Что вас беспокоит?
Миома 6 и 4 типа
Здравствуйте. Миома 6 типа 14.7мм/12.6мм и 4 типа 9мм показала УЗИ. Месячные задержка 1 месяц, беременности нет. Прошу консультации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Миоматозные узлы у вас небольших размеров, расположение у них наиболее "благоприятное". То есть такие узлы не дают симптоматики. В том числе не являются причиной задержки.
Если беременность не исключена (были незащищенные половые контакты), то для ее исключения рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ.
Уровень менее 5 МЕ/л достоверно исключает беременность.
Если беременность исключена и задержка менструации составляет уже около месяца, обычно назначают гестагены для вызова менструальноподобной реакции ( Дюфастон 10 мг по 1 таб х 2 раза в день, 10 дней).
После отмены препарата, как правило, возникает менструальноподобная реакция.
Если это единичный эпизод задержки, то наиболее вероятной причиной является ановуляторный цикл.
Если же такие длительные задержки повторяются регулярно, необходимо обследовать гормональный фон: сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и ТТГ, после чего дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.
Здравствуйте, задержка первый раз. Скажите может нужно подождать месячных и через сколько сделать повторно УЗИ. Может быть это начало менопаузы? Спасибо
Можете загрузить протокол УЗИ, пожалуйста
В 40 лет могут начинаться первые проявления перименопаузы, и одним из них являются более длинные или нерегулярные циклы.
Однако по одному эпизоду задержки говорить о начале менопаузы нельзя.
В первую очередь выполняют УЗИ органов малого таза (оценивают толщину эндометрия).
Если нет сильного утолщения эндометрия можно дождаться менструации.
Отмечу что длительное отсутствие менструации повышает риск развития гиперплазии эндометрия, поскольку слизистая матки продолжает находиться под влиянием эстрогенов без достаточного воздействия прогестерона.
Поэтому в такой ситуации, после оценки эндометрия по узи, если менструаций нет более 60 дней - обычно назначают гестагены для вызова менструальноподобной реакции и профилактики гиперплазии эндометрия.
Эндометрия 6.5 мм, уменьшен, однородный, ровный. УЗИ прикрепил а
Да, эндометрий не утолщен.
В отношении менопаузы - как проверить просто ановуляторный цикл или это начало менопаузальных изменений-
В первую очередь это показывает гормон ФСГ:
Сдают 2 раза на 2- 5 день цикла или если нет менструаций дважды через 4- 6 недель.
Если ФСГ повышен стойко ( то есть повышение зафиксировано дважды), то да, речь о менопаузальных изменениях.
Амина, скажите, что сейчас делать? Ждать следующего цикла?
Да, с учетом толщины эндометрия можно ждать начала менструаций.
Если менструаций нет более 60 дней проверяете гормоны, повтор УЗИ и пытаемся вызвать менструации гестагенами.
Спасибо, гестагены не повлияют на миомы? И что делать с миомами просто наблюдать ?
Нет, на миомы они не влияют.
Рост миом стимулирует другой тип гормонов - это эстрогены.
Такой тип и размер миом только наблюдать.
После наступление менопаузы они обычно уменьшается ( так-как как раз таки нет гормонов эстрогенов).
Вывод УЗИ эхо признаки миомы матки, гипоплазия эндометрия, нормальный эхокартина правого яичника orads 1 , закрытые железы эндоцерквиса. Скажите что делать?
Тактику в отношении миом и эндометрия мы обсудили ( надеюсь все понятно)
Орадс 1 - это норма ( нет подозрительных на злокачественность образований)
Получилась загрузить
Закрытые железы эндоцервикса - это наботовы кисты шейки матки.
Это доброкачественное образование, которое не влияет на менструальный цикл и не требует лечения, переживать из-за этого не нужно ( по протоколу они очень маленькие ).
Чего-то страшного по УЗИ нет, не переживайте)
Амина спасибо,)
Пожалуйста😊💕
Добрый вечер, миоматозные узлы таких размеров и расположения как правило бессимптомные, т, е ни болевого симптома ни задержки менструации или кровотечения не дают. Видимо причина в другом, рекомендуется сделать УЗИ для оценки овариального резерва яичников и анализ крови на АМГ, если это единичное нарушение, то при эндометрии толщиной более 9 мм рекомендуется принять Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день -10 дней, после отмены наступит менструация, если это неоднократно , то необходимо уточнить возможный диагноз - Синдром истощения яичников
Здравствуйте)УЗИ сделала. Эндометрия 6.5мм, уменьшен, однородный, ровный. Нормальная эхо картина яичника orads1
При таком эндометрии Дюфастон может не подействовать.в отношении яичников- не описано строение, т, е есть фолликулы и сколько, потому что уменьшение количества фолликулов характеризует истощение яичников, заключение -orads1)- это значит нет онкологических изменений, типа кисты.
