасибо.

Болезнь Крона, остеопения (остеопороз)
24 года
10 Февраля ·Просмотров: 3389·Мария

Здравствуйте.

И беременность, и хронические воспалительные заболевания ЖКТ являются фактором риска в развитии остеопороза. И при подобной отрицательной динамике действительно препаратов кальция и витамина Д недостаточно. Для того, чтобы остановить разрушение костной ткани используется и форседено (деносумаб). Лечение необходимо, чтобы не допустить переломов костей и тел позвоночника в будущем.

Деносумаб нечасто дает побочные эффекты, в основном может проявляться суставными и мышечными болями, еще реже остеонекроз челюсти (очень редко). Чтобы избежать таких осложнений важно пройти осмотр у стоматолога и пройти лечение если необходимо.

Лечение данным препаратом проводится длительно до 5-10 лет, после - обязательный переход на бифосфонаты для того, чтобы поддержать эффект

Арина Игоревна, спасибо! Сейчас на данный момент начала лечение нескольких зубов (кариес). Можно ли в этот период уже делать укол Форседено? Ещё предстоит удаление зуба мудрости.

Нет, после проведения стоматологических вмешательств должно пройти не менее 1-2 месяцев. Это уже по решению врача-стоматолога и ревматолога будет определено (зависит от объема вмешательства, осложнений и т д)

Арина Игоревна, спасибо большое за ответ!

Пожалуйста!

Арина Игоревна, если можно, ещё один вопрос задам🙏🏻 Если в течение этих 3-5 лет применения Форседено я буду планировать беременность, это возможно? Или только при переходе на бисфофонаты?

Нет, при введении и еще минимум через 5 месяцев после последней инъекции планирование беременности противопоказано

Бифосфонаты также противопоказаны

Обе группы препаратов проникают через плацентарный барьер

Арина Игоревна, спасибо Вам огромное!

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте!
По результатам пройденных денситометрии, да рекомендовано лечение бисфосфонатами /деносумабом , так, улучшения не наблюдается, прием препаратов кальция также важна, как и прием витамина Д , кальций общий и ионизированный, щф, фосфор неорг, альбумин, витамин Д рекомендуется сдавать каждые 6 месяцев.
В практике очень редко встречаются побочные эффекты от деносумаба, но лечение обычно рекомендуют на несколько лет от 3-5и лет, наблюдение у стоматолога также рекомендовано на фоне лечения.

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо за ответ!

Пожалуйста.🙏🏻

Домуллоджон Абдухафизович, если можно, ещё один вопрос задам🙏🏻 Если в течение этих 3-5 лет применения Форседено я буду планировать беременность, это возможно? Или только при переходе на бисфофонаты?

Принятый ответ

Если планируется беременность , то обычно деносумаб отменяется за 5-6 месяцев, на счет бисфосфонатов также очно обсудить с лечащим врачом ( в практике обычно и их отменяют временно).

Домуллоджон Абдухафизович, большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.