Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз, рецидив?
10 ответовЗдравствуйте, у дочки диагностирован в 2022 году тиреотоксикоз, в возрасте 17 лет. Данные на момент постановки диагноза: возраст 17 лет, рост 165, вес 48 кг Наследственность: дтз у прабабушки по маминой линии в возрасте 50 лет (частичное удаление щж, ремиссия), у мамы (меня)...
Здравствуйте, Елена! Повышение ат к рТТГ,подавленный ттг,повышенный ст3,действительно может указывать на рецидив болезни Грейвса Обычно при рецидиве рассматривают радикальное лечение,но сейчас чаще сталкиваемся с назначением длительной медикаментозной терапией. Назначение радикального лечения решается индивидуально Повышение ст3 небольшое,поэтому в таком случае достаточно бывает 10-15мг/сутки,далее через 3 недели проводят контроль и корректируют дозировку тирозола.
Здравствуйте уважаемые врачи. Ребенку 5.5 года. На зрение не жаловался, что бы ребенок щурился, косил глазки, тер их, жаловался на головные боли, и усталость - не было такого вообще, ни разу. Пишет буквы в клетках отлично. Проверка зрения была в года два, ничего не выявили,...
Доброе утро, из выписки не совсем понятно ,делали ли вам скиаскопию ? обследование длинной линейкой с окошками ?
Маленький запас плюса на узкий зрачок
78 ответовдобрый день, уважаемые врачи! подскажите пожалуйста. ребёнку 1.9 лет, мальчик, периодически ходим к офтальмологу на наблюдение чтобы не упустить проблему, тк у меня (мама) миопия, расходящееся косоглазие контролируемое, зрение минус 3, ношу линзы . Врач офтальмолог детский с...
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. Приложите пожалуйста фото протокола осмотра офтальмолога, чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации. Спасибо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Алексей, 38 лет. Общее состояние: 2019 год - диагноз гипертензия гла, ВГД 30 воздухом или 25-27 по Маклакову(снижал ВГД каплями), 2020-2021 сделаны 2 операции СЛТ и ЛИ. Капаю Азопт, давление сейчас держится в районе 20 по Маклакову. Каждый пол года ОКТ и поля,...
Здравствуйте. Опишите подробнее пятна, какого цвета, формы, полупрозрачные или нет? УЗИ глаз вам не делали?
Добрый день, уважаемые врачи. Это очень длинная история, прошу помочь. Дано: месячные пришли в 12 лет, с того времени они НЕ регулярные всегда (перерыв между месячными может быть от 30 дней до полугода), само кровотечение с самых первых месячных было по 14 дней (обильные и...
Здравствуйте, основная проблема при синдроме поликистозных яичников заключается в отсутствии овуляции. Но при этом могут возникать спонтанные овуляции и беременность в это время может наступать. Как такового лечения синдрома поликистозных яичников пока не существует. Комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием могут применяться при СПКЯ с целью создания искусственного цикла, а также устранению симптомов гиперандрогении (акне, повышенный рост волос на теле). При планировании беременности у женщин с СПКЯ могут применяться препараты на основе мио-инозитола, которые способствуют снижению уровня андрогенов, увеличивают количество рецепторов к ФСГ. Также при данном синдроме зачастую развивается инсулинорезистентность и для увеличения шансов на успешное наступления беременности обычно рекомендуют прием препаратов на основе метформина. Препараты прогестерона (утрожестан) применяют лишь для имитации искусственного цикла, чтобы не допускать задержек. Не рекомендуется допускать задержек менструального цикла более 90 дней, при задержке около 90 дней обычно рекомендуют инициировать менструацию при помощи приема препаратов прогестерона. Так как длительные задержки могут провоцировать гиперпластические процессы в эндометрии, тем самым увеличивая риск патологии эндометрия. Да эти препараты могут блокировать овуляцию, если их прием начат до её наступления. Возможно не применять препараты прогестерона, но не допускать задержек цикла 90 дней и более. Очень часто у женщин с синдромом поликистозных яичников проводят стимуляцию овуляции. Это достаточно безопасный способ получить овуляцию. Сейчас применяют очень низкие дозировки гормонов, которые не вызывают гиперстимуляции яичников и никаким образом не отражаются на дальнейшем функционировании репродуктивной системы.
Ребенок стал беспокойный
11 ответовРебенок девочка 2 года 2 месяца. Роды КС на 38,5 недель. Вес 3500 и 52рост. ГВ до года. Второй ребенок. Развивалась согласно нормам, в год начала ходить. В 1,10 начали ходить в сад, много говорила отдельных слов, коротких предложений. Конечно по началу много болели первые два...
Учитывая что так ведет себя только дома на патологию это не похоже, когда имеется патология ребенок так ведет себя везде. Зубы это не причина а усугубляющий фактор. Если на фоне приема глицина отмечали положительную динамику можно попробовать его. Указала выше книгу, там описаны хорошие примеры как вести себя в таких ситуациях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гул в левом ухе
5 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь разобраться с нарастающими симптомами. Основные жалобы сейчас Гул в ухе (именно в левом ухе) — я ощущаю именно непрерывный шум, а не просто заложенность; на фоне этого гула появляется чувство заложенности. Гул усиливается к вечеру. Повышенная...
