Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 77 лет, основные диагнозы: ожирение 2 ст, ГБ, ХПН 2, СД 2 типа (более 20 лет) (все – компенсировано), диабетическая полинейропатия, генерализованный атеросклероз. Ходит и гуляет самостоятельно. Во многих артериях нижних конечностей стенозы до 40-70%,...
Виталий, здравствуйте. Ситуация похожа на хроническую лимфоррею из-за повреждения лимфатических сосудов на фоне диабета и сосудистой патологии. Даже если отека нет, локальный сброс лимфы может сохраняться и мешать эпителизации. В таких случаях обычно упор делают не столько на мази, сколько на контроль лимфооттока. В данном случае точно поможет лимфолог он может оценить лимфатическую систему и предложить компрессионную терапию или лимфодренаж. Применяют локальное давление на зону раны специальными повязками Как правило, в похожих случаях рекомендуют перевязки с абсорбирующими повязками типа альгинатов или гидроволокон, они лучше справляются с лимфой. Курсы мазей с антимикробным и ранозаживляющим эффектом левомеколь 7-10 дней или повязки с серебром до 14 дней. Если есть возможность стоит рассмотреть вакуум-терапию раны она снижает лимфотечение и ускоряет заживление Также важно держать сахар под контролем и минимальную компрессию ноги Ситуация сложная, но не безнадежная, просто требует более узкого подхода Здоровья Вашей маме Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Мама моя ровно год назад получила компрессионный L3, 3 месяца лежала, потом вроде начала ходить с ходунками чуть-чуть. Думали, все зарастет, но начались ближе к весне дикие боли опять. Оказалось еще два позвонка, теперь уже грудных, - свежий компрессионный, к счастью почти...
Здравствуйте Важно понимать, что лечение остеопороза это профилактика переломов, а не купирование болевого синдрома. Купирование болевого синдрома тоже важно для улучшения качества жизни. Необходима консультация невролога. Обычно в таких ситуациях назначают габапентин или прегабалин. Препараты рецептурные, назначают на очной консультации. Препарат Деносумаб (Пролиа) показывает высокую эффективность. Однако при его отмене резко увеличивается риск переломов. Поэтому после него всегда переходят на бисфосфонаты ( алендроновая, золендроновая кислота и тд). Либо принимать его пожизненно. Правильно ли я поняла, что имеется хроническая болезнь почек?
Боли в левом боку
2 ответаВсем здравствуйте! Истоия печальная, но искренне нет сил уже. Пишу сюда, в надежде, что может тут кто то, что то подскажет. Мне 41 год из них 13 лет живу в аду и по сей день не знаю как помочь себе. с 2011 г внезапно стали возникать боли в левом боку. Острые,...
Здравствуйте. Можете результаты исследований в хронологическом порядке, чтобы не запутаться, отправить на почту?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Кот шотландец, около 5 лет. Болен почечной недостаточностью и какие-то проблемы с печенью, какие я не знаю, сказали, что определить нет возможности, а так же выявили имунодефицит. Ранее болел мочекаменкой. Очень мало весит для своей породы, где-то 2,5 кило....
Нужно сдать кровь на электролиты ( натрий, Калий, Хлор) и фосфор. И в общем анализе крови посчитать ретикулоциты. У кота хроническая болезнь почек, вероятнее всего изменения на ее фоне, и анемия тоже может быть спровоцирована ею. Нужно подобрать раствор для капельниц более насыщенный ( Стеолфундин или Йоностерил), Рингера лактат, но лучше дождаться результатов на электролиты. Если анемия нерегенераторная ( ретикулоциты будут снижены) нужно корректировать анемию Эпокрином или Аранеспом. Снижать фосфор, измерить артериальное давление. А сейчас кормить принудительно любым вкусным паштетом, лишь бы кушал. Потом переведете на почечную диету. Добавить омез и Альмагель в терапию сейчас. И сделать УЗИ почек, чтоб исключить там обструкцию ( закупорку) мочеточников и какие либо новообразования. Креатинин с мочевиной не критично завышены, нужно пробовать стабилизировать кота.
Ковид у пожилых, течение, лечение.
55 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Снова публикую свой вопрос о лечении свои пожилых родителей (74года) от Ковида (предыдущий вопрос закрылся). Отец заболел 08.02, температура в р-не 37-37.8 была неделю, жуткая слабость. У отца ССЗ (был инфаркт в 59лет), ХОБЛ. Появился кашель,...
Температура до невысоких цифр может быть длительное время
Внезапно умер кот
1 ответЗдравствуйте. Вчера у меня внезапно умер кот на 15 году жизни. У него были приступы в течении 2 лет, сначала раз в 3 месяца, потом раз в месяц. Приступы похожие на эпилептические. Мы принимали лекарство для давления, так как оно было повышено из за вероятно хпн, но не...
