Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря веса вотвремя беременности
5 ответовЗдравствуйте! Сегодня ровно 23 недели беременности прибавка веса на последнем приеме неделю назад составляла 12 кг, врачи не ругают, но я и без того тяжелая всегда была, до постановки на учет вес 82, неделю назад 94, рост 165. Также повышен ТТГ (3.393), сходила к...
Здравствуйте! К 22 неделе у вас уже была прибавка около 12 кг, что действительно выше рекомендуемой, однако на данный момент это не сопровождается осложнениями: артериальное давление нормальное, отёков нет, анализы мочи и крови без патологических изменений, судорог нет. Это говорит о том, что состояние в целом стабильное. Резкое снижение массы тела на 4 кг за одну неделю после изменения питания не является потерей жировой ткани и не представляет угрозы для плода. В данной ситуации снижение веса связано преимущественно с уменьшением количества быстрых углеводов, сахара и соли в рационе, опорожнением кишечника и выведением избыточной жидкости. Такие колебания массы тела в начале коррекции питания являются типичными и допустимыми, особенно при исходном избыточном весе. Рацион с калорийностью 2000–2200 ккал в сутки при вашем росте, весе, сроке беременности и уровне физической активности (ежедневная ходьба 10–12 тысяч шагов) является физиологически достаточным. Это не голодание и не строгая диета, а умеренно сниженная калорийность, позволяющая остановить избыточный набор веса. При наличии в рационе достаточного количества белка, сложных углеводов, овощей, фруктов и жиров, а также при отсутствии слабости, головокружений и снижения работоспособности, такое питание считается полноценным.
Мужчина, 25 лет, ИМТ 22, малоподвижный образ(комп), не курю, алкоголь не пью совсем, сладкое ниже среднего, мучное только из сорта А, выпечка 0, фрукты мало, овощи мало. Первый раз дискомфорт был 2 года назад после диареи путешественника. УЗИ и анализы в тот раз ничего не...
Здравствуйте. Из-за того, что анализы на другом языке не совсем понимаю, что именно Вы сдали, а что нет. Уточните что сдали: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП. 4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Это то, что конкретно нужно знать.
Бородавка на стопе
20 ответовНесколько месяцев назад стала беспокоить, как мне показалось, мозоль на пятке. Ощущала резкую боль при движении. Наклеила салипод, но не помог. Обратилась к подолгу. Специалист сказал, что это бородавка (фото 1). Обработал азотной кислотой, надел разгрузку и сказал прийти на...
Здравствуйте! На последнем фото состояние после ожога с плотным струпом. Есть воспалительная реакция вокруг. Возможно, бородавки уже и нет, последствия ожога. В такой ситуации обычно назначаются ванночки мыльно содовые, после ванночки можно аккуратно зачищать кожу и наносить мазь офломелид, утро и на ночь. Желательно осмотреться после снятия струпа, можете добавить фото послезавтра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, во вложении мои симптомы, лечение и холтер. Анализы Т3, т4, ттг, узи сердца, оак, биохимия, всё в норме. Ковидом вроде не болел. Беспокоит то, что последние 1,5 месяца чувствую ритм сердца(не быстрый, а сильный, ощутимый, но вроде ритмичный) и Покалывания в...
Здравствуйте, Александр. Вспомнила Ваш прошлый вопрос. Я бы сказала, что по Холтеру положительная динамика - пароксизмальных тахикардий нет, экстрасистолы единичные. Холтер в норме. Удлинение QT по длительности только минуты, это совершенно не значимо, встречается у здоровых людей и никакие симптомы не вызывает. Симптомы со стороны сердца, которые Вы описываете, это кардионевроз. Антидепрессанты Вы не начали принимать?
Здравствуйте, у меня бессонница, мне 18 лет, вредных привычек нет, спортом занимаюсь, но в последние три месяца стал до поздна зависать на ютубе, ложился и в 3 ночи и в 5, вставал через 7-8 часов. В последнее время решил наладить сон, и пораньше ложиться. Много чего изучил на...