Ольга, добрый день.
Столь малые размеры миоматозных узлов не несут никакой угрозы.
В подобных случаях рекомендуют исключить использование тепла на низ живота (в том числе, физиотерапевтические процедуры). Также, рекомендуют исключить стрессы и перегревание всего тела, в целом.
Проводить УЗИ органов малого таза в динамике 1 раз в 6 месяцев.
Если не будет быстрого роста (2-2,5 см в год), то просто наблюдение.
С задержкой взаимосвязи нет, конечно.
Причина задержки может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Поздняя овуляция
3. Образование функциональной кисты
Елена здравствуйте) вывод на УЗИ.эхопризнаки миомы матки, гипоплазия эндометрия, нормальная эхокартина правого яичника orads1. Закрытые железы эндоцервикса. Может задержка быть начало климакса
Нет, конечно.
Менопауза - это ретроспективный диагноз, когда менструации не было более 1 года.
Вероятно, что просто не было овуляции в этом цикле. До 3х циклов в год может быть без овуляции у любой здоровой женщины
Скажите, нужно подождать следующий месяц
Да, совершенно верно
Спасибо) а за миомой наблюдать, сделать УЗИ через сколько?
Принятый ответ
Каждые 6 месяцев
Спасибо большое)
Спасибо большое)
Доброго времени суток! Прикрепите пожалуйста протокол узи к вопросу , если есть такая возможность.
Описанные миоматозные узлы интерпретируются как маленькие и такое расположение узлов является наиболее благоприятным. Миома матки - это абсолютно доброкачественное образование, которое требует лишь динамического наблюдения в данном случае - контроль узи раз в полгода. Миомы не являются причиной задержки менструации.
Здравствуйте) УЗИ прикрепляю
Протокола все еще не видно
Не получается. Вывод УЗИ эхо признак миомы матки, гипоплазия эндометрия, нормальная эхо картина правого яичника orads 1 , закрытие железы эндоцерквиса
Протокол прикрепила
Протокол загрузился , спасибо.
По узи в яичниках нет желтого тела , что свидетельствует об отсутствии овуляции в этом цикле , что и привело к задержке менструации. В целом , подобные задержки 1-2 раза в год являются вариантом нормы.
Также надо отметить , что в яичнике описан фолликул 17 мм , возможно он соовулирует в будущем. Поэтому на данный момент можно придерживаться выжидательной тактики. Можно подождать еще 2-3 недели, ожидая самостоятельную менструацию. Если в течение этого времени менструация так и не начнется , в подобных случаях рекомендуется вызвать их приемом препаратов (гестагенов ). Например , таб дюфостон 10 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней или капс утрожестан 200 мг 10 дней. На отмену препарата обычно в течение недели приходит менструальноподобная реакция.
Спасибо, а миомы не большие нужно просто наблюдать и через сколько делать УЗИ?
Спасибо большое)
Да, все верно , просто наблюдать. Если миомки обнаружены впервые , контроль провести через полгода. Об этом я писала выше ) Если миомки будут примерно такого же размера , можно будет контроль узи делать раз в год.
Лейсан спасибо)
Принятый ответ
Рада помочь 😇 Берегите себя и будьте здоровы 💫
Здравствуйте , Ольга. Проходили ли УЗи в связи с задержкой менструации . Миома матки 6 инрамурально субсерозная и 4 тим интрамуральная небольших размеров не являются показанием к оперативному лечению и не причина задержки . Рекомендуется на узи оценить овариальный резерв, толщину эндометрия и сдать ФСГ . Если был не защищенный Па определить ХГЧ чере 14 дней
Здравствуйте, проходила. Не получается прикрепить УЗИ протокола. Эндометрия 6.5 мм, уменьшен, однородный , ровный
Рекомендуется сдать ФСГ и АМГ . Похоже на раннюю пременопаузу . Если нет кист и описаны только миома и тонкий эндометрий .
Выводы УЗИ эхо признаки миомы матки, гипоплазия эндометрия, нормальная эхокартина правого яичника orads1.,закрытые железы эндоцервикса
В подобной ситуации вполне допустима выжидательная тактика
Спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20161 ответ
- 24 Ноября 20161 ответ
- 4 Декабря 20161 ответ
- 3 Февраля 20171 ответ