Консультация гематолога /

Наследственная тромбофилия — вопрос №1738995

114 просмотров

Здравствуйте, такая ситуация, у меня выявлена наследственная тромбофилия. В анамнезе замершая беременность на раннем сроке. Беременность наступила на фоне приёма инозита и курантила. Курантил отменили, на его фоне начались проблемы: головная боль, кровь в носу, она с вернувшаяся, сгустки. По УЗИ беременность развивалась отлично, в 5 и 2 недели уже было сб. Была вакуум аспирация. После разговора с врачом, она сказала, что дело может быть в отмене курантила, не хватило кровоснабжения. У мамы два инсульта до 50 лет. Подскажите, что делать, чтобы не допустить повтора

Возраст: 26

Хронические болезни: Артиреальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются, на зачатие, вынашивание плода не влияют. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут подсчитаны баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно.
Курантил никак не влияет ни на вынашивание ни на саму беременность, как и его отсутствие/отмена в вашем случае.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Ещё забыла указать, что когда сдавала кровь из вены, медсестра сказала, что забивается игла, несмотря на то, что я пила с утра воду
Клиент
Анастасия Сергеевна, про курантил сказали, что он как кроверазжижающее. И я два раза болела ковидом
Гематолог, Терапевт
Коронавирус это иммуногенный вирус, он мог повлиять , если болели незадолго до беременности. Если по шкале ВТЭО высокий риск тромбообразования, то назначаются низкомолекулярные гепарины, а не Курантил. Все мероприятия направлены на предотвращения тромбозов у беременной, а не для сохранения беременности.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поэтому я сейчас и спрашиваю как нам предотвратить это все, если это связано с нарушением крови
Гематолог, Терапевт
При желании, планово, вне болезней можно сдать: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт, антитромбин III, протеин С и S. Анализы сдавать вне инфекции, вне менструации, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов. С данными обследованиями посетить гематолога для подсчёта рисков тромботических событий и оценки гематологической ситуации в целом.
То что отменили Курантил никак не повлияло на исход первой беременности.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я это говорю не сама, а со слов гинеколога. Как тогда могло получиться, что развивалось все идеально и замерло?
Гематолог, Терапевт
К сожалению достаточно большой процент здоровых женщин сталкиваются с замершей беременностью на раннем сроке, организм очень тонко воспринимает патологию плодного яйца и останавливает его развитие. Вам необходимо получить очную консультацию гематолога с результатами анализов, чтобы были рекомендации для вашего гинеколога официально от профильного специалиста.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. А все таки могли ли даже низкие риски как-то повлиять?
Клиент
Анастасия Сергеевна, и нужно ли ещё на какие-то генетические поломки сдать?
Гематолог, Терапевт
Вы на генетику уже обследованы, дополнительно ничего не нужно. Ваши полиморфизмы на неудачу никак на повлияли
Клиент
Анастасия Сергеевна, ну вот наоборот говорят, что несмотря на то, что низкий риск, все равно могло повлиять
Гематолог, Терапевт
На тромбозы у самой женщины в совокупии с рядом других факторов может быть, но не на вынашивание и сохранении беременности, эти данные устарели, когда чисто по полиморфизму могли прогнозировать риски неудач беременности.
Гематолог, Терапевт
У огромного числа женщин такие полиморфизмы и проблем с беременностью нет и даже многие не знают о своей генетмке
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, а ничего что этот анализ на гены выполнен больше 10 лет назад? Не нужно обновить?
Гематолог, Терапевт
Нет, генетика однозначно сдается один раз
Гематолог
Виктория, добрый день.
По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. Показанием для обследования может быть личный или семейный анамнез тромбозов в молодом возрасте или акушерский анамнез (2 и более потери).С 1 потерей беременности по мировым данным, к сожалению, сталкивается каждая 4-5 женщина на планете.
Применение Курантила во время беременности в целом не имеет обоснования, так как это препарат без доказанной эффективности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причины замерших беременностей
25 января 2018
Оля, Харьков
Вопрос закрыт
Тромбофилия??
2 декабря 2018
Зухра, Казань
Вопрос закрыт
Тромбофилия у ребнка
5 июня 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Беременность и тромбофилия, головные боли
17 июля 2024
Юля, Павлово
Вопрос закрыт
Беременность и первичная тромбофилия
7 декабря 2024
Андрей, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи