Всем здравствуйте! В последнее время ощущаю легкое тупое недомогание под левым ребром, и внутри внизу левого ребра я бы могла назвать его опоясывающим. И, иногда кажется будто это ощущение бывает где-то ближе к пояснице с левой стороны . Больше ощущение проявляется ночью во...

Терапевт, Мануальный терапевт
Здравствуйте.
По тем обследованиям, которые вы приложили, опасной причины боли кажется не видно. Печень, поджелудочная железа, почки по узи без изменений, которые могли бы объяснить такую боль.Небольшой полип желчного пузыря 3,,3 мм находится справа и к этим ощущениям отношения практически не имеет.Мелкие кальцинаты в селезёнке чаще являются следами перенесённого когда то воспаления и лечения не требуют
По крови тоже спокойно. СРБ нормальный, признаков активного воспаления нет, печёночные показатели и амилаза нормальные
Обращает на себя внимание ферритин 13,99 и немного сниженный MCV 82,9. Это похоже на начинающийся дефицит железа, пока без анемии, гемоглобин 127. Это локальную боль под ребром не объясняет.
Само ощущение, особенно если оно меняется в зависимости от положения тела и иногда уходит после спазмолитика, может быть связано с желудком или кишечником, реже с мышцами и позвоночником.
После лечения хелико обязательно нужно проверить, уничтожена ли бактерия
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: провести контроль Helicobacter pylori-используют дыхательный тест на Helicobacter pylori. Проверку проводят не раньше чем через 4-6недели после антибиотиков, а препараты, снижающие кислотность желудка(омез,разо и тд), обычно отменяют за 2 недели до анализа
Если жалобы сохраняются, всё же правильным выглядит консультация гастроэнтеролога,выполнить ФГДС, при выраженном рвотном рефлексе её можно сделать под седацией.
Сдать кал на фекальный кальпроктеин и кал на скрытую кровь-исключить воспалительные и скрытые заболевания кишечник
При сохранении болей обсудить с гастроэнтерологом выполнение кт органов брюшной полости с контрастированием
Осмотр очный терапевта так же лучше провести