Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи🙏. Прошу, помогите пожалуйста мне в моей ситуации. Осенью 2024 мне был поставлен диагноз гипертиреоз щитовидный железы. Был назначен тирозол в дозировке 10 мл утром под контролем ОАК и ст4. Через месяц приёма результатов не было. И эндокринолог...
Здравствуйте, по результатам исследований, отмечается повышение уровней трансаминаз, вероятно это связано с приёмом тирозола. В таких случаях обычно пробуют другой тиреостатический препарат под названием пропилтиурацил, но назначать и переводить надо на очном приеме. Так как, даже при переводе на другой препарат есть вероятность того, что показатели останутся прежними. Лучше всего обратиться к другому эндокринологу, потому что вам требуется другое лечение и постоянное наблюдение.
Боль в животе
4 ответаЗдравствуйте! Не могу разобраться в причинах своего состояния. Беспокоят очень разнообразные симптомы. Начну по пунктам. 1. Боли в животе, в разных местах: в основном справа и слева, посередине под ребрами, иногда внизу живота отдающие в пах с обеих сторон. Боль в основном...
Здравствуйте. По совокупности обследований у вас уже выявлены вполне достаточные причины симптомов: диабет, хронический холецистит с камнем, фиброз печени. Это может давать и боли в животе, и отрыжку, и лёгкую тошноту. Очень похоже, что сейчас большую часть самочувствия усиливает тревога и панические атаки. При ипохондрии так и бывает: чем больше обследований, тем ярче ощущаются мелкие симптомы. Вы можете сделать сейчас: 1. Сделайте фгдс для исключения внутренней патологии. 2. Очно обратитесь к гастроэнтерологу с результатами — обсудить тактику по желчному пузырю и печени. 3. Очно обратитесь к психотерапевту—вам необходима коррекция тревоги, при необходимости вам назначат курс противотревожных препаратов. Это сильно улучшает и соматические жалобы.
Здравствуйте. 22.12.2023 после обеда я кое что съел, что пролежало в воде при комнатной температуре более суток и испортилось, подгнило немного. И этой же ночью проснулся от боли в горле. Т.е. прошло всего около 12-ти часов, после того, как съел. На следующий день стало...
Александр, здравствуйте! Гельминты или простейшие не вызывают подобных симптомов, не вижу показаний к обследованию на них в Вашем случае. Подобные боли могут быть на фоне хронического ларингита или как внепищеводное проявление ГЭРБ. Есть ли изменение голоса или изжога? Осматривал ли Вас ЛОР-врач?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 1)Обратилась к гинекологу 14 октября 2021 с жалобами на задержки менструации, предварительно сделав УЗИ матки и придатков, заключение которого – полипоз эндометрия (УЗИ прилагаю). Предварительный диагноз: полип тела матки, нерегулярные менструации...
Здравствуйте 1. Полип. Он у вас подтвержден. Ни от каких таблеток он не отвалится. Лечение только хирургическое 2. Цитология: LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени) – подозрение на клеточную трансформацию под воздействием ВПЧ. ПЦР на ВПЧ у вас выявило онкогенные типы, но с низкой вирусной нагрузкой. Надо повторить мазок после лечения. Проводим кольпоскопию. В подавляющем большинстве случаев этим и ограничиваемся – если по кольпоскопии нет подозрительных участков, ели нет воспалительных изменений, то контроль цитологии через 6 месяцев. 3. Мазок - это устаревший метод. Надо сдать фемофлор, чтобы оценить соотношение лактофлоры и условно-патогенной флоры влагалища
Щитовидная железа
5 ответовДобрый день! Галине 81 год. Сделали анализы и КТ Т4 свободный 10.84 пмоль/л 9 - 19.05 ТТГ 0.610 мЕд/л 0.4 - 4 Спиральная компьютерная томография шеи ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Исследование выполнено в мультиспиральном режиме по стандартной программе. На серии МСК томограмм щитовидная...
Добрый день, Галина! На связи врач-эндокринолог Галимова Элина Ильдаровна. Подскажите, пожалуйста, есть ли жалобы по самочувствию? Почему решили выполнить КТ шеи? Судя по предоставленному описанию КТ шеи можно предположить увеличения объема щитовидной железы, узлы щитовидной железы. Также судя по описанию КТ может иметь место компрессионный синдром, это когда увеличенная щитовидной железа давит на окружающие органы и ткани, если есть симптоматика (удушье, трудности при глотании, вдохе), то обычно такое состояние лечится хирургически при отсутствии противопоказаний. Объем хирургического лечения обычно зависит от результатов дополнительного обследований. Обычно в таких ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы, контроль кальцитонина крови (это анализ крови, который позволяет исключить один из редких, но достаточно агрессивных видов злокачественного образования щитовидной железы который называется медуллярный рак). Обычно рекомендована повторная консультация эндокринолога по результатам анализа на кальцитонин крови для определения дальнейшей тактики. Скорее всего будет необходима пункционная биопсия узлов щитовидной железы. По результатам биопсии обычно решается вопросов о хирургическом лечении. Также обычно рекомендована консультация пульмонолога, учитывая изменения в легких по результатам КТ легких.
Тревога сильная
93 ответаЗдравствуйте,уважаемые врачи !Хочу просить вашей помощи разобраться в своем диагнозе,потому что жизнь стала невыносимой!Все началось после родов,была дереализация,шаткость походки и шум в ушах,нервозность ,ну она была и раньше.Меня вытащил эглонил с мексидолом ,потом как была...
Здравствуйте. При тревожных расстройствах базовым препаратом должен быть антидепрессант из группы СИОЗС. Эсциталопрам - один из самых сбалансированных по эффективности и переносимости препаратов данной группы. В период адаптации часто возникает побочный эффект в виде усиления тревожности, поэтому дополнительно рекомендуется использовать терапию прикрытия в виде бензодиазепиновых транквилизаторов. Действия грандаксина в подобных случаях недостаточно. Максимальный эффект от антидепрессанта развивается к 4-6 неделе приема. При тревожных расстройствах часто используются дозы, превышающие минимальные терапевтические (для эсциталопрама - 15-20мг). Эглонил не используется для лечения тревожных расстройств, он имеет достаточно много побочных эффектов, поэтому в настоящее время применяется крайне редко. Обычно в подобных случаях рекомендуется возобновить прием антидепрессанта с использованием адекватной терапии прикрытия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Мне 20 лет. Беспокоит тахикардия примерно лет с 9-10 (может даже раньше). Пульс в покое обычно 90-105, иногда повышается и больше в покое. При стрессе или физических нагрузках может повышаться до 150. Я не помню в принципе, когда у меня был нормальный пульс....
Здравствуйте. По ЭКГ - описан нормальный синусовый ритм, изменений не зафиксировано. По узи сердца - вариант нормального заключения, фракция выброса в пределах нормальных показателей. Единичные эпизоды повышения давления, склонность к тахикардии могут быть в том числе и особенностью работы вегетативной нервной системы. Обращайтесь, если остались вопросы.
Узел щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! • 02.03.24 г. обнаружили на УЗИ узел правой доли щитовидной железы: ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Возраст: 33 года расположена типично, треугольной формы, контур ровный ,четкий, эхогенность не изменена, эхоструктура однородная ,...
Здравствуйте. Рекомендую пока наблюдение. УЗИ через 3 месяца. если будут изменения характеристик узла или его рост, тогда сделать повторную ТАПБ. Но по желанию можете сделать биопсию и в удобное для вас ближайшее время. Вам изначально не была показана биопсия. При Тирадс 4 биопсию проводят при размерах узла более 1,5 см.