Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адские боли
7 ответовНашли по кт камень в почке правой 9мм плотностью +1508, можно ли его выгнать медикаментозно не прибегая к литотрепсии
Евгения, ситуация с камнем в правой почке, который по данным КТ имеет размер 9 мм и плотность +1508 HU, требует взвешенного подхода. При такой высокой плотности (более 1000 HU) и размере вероятность самостоятельного отхождения или растворения камня с помощью медикаментозной терапии крайне низка. Это связано с тем, что плотные камни (чаще всего оксалатные) практически не поддаются консервативному лечению. В Вашем случае оптимальным вариантом будет рассмотреть хирургические методы удаления камня. Наиболее часто применяются дистанционная литотрипсия (ДЛТ), контактные эндоскопические методы (трансуретральная литоэкстракция) или перкутанная нефролитолапаксия — выбор зависит от точной локализации камня, анатомии почек и сопутствующих факторов. Все эти методы позволяют эффективно и относительно малотравматично устранить камень, минимизируя риск осложнений, в том числе пиелонефрита. Медикаментозная терапия в данной ситуации может использоваться только как поддерживающая (обезболивание, профилактика инфекции), но не как основной способ избавления от камня такого размера и плотности. Рекомендую обратиться на очный прием к урологу для обсуждения оптимального хирургического подхода. Не затягивайте с решением, особенно если сохраняются выраженные боли или есть признаки воспаления.
Швы и пессарий на шейку
11 ответовЗдравствуйте. 31 год, первая беременность путем ЭКО. В 21 неделю раскрытие внутреннего зева 9мм, пролабирование пузыря в шейку, внешний зев был закрыт, 9мм. В стационаре наложили шов и в 24 недели установили пессарий Юнона силиконовый. Сейчас 25 неделя, выписали из больницы,...
Здравствуйте! 1. Строго постельный режим без подъемов соблюдать обычно не рекомендуют, но постараться минимизировать физическую активность действительно было бы целесообразно: вставать в уборную/покушать обычно можно потихоньку спокойно, просто стоит избегать интенсивных физ. нагрузок и длительных прогулок. 2. Нет, обычно после того, как реализовали буквально все возможные меры коррекции ИЦН, проверять шейку обычно не рекомендуется: это неинформативно и к тому же никак не повлияет на тактику (ибо уже сделано буквально все, что можно было сделать). 3. По сути единственными симптомами отрицательной динамики являются начинающаяся родовая деятельность, то есть клинически появляются симптомы преждевременных родов в виде схваток или отхождение околоплодных вод. 4. Безусловно, нюансы есть, и притом объективно - немалые. ИЦН - это лишь ФАКТОР РИСКА преждевременных родов, а не непременный их предиктор. Учитывая тот факт, что все меры по сохранению беременности приняты своевременно и в полном объеме, шансы действительно высоки. Большинство женщин в таких ситуациях благополучно донашивают беременность до «приличных» сроков.
Здравствуйте, сегодня прошли комплексное узи в 1 месяц, при осмотре почек поставили диагноз эхопризнаки гидрокаликоза с обеих сторон. Ребёнок мальчик, почти 2 месяца, спокойный симптомов никаких нет. Правая почка: паренхима: 8 мм; лоханка: не визуализируется, Чашечки...
Добрый вечер. В этом случае показано наблюдение- УЗИ каждые 6 месяцев, контроль анализов мочи перед прививкой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
16 ответовВ 2016 году удалена правая доля щитовидной железы - фоликулярная аденома. Сегодня сделала узи: левая доля объем 5,5 см. куб. Эхогенность ткани щитовидной железы нормальная. Эхоструктура ткани щитовидной железы неоднородная за счёт гипоэхогенных зон, кистовидных включения 2мм....
Здравствуйте По стандартам от 2023 года по лечению узлового зоба все узлы более 1 см подлежат пункции Так как у вас узелок описан как Тирадс 4, в анамнезе была фолликулярная аденома, то рекомендую вам выполнить пункцию данного узлового образования Так же при обнаружении узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если в связи с обнаружением этого узла ранее вы не сдавали этот анализ, то нужно сдать (перед пункцией) Так же проверьте функцию железы, сдав анализ крови на ТТГ и Т4 св. Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Миома 6 и 4 типа
51 ответЗдравствуйте. Миома 6 типа 14.7мм/12.6мм и 4 типа 9мм показала УЗИ. Месячные задержка 1 месяц, беременности нет. Прошу консультации
Здравствуйте! Миоматозные узлы у вас небольших размеров, расположение у них наиболее "благоприятное". То есть такие узлы не дают симптоматики. В том числе не являются причиной задержки. Если беременность не исключена (были незащищенные половые контакты), то для ее исключения рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ. Уровень менее 5 МЕ/л достоверно исключает беременность. Если беременность исключена и задержка менструации составляет уже около месяца, обычно назначают гестагены для вызова менструальноподобной реакции ( Дюфастон 10 мг по 1 таб х 2 раза в день, 10 дней). После отмены препарата, как правило, возникает менструальноподобная реакция. Если это единичный эпизод задержки, то наиболее вероятной причиной является ановуляторный цикл. Если же такие длительные задержки повторяются регулярно, необходимо обследовать гормональный фон: сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и ТТГ, после чего дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.
Толщина эндометрия
6 ответовСегодня 7 день цикла, была на узи, 9мм эндометрий, сказали нужно выскабливание. А мы планируем беременность. Было 2 беременности, естественные.
Здравствуйте, не переживайте, на сегодняшний день требуется контроль УЗИ на 5-7 дмц. Для хорошего результата можно попробовать консервативное лечение: т. Дюфастон по 1 таб 2 раза в день с 16 по 25 дмц. На отмену в течение недели придет менструация ?повторите УЗИ в назначенный день. Есть все шансы, что результат будет хорошим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг в легком
5 ответовв S8 слева участок уплотнения -консолидации с воздушной бронхографией на фоне утолщения стенок бронхов 7%,и мелкая прилежащая булла 9мм
Здравствуйте По результатам мскт достоверных данных за злокачественный процесс нет. В связи с чем выполняли данное обследование?
Камни в желочном
1 ответрезультат по УЗИ ,перегиб шейки ,обнаружены группа в шейке и теле до 9мм. Обязательно ли удалять желочный при таких результатах?
Здравствуйте, Ирина Александровна! Меня зовут Гвоздева Марина Юрьевна, врач-гастроэнтеролог сайта. Желчекаменная болезнь имеет две стороны медали: когда нет показаний к хирургическому лечению, лечение можно проводить терапевтическими методами. Наличие камней в шейке желчного пузыря - это показание к хирургическому лечению. В данной ситуации, на основании результатов УЗИ рекомендуют обратиться к хирургу с целью уточнения дальнейшей тактики лечения.
Эффективная доза: 8,4м3в. Протокол КТ-Исследования ОГК Проведена высокоразрешающая МСКТ легких с толщиной томографического среза 3мм, последующим трехмерным анализом изображений в MPR и МІР реконструкциях, без контрастного усиления. Костные структуры и мягкие ткани грудной...
Здравствуйте. Такие изменения на КТ могут быть проявлением воспаления легких, но вызывают и табнастороженность. В таких случаях рекомендуют посетить фтизиатра, она назначить сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме. Чтоб исключить туберкулез врач может назначить в таких случаях пройти курс полноценный антибиотиком широкого спектра действия от пневмонии, исключая фторхинолоны, например, может рекомендовать курс антибиотика Амоксиклава или Цефтриаксона на 7 дней, затем фтизиатрм ожет рекомендовать повторить КТ контроль через 14 дней от начала приема антибиотика Фтизиатр проведет Диаскинтест дополнительно, который показывет реакция иммунитета в ответ на контакт с микобактерией туберкулеза, и обследует мокроту на кислотойстойчивые бактерии, сдать мокроту на микроскопию, ПЦР на микобактерии туберкулеза, сдать посевы мокроты на Бактек (жидкие питательные среды) и плотные среды. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
1 ответмедианно парамедианная грыжа L4/5 6мм, папамедианно- фороминальная грыжаL5-S1 9мм с компресией левого корешка, очаг в теле L4/ гемангиома 19мм
Здравствуйте! Оперативное лечение может быть показано, если беспокоит боль в ноге от сдавления нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжкй диска без эффекта от консервативного лечения в течение 3 месяцев, а также если есть слабость в ноге. Окончательная тактика определяется при оценке самих снимков МРТ ПОП и очном осмотре.