Анализы после ЗБ

Валерия Быченко8 Февраля 2022

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

29 756 консультаций

Здравствуйте. Исследование последа не несёт абсолютно никакой информации о причине замирания беременности

В рамках планирования беременности в любом случае рекомендуется сдать следующие анализы:


- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Заира Гасанова8 Февраля 2022

4.3

Гинеколог, Акушер

3 161 консультация

Здравствуйте Анастасия!
Начните со сдачи анализов на инфекции
Сдайте на фемофлор 16, посев из цервикального канала, мазок на флору, мазок на онкоцитологию. Кровь на ТОРЧ инфекции: Краснуха, герпес, токсоплазма, цитомегаловирус.
Также обязательно проверьте клинический анализ крови, ферритин и гормоны щитовидной железы.
Начните прием фолиевой кислоты 400 мккг\сутки и витамина Д 2000 МЕ.

Юлия Маряшина8 Февраля 2022

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

14 624 консультации

Здравствуйте

Только один раз была прервавшаяся беременность?

Какие-то жалобы / проблемы по гинекологии вообще были/ сейчас есть?

По заключению никакие анализы не назначают.

Светлана Данник8 Февраля 2022

5.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

21 183 консультации

Здравствуйте! Смотрите, зачастую беременность замирает или происходит выкидыш до 10 недель беременности, если неправильно произошла закладка эмбриона, она не всегда связана с хромосомной патологией, возможно был некачественный сперматозоид, поэтому мужу необходимо сдать всё же спермограмму, чтобы посмотреть качество сперматозоидов
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д,, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции

Дмитрий Екимов8 Февраля 2022

4.1

Гинеколог, Врач УЗД, Физиотерапевт

2 000 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер! Учитывая поздний репродуктивный возраст, неудачный исход предыдущей беременности в таком сроке, в первую очередь необходимо исключить инфекционный фактор и склонность к тромбообразованию. По результатам исследования последа есть нарушения второй волны инвазии трофобласта - патоморфолог не исключает инфекционный фактор и иммунологические причины (вероятно, АФС). С какой целью был назначен в первую беременность курантил, были изменения в крови?