Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не увеличивается эндометрий по ЗБ
7 ответовДобрый день. Не увеличивается эндометрий после ЗБ. В июле 2024 была ЗБ сроке 5нед. Операция-всё удалили. Анализы были потом все норм. Эндометрий не рос. Сделали дважды плазму. Спустя год эндометрий не увеличился. Не хотела гормоны, но я так понимаю без них не получится...
Эндометрий по данным УЗИ (20-й день цикла) составил всего 6 мм, что недостаточно для имплантации. При этом у Вас нормальные уровни пролактина, эстрадиола и прогестерона, но ФСГ (14,1 мМЕ/мл) выше нормы для 2-го дня цикла (повторно следует оценить через месяц на 3 день м.ц.), а АМГ в возрастной норме (1,54 нг/мл). Отсутствие роста эндометрия спустя год после замершей беременности и плазмотерапии объясняется, скорее всего, нарушением рецепторного ответа эндометрия и возрастным снижением функции яичников. В таких случаях без гормональной поддержки действительно трудно добиться адекватной толщины эндометрия. Обычно рекомендуют схемы с эстрогенами (таблетки или пластыри), а во второй фазе — добавление прогестерона. Целесообразно обсудить с врачом необходимость определения рецептивности эндометрия (чувствительность к имплантации) и исключение хронического эндометрита путем проведения аспирационной (пайпель) биопсия эндометрия с последующим и иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием рецепторов к эстрогенам и прогестерону, а также ИГХ оценкой CD-138 — маркера хронического эндометрита. С учетом Вашего возраста (39 лет) и повышенного ФСГ, естественное зачатие может быть затруднено, поэтому часто рекомендуют не откладывать планирование, при необходимости рассмотреть вспомогательные репродуктивные технологии.
Добрый день! Планирую беременность. До этого были 1 роды (идеальная беременность) и две замершие. Причину не нашли, но на тромбофилию не сдавали на тот момент (сдавала Д димер и что-то ещё). Могла ли быть причиной тромбофилия? Заранее спасибо за ответ!
Анна, здравствуйте! По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неразвивающейся беременности, лечения никакого не требуют. Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Также полезны будут анализы на ферритин, ТТГ, АТ к ТПО.
Наследственная тромбофилия
17 ответовЗдравствуйте, такая ситуация, у меня выявлена наследственная тромбофилия. В анамнезе замершая беременность на раннем сроке. Беременность наступила на фоне приёма инозита и курантила. Курантил отменили, на его фоне начались проблемы: головная боль, кровь в носу, она с...
Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются, на зачатие, вынашивание плода не влияют. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут подсчитаны баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно. Курантил никак не влияет ни на вынашивание ни на саму беременность, как и его отсутствие/отмена в вашем случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамины после ЗБ
13 ответовпосле ЗБ с врачом решили 3 месяца пить ОК, могу ли я пить бады в это время (Фертина, Прегнатон) приема ОК или же в этом нет смысла и надо уже после ОК? и что пить еще в период приема ОК, чтобы помочь организму быстрее прийти в себя?
Здравствуйте. Да, конечно, пить можно и витамины, и Бад. Только с какой целью вы хотите пить КОК?
Возможная тромбофилия
6 ответовЗдравствуйте,у меня 2 замершие беременности подряд, детей нет. Врач назначил сдать расширенный анализ на тромбофилию, АФС, гомоцистеин, д димер, коагулограмму.АФС не подтвердилось, а анализ на генетический риск развития тромбофилии расширенный показал ген serpine1...
Здравствуйте. Это не те мутации , которые способствуют на невынашивание ребёнка.
Наследственная тромбофилия
6 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. Впервые запланировали беременность полтора года назад. Но были 2 замершие беременности на сроке 8-9 эмбриональных недель. После второй зб сдала кровь на тромбофилии. Нашлись мутации : полиморфизм генов MTR FGB PAI-1 в гетерозиготном и MTHFR MTRR в...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы не влияют на зачатие, вынашивания и на являются возможными причинами неудачи беременности. Специальной терапии сами по себе не требуют. По гематологии на привыночное невынашивание ( 3 и более неудач на сроке до 10 недель беременности)может влиять наличие антифосфолипидного синдрома ( сдается волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1 M, G, кардиолипину М, G). Тромбофилии ( высокого риска) влияют как правило на развитие венозных тромботических осложнений, а не на вынашивание. Дополнительно на этапе планирования также сдаются: гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, ферритин, гомоцистеин, сахар натощак, общую биохимию, УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия, спермограмму супругу, обоим( и вам и супругу) кариотипы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня генетическая тромбофилия ( протромбиновая мутация), 34 года. Во время беременностей получала фраксипарин, после этого и сейчас никаких лекарст не принимаю, коагулограмма в норме,немного повышены тромбоциты. Опасаюсь со своим диагнозом ставить прививку от...
Здравствуйте. Клинические испытания вакцины проводились на здоровых добровольцах. Как отреагирует организм с Вашей патологией, никто не знает. Официальных рекомендаций для гематологических и онкопациентов пока нет. Решение принимать только Вам.
Можно ли вставлять импланты в челюсть, если есть тромбофилия, Лейден в гетерозиготе
Здравствуйте, Мария Гетерозигота лейдена относится к тромбофилии низкого риска. Противопоказаний к постановке зубных имплантов при тромбофилии нет.
Тромбофилия
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, я уже ранее задавала здесь вопрос по -поводу того , что мне по результатам анализов назначили уколы в живот фраксипарин. Хотела в том вопросе уточнить , действительно ли они мне нужны , в анамнезе ещё у меня есть тромбофлебит после первых...
Софья, спасибо за ответы. Тромбофлебит поверхностных вен не относится к факторам риска ВТЭО по RCOG, поэтому в данной ситуации речь идет о низком риске ВТЭО 2 балла(гетерозигота Лейден, варикоз) и тромбопрофтлактика не показана во время беременности, активный питьевой и двигательный режим, ношение компрессионного трикотажа. Тромбопрофилактика должна быть рассмотрена при естественных родах на 10 дней, при кесаревом сечении на 42 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы после ЗБ
6 ответовДобрый день! Планируем ребенка, но 2 года назад Была ЗБ на сроке 12 -13 недель. Есть первый ребёнок 2013 г.р. при вынашивании принимала витамины элевит, канефрон и курантил. Во вторую беременность принимала витамины, дюфастон, утражестан. Мне сейчас 38 лет. Какие необходимо...
Добрый вечер! Учитывая поздний репродуктивный возраст, неудачный исход предыдущей беременности в таком сроке, в первую очередь необходимо исключить инфекционный фактор и склонность к тромбообразованию. По результатам исследования последа есть нарушения второй волны инвазии трофобласта - патоморфолог не исключает инфекционный фактор и иммунологические причины (вероятно, АФС). С какой целью был назначен в первую беременность курантил, были изменения в крови?