Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикрепляю файлом результаты и заключение по МРТ от 6 месяцев назад. Ссылка на МРТ: http://pacs.openclinics.ru:82/view.html? S=nYaE98GWd6fXJqbc Была у травматолога-ортопеда до МРТ - он ничего критичного не увидел на осмотре, порекомендовал стельки и солевые ванны, стельки...
Лучше выполнять МРТ сустава 1 раз в 3 месяца
Хронический рвотный рефлекс на стресс, невозможность выходить из дома - соматоформное расстройство?
19 ответовОсновная жалоба Хронический рвотный рефлекс без содержимого (сухая рвота). Для его подавления вынужден постоянно держать что-то во рту — хлеб, любую твёрдую еду. Даже простое прикосновение зубной щётки вызывает рефлекс, из-за чего невозможно чистить зубы. Зубы...
Здравствуцте! 1) В данной ситуации может эффективно помочь когнитивно-поведенческая терапия с целью изменение образа мышления и изменение поведения, ак как есть вданной ситуации процесс "стимул, реакция"; 2) помочь так же эффективно может чтение книги Дж.Бека - когнитивная терапия, там отлично описаны механизмы выполнения работы с подобной симптоматикой; 3) антидепрессанты, в частности СИОзС помочь так же смогут справиться, работая на уровне биохимии мозга; 4) нужно МРТ головы, консультация гастроэнтерология, узи щитовидной железы, вообще проходили что-нибудь? Учитывая все четко, последовательно описанное Вами, наблюдались ранее у специалиста? Был опыт медикаментов?
Арипипразол? Или Золофт?
13 ответовПринимаю терапию от ТДР. Золофт 200 мг, Ламотриджин 200. Атаракс ситуационно. Перед золофтом год была комбинация Велаксин пролонг 225+ ламиктал 200+ миртазапин 45. На этой схеме я пересидела синдром отмены бензодиазепинов 6 мес. После 6 мес жуткой тревоги и деперсонализации...
Акатизия по моему мнению от арипипоалола Сложности подобные могут давать антидепрессанты, но надо разбираться -это от ад или в рамках эмоционального состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. При очередном курсе лечения хронического тонзилита после сдачи ПЦР с чувствительностью (стафилакок 10^5) был назначен пиобактериофаг поливалентный полоскание и закапывание по 2 мл в нос. Имея иногда белые выделения на краю глаз и почитав инструкцию о возможности...
Такая реакция возможна на действие данного флага, но в своей практике я не назначаю его.
Панические атаки, дереализация
35 ответовДобрый день! Очень интересно узнать второе мнение от врачей. У меня панические атаки, они давно , после определенных ситуаций(потеря отца, сильные акне, парень в армии, загоны и тп) но долго не задерживались.Ходила на прием в неврологу, терапевту - выписывали, афабозол,...
Здравствуйте. Назначенная терапия в целом соответствует состоянию с некоторыми корректировками. Золофт обычно рекомендуется наращивать плавно, по 25мг еженедельно вплоть до дозы в 100мг, но при хорошей переносимости темп наращивания можно ускорить для более быстрого достижения терапевтической дозировки. Оценка состояния производится через 3-4 недели приема, после чего принимается решение о дальнейшей титрации дозы, если эффект недостаточный. Алпразолам используется в качестве временной седативной терапии на этапе адаптации к антидепрессанту, если побочные эффекты выражены значительно. Прием данного препарата осуществляется курсом - ежедневно в течение 2-3недель. Симптоматическое применение алпразолама при тревоге и панических атаках ассоциировано с риском возникновения ассоциации "таблетка-улучшение", что в перспективе может усугубить течение заболевания.
Воспаление слизистой кишечника
5 ответовДобрый день! Вот уже 2.5 месяца я испытываю проблемы со стулом, начиналось всё с того, что была сильная регулярная диарея 5-6 раз в день, чуть позже её удалось уменьшить за счёт строгой диеты (стол 4). Диареи не стало, но стул по-прежнему остаётся мягким, выходит вместе со...
Здравствуйте, Дмитрий В данной ситуации в первую очередь необходимо исключить заболевания из группы ВЗК(НЯК И БОЛЕЗНЬ КРОНА) ВОТ этот анализ, ссылка - https://helix.ru/kb/item/13-072 Копрограмма Кал на фекальный кальпротектин После сдачи анализов, рекомендую Вам начать таб. салофальк 500мг 2р.д 2недели Тримедат 200мг 3р.д 2недели Диета, стол 4а по Певзнеру Далее по результатам коррекция терапии Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из прошлого
23 ответа10 лет назад я познакомилась на работе с парнем. Изредка общались. У меня тогда было 2 детей и он был некой отдушиной. С ним просто весело было, он понимающий. Он жил с девушкой. 2 года спустя мы ушли от дружбы, переспали. Хотя и дружба была фикцией, было понятно что мы...
Зато сразу вы определились с решением.
Психофизические боли в животе.
12 ответовЗдравствуйте! Мой запрос в следующем: я очень долгое время не жил, не чувствовал и прозябал, было время буйно активничал в алко и нарко сферах, ныне чист, но принимаю поддерживающую психиатрическую терапию: кветиапин, амитриптилин, ситуативно феназепам. В анамнезе стоит...
Пётр, здравствуйте. Эту боль можно обсудить со своим доктором. Если боль связана с тревогой или депрессивным компонентом, то надо увеличить амитриптилин. Может стоит увеличить кветиапин также. На очном осмотре это будет точно понятно. Плюс попробуйте добавить психотерапию.
Ф21 ф23 или что то другое ?
11 ответовТема: Запрос на второе мнение (дифференциальная диагностика )Добрый день. Хочу обратиться за вторым мнением по поводу диагноза близкого человека (женщина, 28 лет).Краткая хронология событий:1. Октябрь 2025: Перенесла острый психотический эпизод, потребовалась госпитализация...
Здравствуйте. На уточнение диагноза в таких случаях обычно дается год. Если эпизод первый то конечно логичнее ставить F23, но тогда меньше времени на уточнение Учитывая серьёзное лечение шифр F21 более уместен Нарушение социального функционирования, психоастения и тд часто возникают после приступа и могут сохраняться длительное время. Здесь нужно определиться , это остаточные явление и течение самой болезни уже. Учитывая что терапия медикаментозная подобрана необходимо заниматься с психотерапевтом или клиническим психологом, желательно на групповых занятиях для преодоления текущих проблем социального взаимодействие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Откат на паксиле
26 ответовЗдравствуйте, ситуация такая: диагноз поставлен тревожно-депрессивное расстройство, был назначен паксил, на заходе на него были удары током в голове, больше побочек не было. Зашел на 20 мг, принимал около месяца - двух. Все было хорошо, но дереализацию он не убрал (основной...
Здравствуйте! Если на фоне приема паксила в дозировке 20 мг дереализация не прошла, то в подобных случаях рекомендуется увеличение дозировки до 25-30 мг/сут. Сейчас тревожность возникла по причине того, что снижена дозировка , которая малоэффективна в случае вашего состояния, в связи с чем такое состояние может сохраняться длительное время, пока не увеличите дозировку и не добавите транквилизатор. Назначение финлепсина не совсем корректно, так как он снижает концентрацию паксила в крови, тем самым снижая его эффективность. Паксил рекомендуется отменять в том случае, когда будет стабильное состояние в течение минимум 8 месяцев , а наличие дереализации не говорит о том, что у вас стабильное состояние. Отменить паксил сможете , если постепенно снижать дозировку и производить отмену под прикрытием транквилизатора (стрезам, атаракс , грандаксин или феназепам ).