Здравствуйте Я сожалею вашей утрате. Вы не виноваты в смерти питомца, потому что не знали как правильно поступить и какой ход действий предпринимать при том состоянии которое было на тот момент Судя по описанию у кота возник эпистатус. В данном случае показаны реаниматорные действия и исходя из возраста и анамнеза жизни, сопутствующих паталогий прогноз был бы от осторожного до не благоприятного К сожалению без диагностики исследований ( МРТ/КТ головного мозга, анализа мочи, УЗИ, анализов крови, эхо сердца) трудно объяснить детально все риски с нагрузкой на органы и какая приблизительно должна быть тактика терапии. Так как эпилепсия не является самостоятельным заболеванием ( в редких случаях), а так же может быть именно признаком дегенеративных нарушений, хронических паталогий органов и вирусных заболеваний Ваш питомец прожил достаточно долгую жизнь. Я полностью понимаю что вы сейчас чувствуете, но главное не вините себя в том что произошло
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскочил креатинин за 6 дней
8 ответовКот, почти 16 лет, в 1-1,5 года была острая мкб, вылечили и профилактически лечили котервином. Впервые обратились к врачам в январе этого года, была периодическая рвота (1-2 раза в неделю) и нужно было состричь колтуны. Тогда по анализам почки были в порядке, выявили ВИК и...
Жаль, действительно, время потеряно. Узи обязательно сделайте, лучше раньше это сделать. По тому анализу уже гематокрит был низкий, начинала развиваться анемия. Лейкоциты снижены из-за ВИК, вероятнее всего
У кошки постоянно расширены зрачки
6 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь определиться с дальнейшей тактикой по кошке. Кошка (британка), почти 15 лет, вес около 4,7 кг. Основная проблема: примерно 2,5 месяца расширены зрачки на обоих глазах, ухудшилось зрение/ходить стала медленнее, но потери координации нет, даже чуть...
Здравствуйте! По представленным результатам выраженная ХБП как причина глазных изменений пока не подтверждается: креатинин чуть выше нормы, мочевина в референсном диапазоне, удельный вес мочи сохранён, протеинурии нет. Гипертиреоз также маловероятен, поскольку общий Т4 находится в пределах нормы. Стойкая системная гипертензия тоже пока не доказана. Высокое давление было зарегистрировано в клинике на фоне выраженного стресса, тогда как домашние измерения не показывают устойчивого повышения. С учётом стойкого двустороннего мидриаза, снижения зрительных реакций и описанных изменений глазного дна я бы рассматривала не только почечные или сосудистые причины, но и патологию сетчатки, зрительного нерва либо центральной нервной системы. Из дальнейшей диагностики наиболее целесообразны контрольный осмотр офтальмолога в динамике, серия корректных измерений артериального давления и консультация невролога. При выявлении неврологических отклонений может обсуждаться проведение МРТ. По имеющимся анализам однозначной причины мидриаза и ухудшения зрения пока не выявлено.
Хочу понять почему умерла кошка
8 ответовОбратилась с кошкой по поводу сниженного аппетита на свою реальную диету, мяса она хотела. Когда запрыгивала на подоконник, подкашивались задние лапки, похудела. Была кровь в моче, раньше говорили, что лопаются кисты, поликистоз почек. Анализы креатинин 528, мочевина 47,...
Здравствуйте, точно от чего умерло животное может показать только вскрытие, предположительно почечная недостаточность .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Около двух месяцев беспокоит боль в районе левого тазобедренного сустава - в паховой области и ниже по ноге, иногда сводит мышцу левого бедра. Также на этом фоне отмечалась боль в пояснице по типу радикулита. Изначально боль в ноге связывали...
Здравствуйте. По результатам обследования боль вызвана синовитом и теномиозитом. Синовит, скорее всего, носит вторичный реактивный характер и возник из-за теномиозита. В связи с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями лечиться лучше в стационаре. Нужно подбирать НПВС, который не повысит давление. Обычно пробуют простые НПВС типа Ибупрофена. Ибупрофен редко повышает АД. Так же рассматривают короткий курс Дексаметазона внутримышечно. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, лёгкий массаж, рефлексотерапию, ЛФК. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. В общем, пациент сложный и здесь заочно помочь не получится. Я бы даже очно лечить амбулаторно не взялся и направил в стационар. Потому что на любой препарат или процедуру возможен гипертонический криз. Нужно наблюдать 24\7, постоянно корректировать лечение и подбирать препараты. Просите направление в стационар. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.