Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 35 лет, хронические гастрит и гайморит; удалена вена на левой нижней конечности. Курю. Последние пару лет ощущение, что присутсвует общая интоксикация организма: слабость, тошнота, уже год, как стул жидкий, ломкость и выпадение волос, абсолютно все препараты...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований 1. Такие цифры гематокрита и эритроциов совершенно допустимы и не говорят о сгущении крови. До 45-46% у женщин считается нормой 2. Такие цифры холестерина ЛПНП требуют пересмотра питания: Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад. Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. 3. Такие цифры ферритина соответствуют дефициту железа в организме. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения 4. Такие показатели гормонов говорят о стабильной работе щитовидной железы Не вижу контроля витамина Д, когда в последний раз сдавали? Дозировка витамина Д 10 тысяч единиц это очень высокая лечебная дозировка. Такие дозы применяются при подтверждении дефицита на 4-8 недель с последующим контролем уровня витамина Д С высокой вероятностью прием таких доз в течение года дал передозировку. В таких случаях оптимально прекратить прием витамина Д и сдать анализ Кальций оптимально проверять не общий, а ионизированный. В таких случаях прием кальция не показан Магний в таких случаях оптимально отменить при отсутствии доказанного дефицита
Сложная ситуация
13 ответовЯ сейчас беременна , срок 8 недель. Так же есть ребенок 3 года. Я сейчас продолжаю учиться , так как брала академ. Ситуация следующая: В браке с супругом были 5 лет и 2 года в отношениях. Сначала у нас не получались дети. По итогу нашли причину и родился сын. Сейчас после...
Юлия , здравствуйте! Примите мою поддержку! Мне жаль, что в таком уязвимом положении вы остались одна , без поддержки и с давлением со стороны самых родных для вас людей. Чувствуется , что вы не хотите делать аборт , для вас этот малыш важен и любим , и вы обязательно справитесь. Подумайте о няне, которая смогла бы забирать ребёнка из сада и помогать вам , муж ведь не отказывался от детей , можно договориться и с ним или если он не согласен, тогда пусть поможет дополнительно финансами на няню. Самое основное сейчас- ваше самочувствие! А затем решать вопросы по мере их поступления. А по поводу мужа ; авария , кризис в отношениях заставляет мужа говорить такие вещи , срываться , прикладываться к алкоголю. Хорошо, что он честен с вами и осознает все, дайте ему время на обдумывание. Если он очень любит первого малыша , уверена , любовь придет и ко второму , он просто боится , что не справляется. Поставьте отношения на паузу и обсудите чуть позже с ним всю ситуацию.
Жалобы: потеря аппетита,тошнота,рвота после еды,боль в области эпигастрия,отрыжка,изжога,бессонница,диарея постоянная(иногда с болью). Присутствует избыточная масса тела. Делала Фгдс,была у проктолога(взял мазок), есть ОАК,биохимия,анализ на кал, хеликабакте пилори...
Здравствуйте, у Вас положительный дыхательный тест на хэликобактер. От нее надо избавляться , ранее проходили эрадикационную терапию первой линией? Для этого необходимо прием -Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды -амоксицилин ( флемоксин ) 1000 мг 2 раза в день -клацид 500 мг 2 раза в день после еды. Антибиотики пьются после еды вместе. -дополнительно энтерол по 2 капсулы в день -Денол по 2 табл 2 раза в день. Все это 14 дней. Через месяц исключив за две недели разо контрольный дыхательный тест на хэликобактер. Разо Вам необходимо принимать 1,5 месяца. Так как есть рефлюкс -эзофагит, Нельзя поднимать тяжелое, носить тугие пояса, спать необходимо с приподнятым изголовьем кровати. Также необходимо придерживаться диеты стол номер 1 . После эрадикационной терапии желательно принимать Алмагель по 1 саше 3-4 раза в день 10 дней, водой не запивать, в промежутках между приемами пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикладываю УЗИ после стимуляции Клостилбегитом, Эстрожель произошла овуляция, на УЗИ три жёлтых тела и как будто бы три плодных яйца в матке, сейчас принимаю Утрожестан 200мг 3 р/д и магний 2 р/д. Что делать чтобы сохранить беременность?Помогите пожалуйста разобраться это...
