Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже 10 лет у меня невыясненное бесплодие. Рентген труб - проходимы. Спустя 5 лет УЗИ проходимости- одна частично ( под вопросом , так как был какой-то спазм и врач не могла пройти канал), вторая полностью проходима. Гормоны в норме ( кроме ТТГ, субкл гипотериоз ,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день.
Да, MAR тест, то есть определение антиспермальных антител, является одним из первых исследований, если мы имеем дело с бесплодием, неудачными попытками ЭКО.
Тоже самое касается и анализа крови на антитела к ХГЧ.
Это именно те обследования, направленные для выяснения причин бесплодия.
Подскажите пожалуйста, а проводили ли исследование на хронический эндометрит с помощью обычной гистологии, или именно ИГХ? Была ли проведена расширенная ИГХ?
Проводился ли анализ крови на наследственные тромбофилии?
Здравствуйте! Мужчина, 29 лет. Подскажите пожалуйста 2 вопроса:
1. Трихолог поставил диагноз "андрогенная алопеция" и в качестве лечения назначил прием "финастерида" в дозировке 1/5 часть таблетки в день. Подскажите пожалуйста безопасна ли такая дозировка и может ли она...
2 марта я сдавала анализы по направлению от эндокринолога, повышен только пролактин (списываю это на неправильную сдачу - анализ был через полчаса после того, как я проснулась, была небольшая физ.нагрузка, перед сдачей крови нервничала). Амг - 2,63. Пару лет назад в той же...
Здравствуйте, Юлия. Уровень АМГ 2.63 нг/мл находится в пределах нормы. На узи визуализируется только антральные фолликулы (2–10 мм). АМГ продуцируется гранулезными клетками преантральных и малых антральных фолликулов (2–8 мм). Диссоциация возможна, если АМГ поддерживается преантральными фолликулами, а антральных мало. Преантальные фолликулы не видны на узи.
Для уточнения повторите УЗИ на 2–5 день цикла с подсчётом фолликулов в обоих яичниках на аппарате экспертного класса.
Да, в России криозаморозка (криоконсервация) яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов возможна по квоте ОМС в рамках программ ЭКО и лечения бесплодия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Подскажите пожалуйста, заболел ребенок 8 лет ветрянкой. 9.03 началась в ночь температура и первые высыпания. 10.03 высыпания увеличились, весь день температура 38.3 в ночь 38,6. Из жаропонижающих даю только парацетамол при38,6. 11.03 высыпаний еще больше ( лицо,...
Здравствуйте! Учитывая выраженные проявления заболевания, наличие доброкачественной нейтропении (хотя по анализам нейтрофилы в норме), я бы рассмотрела прием ацикловира, если с момента появления сыпи прошло менее 72 часов. Детям старше 3 лет обычно назначают ацикловир в дозировке на 20 мг/кг (не более 800 мг) 4 раза в день на 5 дней. Для снижения температуры тела следует отдавать предпочтение парацетамолу, ибупрофен лучше не использовать, так как есть данные, что он может повышать риски присоединения бактериальной инфекции.
Добрый день!
Дочке 1 год и 11 мес, родилась недоношенной на 32 неделе беременности.
В последний месяц наблюдаю изменение в поведении - дочка стала более капризной в плане новой одежды - новую шапку, носки, обувь мерять не хочет, кричит, плачет, вырывается. Но если отвлечь...
Здравствуйте. В ноябре 2024 возникли тянущие боли в районе правого яичника. Гинеколог после обследования сказал, что по ее части вопросов нет. Через 1-1,5 недели тянущие боли спустились во внутреннюю часть бедра. Еще через неделю болезненные ощущения в целом прошли.
В...
Скорее всего, хирург попросит справку от фтизиатра перед оперпцией, поэтому стоит как можно быстрее попасть на прием к нему, он может направить на "свежее" КТ органов грудной клетки и Диаскинтест сделать, чтоб как можно быстрее перед операцией решить вопрос.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
В апреле при плановом узи были обнаружены 3 кисты 28*26мм, 10мм и 11мм со внутренним содержимым эховзвесью при цдк. Врач предположил, что это кисты желтого тела и назначил ипрожин с 16 по 25 день цикла на протяжении 2х циклов и последующее узи для выявления...
