Что вас беспокоит?
Болит нога - больно наступать 6 месяцев
Прикрепляю файлом результаты и заключение по МРТ от 6 месяцев назад. Ссылка на МРТ: http://pacs.openclinics.ru:82/view.html? S=nYaE98GWd6fXJqbc Была у травматолога-ортопеда до МРТ - он ничего критичного не увидел на осмотре, порекомендовал стельки и солевые ванны, стельки купила - ношу периодически. Сделала МРТ. Вернулась к этому же врачу, он сказал ну ушиб кости, что ничего такого не видит, стельки и ванны. Затем была у ревматолога с описанием МРТ, она назначила лечение на месяц (которое я осуществила): уколы Хондрогард 10 дней и целебрекс, омез. Важно было не упустить момент, так как у меня псориаз и врач переживала, что эта ситуация может запустить артрит. Но я сразу сделала это лечение. Стало немного лучше после. Запрос: Помогите понять, что делать с ногой дальше, она не проходит, больно наступать. Описание начала боли: Шла по квартире в тапочках - наступила на ногу - перенесла вес (обычный шаг) и резкая острая боль в одной точке, которая парализует и ты замираешь,затем садишься, потому что стоять больно. Поехала ко врачу. Описание жизни: Я - хореограф-постановщик Много нагружаю ноги соответсвенно Растяжения и ушибы бывали 4-5 раз (но всегда быстро заживали, никогда не было серьезных травм за 23 года танцев, ко врачам не обращалась по этим вопросам) Я продолжаю работать, периодически хромаю, иногда также возникает эта острая вспышка боли в голеностопе - в том же месте как в первом описании, такая вспышка, что искры из глаз и плакать хочется, но я держусь. Недавно в бедре этой же ноги была такая же болевая вспышка, но 1-2 раза, что не так мешает ежедневной жизни, как боль в стопе. Не понимаю что это, 6 месяцев нога болит, хочу восстановить ногу и полноценно танцевать, а главное ходить, не хромать и не бояться этих сильных вспышек в ноге, хелп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
▪️Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Учитывая жалобы, историю и исследование, специфику нагрузки на ногу можно предположить о формировании асептического некроза таранной кости
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу
▪️Для этого используются подмышечные костыли на 12 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?
Добрый вечер, Александр Александрович, надо ли повторно сделать МРТ/УЗИ, чтобы подтвердить диагноз?
Принятый ответ
Лучше выполнять МРТ сустава 1 раз в 3 месяца
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ признаки перегрузки таранной кости в виде её отёка.
Отмечается синовит подтаранного сустава. Возможно сочетание псориатрического артрита и перегрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичные.
3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. МРТ считается актуальным 6 мес. Можете сделать сейчас или несколько позже.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20211 ответ
- 11 Января 20253 ответа
- 24 Сентября 202510 ответов
- 29 Июня 2 ответа