Здравствуйте Если по узи визуализируется три плодных яйца, то да, тогда тройня. Но, важно, чтобы в каждом плодном яйце появился в дальнейшем еще и эмбрион с сердцебиением Будет хорошо, если Вы сможете прикрепить узи Если нет жалоб на кровянистые выделения, боли внизу живота, то все хорошо, сейчас никакой угрозы для беременности нет
Ситуация с ногами
9 ответовЗдарвствуйте, уважаемые Доктора! Мне 27 лет. У меня развилась очень сложная ситуация. Я страдал тяжелым невротическим расстройством с паническими атаками, в результате чего были почти постоянные тревоги, не мог нормально двигаться, бывало что сидел на стуле очень долго. Из...
Николай, думаю высыпания-это результат психоэмоционального состояния, стресса и отсутствия некоторого времени гигиены. Можно посетить дерматлога, для более детального очного осмотра.
Ситуация не очень
49 ответовДоброе утро !!ситуация такая ,ночью проснулся от того что ,идёт большая пульсация в затылке ,встал и пошел пульс 98 резко ,померял давление 127 на 59,пульс 70,второй раз 115 на 63 ,пульс 61.ну бывает что давление 130 на 54-56 .утром при ходьбе на смарт часах до 100пульс...
Здравствуйте! Скажите , что-то предшествовало состоянию?? Если симптомы не постоянны , нужно исключать тревожное расстройство или соматофорное расстройство. Есть возможность пройти в интернете тесте HADS?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неприятная ситуация в протоколе эко
5 ответовЗдравствуйте, нахожусь в протоколе эко. Хотим второго ребенка. Сегодня 5 день стимуляции, короткий протокол. Вчера на узи врач сказал, что все хорошо, растут примерно по 6 фолликулов с каждой стороны, по 10 мм. Вообщем, все идет нормально. Сегодня произошла неприятная...
Екатерина, здравствуйте! На пятый день стимуляции фолликулы ещё не очень большие, яичники конечно увеличены, но ещё не так значительно. Не должны были фолликулы лопнуть, но конечно сейчас надо сделать УЗИ и оценить. Когда в следующий раз на Фолликулометрию? Сейчас можно принять дротаверин 2 таблетки х 3 раза в сутки. Ректально свечи с Диклофенаком.
Добрый день! Месяца два назад появилось лёгкое подволакивание ноги справа, по утрам и в течение дня общая слабость организма. Слабость в течение дня проходит, потом снова. Сопутствующие заболевания: Гипертония 1 степени. Принимает все необходимые препараты 1 и 2 степени...
Здравствуйте! Боль в поясничной области, в правой ноге есть? Нога немеет? Выполняли МРТ поясничного отдела?
Слабость общая и слабость в руке
26 ответовДобрый вечер. Сегодня после прихода домой с работы легла и почувствовала сильную слабость во всем теле, как будто бы в теле «нет костей», настолько сильная усталость и слабость была, и подташнивает, померила давление - 125/85, пульс 80. Еще в последнее время я замечаю, что в...
Здравствуйте Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/ В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой Кт надпочечников
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 месяца назад начали сильно выпадать волосы, появились залысины на висках. Общая слабость и утомляемость. Сдала анализы. Год назад уже была подобная ситуация, назначали железо и витамин д. Пропила курсом 3 месяца, перерыв и еще 3 месяца. Ни ферритин ни витамин д сильно не...
Екатерина. здравствуйте Ферритин говорит о дефиците железа.Возможно из-за синдрома мальадсорбции и гастрита. Так же есть повышение СОЭ. Необходимо провести следующие обследования -1.кровь на антитела к париетальным клеткам- тогда это аутоиммунный гастрит 2. определение хеликобактора пилори- если он положительный, то низкое усвоение железа тоже может быть( сдать кал на антигены к Н.pylori или дыхательный уреазный тест , чтобы удостовериться в эффективности лечения.) Необходимо принимать препараты железа( сидерал, железо солгар , ферлатум, тотема) так же необходим препарат ребамипид 100 мг 3 раза в день-8 нед(это группа гастропротекторов- новая группа , основана на восстановлении слизистой через простогландины). Консультация гастроэнтеролога Так же есть снижение уровня витаимна D- Аквадетрим 5000 ед-10 капель в сутки.Только следить за тем, чтобы в завтрак у вас присутствовали жиры, которые способствуют адекватному всасыванию витамина. Повышение трансаминаз- АЛТ , АСТ, также повышение Холестерина. Необходимо сдать кровь на липидограмму (ЛПНП, ЛПВП,триглицериды, КА, холестерин) для полной оценки. Так же пройти УЗИ ОБП. Прием омега-3 1000 мг/ сут, снижение риска развития атеросклероза.