Консультация гинеколога /

Анализы после ЗБ — вопрос №769268

175 просмотров

Добрый день! Планируем ребенка, но 2 года назад Была ЗБ на сроке 12 -13 недель.

Есть первый ребёнок 2013 г.р. при вынашивании принимала витамины элевит, канефрон и курантил. Во вторую беременность принимала витамины, дюфастон, утражестан. Мне сейчас 38 лет. Какие необходимо сдать анализы исходя из заключения исследования последа?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Исследование последа не несёт абсолютно никакой информации о причине замирания беременности

В рамках планирования беременности в любом случае рекомендуется сдать следующие анализы:


- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Анастасия!
Начните со сдачи анализов на инфекции
Сдайте на фемофлор 16, посев из цервикального канала, мазок на флору, мазок на онкоцитологию. Кровь на ТОРЧ инфекции: Краснуха, герпес, токсоплазма, цитомегаловирус.
Также обязательно проверьте клинический анализ крови, ферритин и гормоны щитовидной железы.
Начните прием фолиевой кислоты 400 мккг\сутки и витамина Д 2000 МЕ.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Только один раз была прервавшаяся беременность?

Какие-то жалобы / проблемы по гинекологии вообще были/ сейчас есть?

По заключению никакие анализы не назначают.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Смотрите, зачастую беременность замирает или происходит выкидыш до 10 недель беременности, если неправильно произошла закладка эмбриона, она не всегда связана с хромосомной патологией, возможно был некачественный сперматозоид, поэтому мужу необходимо сдать всё же спермограмму, чтобы посмотреть качество сперматозоидов
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д,, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый вечер! Учитывая поздний репродуктивный возраст, неудачный исход предыдущей беременности в таком сроке, в первую очередь необходимо исключить инфекционный фактор и склонность к тромбообразованию. По результатам исследования последа есть нарушения второй волны инвазии трофобласта - патоморфолог не исключает инфекционный фактор и иммунологические причины (вероятно, АФС). С какой целью был назначен в первую беременность курантил, были изменения в крови?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, добрый день! Какие анализы слаются чтобы исключить инфекционный фактор и склонность к тромбообразованию? До той беременности и после я сдавала анализы на ИППП
Микоплазма гениталиум, M.genitalium не обнаружено
Гарднерелла вагиналис, Gardnerella vaginalis не обнаружено
Кандида альбиканс, Candida аlbicans не обнаружено
Хламидия трахоматис, Chl.trachomatis не обнаружено
Микоплазма гоминис. M.hominis не обнаружено
Уреаплазма , Ureaplasma spp. не обнаружено
Ещё на 4 неделе беременности сдавала фемофлор 16, тоже было все в норме.
В первую беременность, после анализов были назначены те лекарства, но что именно было не в норме я не знаю. Помню врач сказала для профилактики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВПЧ 31 тип
вчера, 12:29
800.00 р.
Лизавета
Вагин? Цистит после ПА?
вчера, 12:13
700.00 р.
Алексей
Повышенный СА-125
вчера, 12:07
699.00 р.
Елена
Беременность или воспаление ?
вчера, 12:03
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сбой (отсутствие цикла)
вчера, 11:55
800.00 р.
Анастасия, Москва
Задержка менструации
вчера, 11:52
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...