Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос только к травматологам. Добрый день! 23.07.24 проведена операция по пластике пкс с частичной резекцией миниска. 24.08.24 в состоянии покоя, лежа, в отрезе при случайном вращательном движении стопы возникла сильная секундная боль . По результатам МРТ от 03.09.24...
Здравствуйте. 1) верно ли я понимаю, что повторная операция обязательна Не верно. Скорее всего, 3б - это так мениск после резекции выглядит. Точно только оперировавший травматолог скажет. Он знает, как удалял. 2) права ли я, что ее лучше отложить до ноября , дождавшись полного прирастания новой связки Оперировать будет не нужно. Успокойтесь. Готов поспорить даже. ) 3) на данный момент колено обездвижено ортезом, полное разгибание. Ортез не снимать, реабилитацию прекратить? Не нужно ничего прекращать. Продолжайте, но без фанатизма. Сильную боль не преодолевать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4) в результате прекращения реабилитации не столкнусь ли я с формированием фиброза у новой связки? Прекращать не нужно, оперировать не нужно, фиброза не будет. Мне кажется, что я Вам праздник сегодня сделал. ) Выздоравливайте.
Здравствуйте, доктор! Сын 14 лет, с детства: плоскостопие, ноги слегка Х-образно. Недавно стал заниматься боевыми искусствами. Две недели назад на тренировке был подвывих правого надколенника — вправился сам, боль при нагрузках прошла за 3 дня. Вчера в школе...
Здравствуйте! Имеем дело с травматическим вывихом надколенника. Также на МРТ дисплазия блока бедренной кости + высокое стояние надколенника+ частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Это все в будущем может привести к повторным вывихам. Но если вывих произошел 1 раз ,то первоначально всегда проводят консервативное лечение В таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок на конечность до 6 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед. Можно в туторе на Озоне артикул 1605529436 За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -после 6 недель снимать тутор и использовать примерно такой ортез в Озоне артикул 1430237159 Если в будущем будет нестабильность надколенника и повторные вывихи ,то тогда может потребоваться операция. Сейчас срочная операция не требуется Всего самого наилучшего!
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте, 2 года назад повернул колено правое начало болеть , через несколько дней сделал узи сказали есть воспаление синовит, назначили пропить НПВП , проставить курс хондропроктеров в уколах , болеть стало меньше но не перестало , появились щелчки в колене , сделал...
Здравствуйте, Дмитрий ! К счастью, на МРТ каких-либо изменений, требующих хирургического вмешательства, я не нашел. Одним словом я бы назвал подобную ситуацию - энтезопатия - заболевание связок в месте прикрепления к кости в силу перенапряжения или травмы. В таких случаях обычно рекомендуют использовать бандаж при нагрузках (я бы рекомендовал genuMedi pt), кинезиотейпирование. Хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая терапия, физиотерапия (ультразвук, магнитно-терапия, токи). Современным методом лечения таких состояний также является введение плазмы, обогащенной тромбоцитами в сустав и параартикулярнр - метод способствует стимуляции регенерации поврежденных связок. Как-то так. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Суставная щель умеренно сужена. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей несколько истончен, без признаков узурации и фрагментации, МР сигнал от него неравномерно снижен. Межмыщелковые возвышения, края суставных поверхностей умеренно заострены. Выраженные краевые остеофиты,...
Здравствуйте!Расскажите, что Вас беспокоит, сколько Вам лет и есть ли еще какие-либо анализы?
Болезнь Кенига
24 ответаЗдравствуйте. Ребёнок 11 лет. Занимается танцами и гимнастикой. Беспокоит боль в левом колене, особенно усиливается после физ.нагрузки. Заключение МРТ: МР картина может соответствовать рассекающему остеохондриту медиального мыщелка бедренной кости (б-нь Кенига), на фоне...
Доброй ночи,прикрепите ,пожалуйста, к вопросу протокол МРТ
Добрый день! Два года назад начало щелкать правое колено. Прямо одномоментно начало щелкать, когда поворачиваешься лежа, например. Прямое сгибание-разгибание не давало щелчков, только смена положения ноги. Болей не помню, не было, видимо. В тот год было нелегко, приходилось...
Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена возникла неделю назад. Диагностировали разрывы мениска. Хотелось бы понять, возможно ли консервативное лечение. Травматолог прописал мазь артрозилен и упражнения для укрепления мышц. Физиотерапевт рекомендует УВЧ для снятия отека и уменьшения болевого...
Здравствуйте ! Ознакомился с результатами данных Мрт, на основании данных которых указывает на повреждение мениска 3а ст. на его отрыв либо на возможное смещение части хряща говоря проще - на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Лечение данной степени повреждения проводится с помощью малоинвазивной артроскопической операции, главной целью которой является, удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Здравствуйте, 14.06 была на приеме у невролога, из беспокойств: высыпания на теле, боли в мышцах(даже ночью просыпалась от болей), ну и была постоянно раздраженная, злая, уставшая и тд, врач назначил прием дулоксенты 30мг 1 таб утром и на ночь оланзапин 5мг 1/2таб. (Можно...
Здравствуйте. 1.В связи с приступом боли и появлении оранжевого цвета мочи рекомендуют проведение УЗИ обп( для исключения/подтверждения взвеси, камней), а также биохимию крови для оценки функции печени и билирубина с целью исключения механической желтухи. Терапевтом назначены препараты только для желудка и фосфалюгель для лечения диспепсии в виде изжоги/отрыжки. Для уточнения в необходимости желчегонных - УЗИ обп 2.По фотографии, вероятно, аллергическая реакция. В подобных случаях рекомендуется : -отменить препараты назначаемые неврологом для оценки состояния., пройти обследования желудочно-кишечного тракта (анализ, УЗИ) и определиться с терапией. После стабилизации состоянии решение о возобновлении препаратов прописанных неврологом после очной консультации с целью коррекции, так как была аллергическая реакция. - Обильный питьевой режим: не менее 2х литров в день - Приём антигистаминного препарата : зиртек/зодак до 7 дней - если состояние ухудшается/нарастает отёк ,то вызов скорой медицинской помощи.
Добрый день. Очень прошу помочь, так как назначенное лечение абсолютно не помогает. На ногу стать не могу уже месяц. Колено раздуло, к тому же сильный отек выше бедра. Боль сильная, колено хрустит при попытки ходьбы. Врач назначил Аркоксию, не помогает. Блокады Ксефокам,...
Здравствуйте. В связи с неэффективностью предыдущего лечения, терапию начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Предварительно отпунктировать шприцем жидкость из сустава. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Но при необходимости можно повторить через неделю. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Через неделю после завершения Дипроспана пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмировала мениск 2ой раз
2 ответаПервый раз травмировала мениск в 19-20 лет. «Лечили» электрофорезом Сейчас 26. Опять травмировала, но отправили уже сделать МРТ. По описанию МРТ сказали: операция! Боюсь, что после операции будет хуже. Колено отекает, да и нога в целом отекает. Наступать могу, но...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Предложил курс уколов поставить. А есть ли смысл от них? ➡️ ➡️ ➡️ С позиции современных научных данных влияние подобных уколов на суставной хрящ вызывает сомнения. Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого улучшения. ▪️ Мениск я же никак не восстановлю? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ▪️ Только симптомы облегчу? ➡️ ➡️ ➡️ Верно