Общая интоксикация, передорзировка бадамм

Фатима Гаджиева1 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

1. Такие цифры гематокрита и эритроциов совершенно допустимы и не говорят о сгущении крови. До 45-46% у женщин считается нормой

2. Такие цифры холестерина ЛПНП требуют пересмотра питания:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.

3. Такие цифры ферритина соответствуют дефициту железа в организме. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

4. Такие показатели гормонов говорят о стабильной работе щитовидной железы

Не вижу контроля витамина Д, когда в последний раз сдавали?

Дозировка витамина Д 10 тысяч единиц это очень высокая лечебная дозировка. Такие дозы применяются при подтверждении дефицита на 4-8 недель с последующим контролем уровня витамина Д
С высокой вероятностью прием таких доз в течение года дал передозировку. В таких случаях оптимально прекратить прием витамина Д и сдать анализ

Кальций оптимально проверять не общий, а ионизированный. В таких случаях прием кальция не показан

Магний в таких случаях оптимально отменить при отсутствии доказанного дефицита

Михаил Ивашев1 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём.

Микроциты повышены, макроциты понижены это указывает на то что преобладают эритроциты маленького размера - это из-за дефицита железа (по анализам 7 - мало) или его депо ферритина (15 это мало очень) или кофакторов гемопоэза кобаламина и/или фолатов.

По витамину Д -в лечебной дозировке 10 тыс МЕ назначаем только если глубокий дефицит - менее 10 показатель. Если от 10 до 30, то достаточно 7 тыс МЕ. Если показатель выше 30 нг/мл, то профилактическая дозировка 1тым МЕ и больше не надо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ирина Жилина3 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия.
1. Рекомендуется проверить уровень витамина Д, кальция, альбумина, магния в крови. Данные препараты в таких дозировках следует принимать лишь при доказанных дефицитах. Если показатели в норме, то прием данных препаратов в лечебной дозах может привести передозировке.
2. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
3. По УЗИ есть ДЖВП. Рекомендуется не делать длительных перерывов между приемами пищи, курсом 2 раза в год можно принимать урсосан.
Алкоголь в данном случае рекомендуется не употреблять.

Елена Мягкова3 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае со стороны эндокринологии рекомендуют проверить анализами крови такие показатели как магний, витамин д3, альбумина, кальция.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.