Хирург и педиатр по месту жительства направили делать рентген брюшной полости трехмесячному ребенку ( мальчик) с целью исключить непроходимость кишечника. Диагноз не подтвердился, это установило последующее УЗИ и обследование у другого специалиста. Рентген делали 2 раза,...
Здравствуйте, по рекомендациям ВОЗ, рентгенологические исследования детям допускается выполнять 6 раз в год. Детям до года желательно не допускать более двух обследований в год. Но при этом риск развития онкологии увеличивается при однократной нагрузке от 100 мЗв и выше, в вашем же случае нагрузка во много раз меньше.
В 2015 ГОДУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ АУТОИММУННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕННИЯ ПРОЛЕЧИЛИ 3 МЕСЯЧНЫМ КУРСОМ ПРЕДНИЗОЛОНА ВРОДЕ БЫ ПОДНЯЛИ ДО 250 ТЫС. СТАЛИ ПОСТЕПЕННО ОТМЕНЯТЬ ПРЕДНИЗОЛОН ТРОМБОЦИТЫ СТАЛИ ПАДАТЬ, НО ПРЕДНИЗОЛОН ОТМЕНЯЛИ И ОТМЕНИЛИ ПОЛНОСТЬЮ. В ПОСЛЕДУЮЩЕЕ ВРЕМЯ ПОСТОЯННО...
Елена, здравствуйте! Я так понимаю, что диагноза нет. Биопсия увеличенного лимфоузла была? Печень, селезенка не увеличены? Мелкоточечные кровоизлияния только в нижней части тела или сверху тоже есть? Носовая, десневая кровоточивость присутствует? Вам необходимо делальное обследование у гематолога. У Вас есть свежий анализ крови(полный)? Если есть, напишите мне в личку.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В среду начались боли в животе , в четверг увидел что левое яичко (придаток) на столько сильно что занимает почти всю мошонку огромный и твердый .
В субботу попал к урологу назначали таваник 1тб. - 10 дней
Тиберал 1тб. - 10 дней
Сдал анализ ОАМ ОАК повышены лейкоциты .
На...
Здравствуйте!
Назначенные препараты (левофлоксацин, орнидазол, азитромицин) соответствуют стандартам лечения бактериального эпидидимита. Они охватывают типичных возбудителей, включая хламидии, гонококки, кишечную палочку и анаэробы.
Однако:
Резистентность микроорганизмов не исключена. Рекомендуется выполнить посев мочи/спермы с определением чувствительности к антибиотикам.
Длительность приема азитромицина (10 дней) может быть избыточной. Обычно курс составляет 3–5 дней, так как препарат имеет пролонгированное действие.
Причины отсутствия улучшений:
Неверный выбор антибиотиков (если возбудитель устойчив или нетипичен).
Неинфекционная причина (например, аутоиммунное воспаление, туберкулёз, травма).
Осложнения: формирование микроабсцессов, не выявленных на УЗИ.
Операция:
Решение об операции (эпидидимэктомия) оправдано при:
Отсутствии ответа на терапию через 48–72 часа после коррекции лечения.
Признаках абсцесса, некроза или сепсиса.
В вашем случае стоит дождаться окончания 2-дневного срока после добавления азитромицина. Если улучшений нет, операция может быть необходима для предотвращения орхита, бесплодия или сепсиса.
Сроки уменьшения симптомов:
Боль при ходьбе обычно снижается через 3–7 дней на фоне эффективной терапии.
Отёк может сохраняться до 2–4 недель.
Если боль сохраняется дольше 7 дней, требуется пересмотр диагноза и тактики лечения.
Дополнительные меры:
Иммобилизация мошонки (суспензорий) для уменьшения боли при движении.
Холодные компрессы (10–15 минут 3–4 раза в день).
Повторное УЗИ для исключения абсцесса или прогрессирования воспаления.
Анализы на ИППП (ПЦР на хламидии, гонококки, трихомонады), кровь на СРБ и прокальцитонин для оценки тяжести инфекции.
Вывод:
Лечение соответствует протоколам, но отсутствие улучшений требует исключения резистентной инфекции или осложнений. Решение об операции должно приниматься после повторной оценки состояния (УЗИ, анализы) и консультации хирурга. Если через 2 дня после азитромицина динамики нет, госпитализация целесообразна.