Здравствуйте, Александр. Основной фактор влияющий на режим сна - освещение, поэтому нужно ограничивать освещение и социальное взайимодействие вечером, и активизировать утром. То же самое нужно делать с другими факторами, влияющими на суточные ритмы - приемом пищи и физической активностью. В помощь используется светотерапия - после пробуждения, и прием препаратов мелатонина (время приема определяется индивидуально на основании данных дневника сна за неделю). Также при трудностях засыпания используются релаксационные техники и когнитивная терапия чтобы справиться с круговоротом мыслей. Обычно требуется 4-6 недель для достижения желаемого режима сна.
Экстрасистолы
28 ответовДобрый день, уважаемые доктора. В 2023 году был инфаркт, поставили стент, восстановился очень хорошо. В 2024 году по КАГ все артерии чистые, за исключением ИМВ (стеноз 30%). Из препаратов принимаю: Брилинта, Инспра, Бисопролол прана, Трайкор, Омепразол, Аторвостатин 40. По...
Понял.Рекомендации мои прежние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ стенокардии?
12 ответовЗдравствуйте! Мне 27 лет, беспокоит следующая проблема: Пару дней назад при подъёме по лестнице что-то закололо посередине грудины, буквально несколько секнуд и дальше поднимался и ходил без каких либо посторонних ощущений. Однако, потом стал замечать небольшие покалывания...
Здравствуйте ибс можно поставить или исключить сделав стресс эхо
Девочка 13лет
8 ответовЗдравствуйте! беспокоит такая проблема. Девочка 13 лет этим летом начала худеть.Два месяца длится этот процесс .Изначально вес был около 52 кг. Рост у нее 164. Вкратце исключила сладкое,не ест совсем. Молочные продукты также. После 5,6 часов вечера не крошки. На завтрак на...
Здравствуйте. Недовольство своей фигурой в таком возрасте частая история. Исходя из расчета индекса массы тела, ее вес относится к выраженному дефициту массы тела. Снижение веса на этом этапе с медицинской точки зрения не рекомендовано, так как организм растущий и урезание и ограничение рациона может провоцировать развитие дефицитов, которые в дальнейшем могут привести к заболеваниям. По описанной симптоматике характерно расстройство пищевого поведения (включая дисморфофобию). Необходимо обратится очно к врачу психиатру для оценки состояния и назначения лечения. Основным методом лечения выступает психотерапия, наиболее эффективные методы- когнитивно-поведенческая терапия и семейная психотерапия. Возможно так же необходимо медикаментозное лечение (как правило, это антидепрессанты, которые помогают справится с тревожностью и страхом). Дальнейшее похудение несет угрозу её здоровью, проблема комплексная и с ней нужно разбираться и работать. Обязательно продолжайте работу с психологом, чтобы помочь ей выстроить отношения с едой, со своим телом, отношением к себе. Необходимо прислушаться к психологу и не акцентировать внимание на еде и весе.
Подбор антидепрессанта
6 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, какие есть варианты дальнейшей тактики в лечения в такой ситуации: осн. диагноз карцинома ЩЗ, проведено оперативное лечение (удалена доля). В настоящее время нахожусь под наблюдением уровня гормонов ЩЗ для определения необходимости...
Здравствуйте, в такой ситуации имеет смысл сменить группу на антидепрессант СИОЗСн ( дулоксетин или венлафаксин), переходить при этом лучше под прикрытием анксиолитика( пример: атаракс, алпразолам). Желательно подключить психотерапию по методике кпт .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постановка диагноза БАР или ПРЛ
5 ответовДочке ,14 лет, были у врача-психиатра , ставят эмоциональное расстройство детского возраста , схожее с БАР. Назначили Кветиапин, наращиваем дозировку, будет пить 100 мг утром и 200 вечером. Плюс работаем с психологом еженедельно. Веду дневник настроения. Стала углубляться в...
Здравствуйте. БАР и ПРЛ - два коморбидных заболевания, которые часто встречаются вместе. Если говорить об отличиях - ПРЛ - это про эмоции, которые меняются в ответ на какие-то триггеры, БАР - про настроение, которое меняется без видимых причин. Кветиапин вам назначен совершенно по делу, он применяется и для коррекции настроения и для коррекции эмоциональной нестабильности, убирает раздражительность, агрессию, снижает уязвимость к стрессам. Да, он на этапе адаптации клонит в сон, но, как правило, это проходит.