Что вас беспокоит?
Амг и обеднение фолликулярного аппарата по узи
2 марта я сдавала анализы по направлению от эндокринолога, повышен только пролактин (списываю это на неправильную сдачу - анализ был через полчаса после того, как я проснулась, была небольшая физ.нагрузка, перед сдачей крови нервничала). Амг - 2,63. Пару лет назад в той же лаборатории Амг был 3,99. В другой лаборатории год назад - 2,39. По узи - признаки обеднения фолликулярного аппарата. Может ли такое быть при нормальном показателе Амг? Есть ли вероятность получить квоту на эко с такими анализами и узи? В данный момент я 3 месяца принимаю элицею (15 мг 1 раз в день). Беременность планируется, но по личным причинам только через пару лет. Самостоятельно забеременеть не пытались - муж в командировке 4 года, его отпуска не совпадают с нужными днями цикла. Эндокринолог предлагает задуматься о криозаморозке яйцеклеток. Я с этим мнением согласна. Возможна ли криозаморозка эмбрионов и последующее эко тоже по квоте? Как вообще действовать в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Уровень АМГ 2.63 нг/мл находится в пределах нормы. На узи визуализируется только антральные фолликулы (2–10 мм). АМГ продуцируется гранулезными клетками преантральных и малых антральных фолликулов (2–8 мм). Диссоциация возможна, если АМГ поддерживается преантральными фолликулами, а антральных мало. Преантальные фолликулы не видны на узи.
Для уточнения повторите УЗИ на 2–5 день цикла с подсчётом фолликулов в обоих яичниках на аппарате экспертного класса.
Да, в России криозаморозка (криоконсервация) яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов возможна по квоте ОМС в рамках программ ЭКО и лечения бесплодия.
Здравствуйте. Из антральных фолликулов развивается яйцеклетка? Возможно ли, что в этом цикле 1-2 фолликулов, а в следующем больше?
Да, конечно. Это связанно с процессом фолликулогенеза. В начале цикла под влиянием ФСГ из примордиального запаса активируются несколько антральных фолликулов, как правило это 6-10. Количество варьирует из-за гормонального фона.
То есть у меня не всё так печально и есть возможность забеременеть самостоятельно, но лучше это не откладывать?
Верно, не откладывать .
Поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Оценку овариального резерва проводят комплексно и она включает в себя и АМГ, и ФСГ и количество антральных фолликулов по узи. УЗИ рекомендуется переделать снова на 5-7 день, так как второй яичник не визуализируется и оценить количество фолликулов в нем невозможно. На данный момент данных за приближающееся истощение яичников нет. Криозаморозка и эко делаются по ЭКО, платно только хранение яйцеклеток/эмбрионов.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Т.е. во втором яичнике может быть бОльшее количество фолликулов? Мы с мужем наверное не попадем под диагноз бесплодие, поскольку из-за его командировки не получается в течение полугода жить регулярной половой жизнью, чтобы забеременеть? Я просто посмотрела цены на программу «Отложенное материнство», это очень дорого. Или можно попробовать получить направление от гинеколога при всех моих нюансах?
Нужно сказать, что не получается забеременеть больше 6 месяце, без уточнений про мужа в командировке
Поняла, спасибо за подсказку!
Была рада помочь! Пускай у Вас все получится🌸
Принятый ответ
Юлия здравствуйте!
Обеднение фолликулярного аппарата при нормальном АМГ возможно, так как АМГ отражает количество яйцеклеток, но не количество фолликулов.
Ваш показатель АМГ в границах нормы, есть вероятность самостоятельной беременности.
Но стоит наблюдать динамику и посмотреть фолликулы на экспертном аппарате.
Квота на ЭКО под вопросом, так как основное показание - это бесплодие из–за:
непроходимости или отсутствия маточных труб;
гормональных нарушений;
патологий матки, которые препятствуют зачатию;
мужского фактора и других причин.
Квота на криозаморозку яйцеклеток по ОМС возможна, но это зависит от территориального фонда ОМС.
Хранение яйцеклеток в ОМС не входит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Юлия, постарайтесь не переживать раньше времени. По анализам ничего критичного нет. АМГ у вас хороший - 2,63, нормальный овариальный резерв для вашего возраста. То, что по УЗИ написали «обеднение фолликулярного аппарата», может зависеть от дня цикла, аппарата и даже от того, как смотрел врач. Такое действительно может не совпадать с АМГ. Шанс получить квоту на ЭКО обычно появляется, когда есть подтверждённое бесплодие. Если вы пока не пробовали беременеть, квоту могут и не дать. А вот идея с криоконсервацией яйцеклеток в 39 лет вполне правильная, если беременность планируете через несколько лет, хороший способ сохранить текущий запас. В целом в таких ситуациях рекомендуют очное наблюдение у репродуктолога и спокойно планировать беременность.
Здравствуйте. УЗИ было на 7 день цикла. Но обычно я делаю узи в другом мед.центре, этот был просто ближайший и возможно с не очень хорошим аппаратом узи. Но в целом - что достоверней? УЗИ или Амг? Могло быть такое, что не все фолликулы видны? Может быть каждый цикл разное количество фолликулов?
Юлия, да, такое вполне возможно. Количество фолликулов на УЗИ может немного меняться от цикла к циклу, и даже на 5–7 день цикла часть мелких фолликулов иногда просто не видна. АМГ считается более стабильным показателем овариального резерва, потому что он не зависит от дня цикла и меньше зависит от субъективности исследования. Но мы все равно ориентируются на сочетание АМГ + УЗИ, а не на что-то одно. Поэтому когда есть несоответствие, рекомендуют перепроверить и повторить узи в ближайшие следующие МЦ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам действительно некоторая несостыковка между результатами уровня Амг и узи, так как по сути по узи у вас снижен резерв, но Амг в норме, поэтому в первую очередь целесообразно переделать узи в динамике на 2-5 день цикла с подсчетом фолликулов.
В отношении заморозки яйцеклеток при отложенном материнстве это оптимальное решение.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202352 ответа
- 21 Июня 20231 ответ
- 16 Февраля 202412 ответов
- 3 Августа 20252 ответа