Здравствуйте. По описанию больше всего настораживает сочетание одностороннего гула в ухе, периодического снижения слуха, (болезненной чувствительности к громким звукам и присоединившегося головокружения. Такая картина в первую очередь заставляет думать не о проблемах шейного отдела позвоночника, а о заболевании внутреннего уха Кажется вероятными причинами может являются болезнь Меньера, остро возникшая сенсоневральная тугоухость, вестибулярный неврит или лабиринтит (если симптомы появились после вирусной инфекции). Значительно реже причиной может быть невринома слухового нерва или другие заболевания мостомозжечкового угла Дисфункция слуховой трубы менее вероятна. При ней обычно бывают заложенность уха и ощущение переливания, но тимпанометрия чаще изменена, а выраженное головокружение и гиперакузия для нее нехарактерны Шейный остеохондроз также вряд ли объясняет одновременно шум в одном ухе, снижение слуха чувствительность к звукам. В подобной ситуации рекомендуют повторно обратиться к ЛОР-врачу или по возможности к сурдологу или отоневрологу Могут рекомендовать выполнить тональную пороговую аудиометрию Иногда при необходимости и проведение МРТ головного мозга и внутренних слуховых проходов с контрастированием
Здравствуйте! Всю свою жизнь я жил с родителями в однокомнатной квартире, где они каждый вечер выпивали (так сказать, для сна). Естественно, скандалы и всё, что из этого вытекает, я видел и слышал регулярно. Когда я начал задумываться, например, о поездке за границу (в 18...
Не простая жизнь, Андрей... Но что же вы хотите?
Тонкий эндометрий и поздняя овуляция
22 ответаЗдравствуйте. Отслеживаю овуляцию два цикла подряд. 12.04 началась менструация, в том цикле сдавала анализы на гормоны и делала УЗИ на 8 дмц. По УЗИ в левом яичнике был фолликул 1,2 мм, эндометрий 8мм, ждала овуляцию на 15-16 д, поскольку на тестах на овуляцию на 13 и 14 дмц...
Здравствуйте! По описанным данным, вероятнее всего, в первом цикле овуляция действительно произошла (на 15–16 ДЦ, с подтверждением по тестам, болевому синдрому и последующей жидкости в малом тазу — косвенный признак овуляции), а жидкость в брюшной полости могла быть связана как с овуляцией, так и с разрывом функциональной кисты — по УЗИ это не всегда можно чётко различить. Во втором цикле, несмотря на отсутствие доминантного фолликула на 12 ДЦ, появление жёлтого тела 13×10 мм на 27 ДЦ может говорить о поздней овуляции (примерно на 22–23 ДЦ), однако эндометрий 5,5 мм слишком тонкий для постовуляторной стадии, что может указывать на недостаточную продукцию эстрогенов в первой фазе цикла или на несостоявшуюся полноценную овуляцию. Прием Утрожестана с 16 по 25 ДЦ при поздней овуляции может теоретически мешать росту фолликула или преждевременно блокировать естественную овуляцию, поэтому если есть тенденция к поздней овуляции, то оптимальнее начинать прогестерон после её подтверждения (по УЗИ или тесту на ЛГ). Скудные менструации действительно могут быть связаны с недостаточной толщиной эндометрия, что чаще обусловлено дефицитом эстрогенов — в таких случаях нередко добавляют эстрогены в первую фазу цикла, но это назначается индивидуально. Для полноценной оценки цикла и планирования беременности рекомендована фолликулометрия: начать с 8–9 ДЦ, затем каждые 2–3 дня до подтверждения овуляции (визуализация доминантного фолликула → рост → исчезновение фолликула и появление жёлтого тела + свободная жидкость). С учётом вашего возраста и репродуктивной истории, ЭКО — не единственный путь, особенно при наличии овуляции, но важно контролировать гормональный фон и овариальный резерв (включая АМГ, ФСГ, Эстрадиол на 2–3 ДЦ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗРР, ЗПР, МРТ
20 ответовЗдравствуйте! Мальчик 5 лет на сегодняшний день. Родился доношенный, желтухой не болел. 8/9АПГАР.Обратились к врачу первый раз в 3 года, говорил мало слов. Врач поставил диагноз зрр, моторная алалия. Было сделано проверка слуха без патологий, узи сосудов шеи и головы без...
Здравствуйте, очень хорошо что отмечаете положительную динамику. В целом вы делаете все верно. Касаемо диагноза и школы сложно давать прогнозы не видя ребенка, но если есть положительная динамика то отвесно диагноз снимают, а касаемо школы решение принимает комиссия пмпк. Мрт действительно есть в протоколе обследования при ЗРР но решение есть к нему показании или нет принимают на очном осмотре, если отмечаете положительную динамику думаю можно пока подождать. К сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить