Что вас беспокоит?
Воспаление слизистой кишечника
Добрый день! Вот уже 2.5 месяца я испытываю проблемы со стулом, начиналось всё с того, что была сильная регулярная диарея 5-6 раз в день, чуть позже её удалось уменьшить за счёт строгой диеты (стол 4). Диареи не стало, но стул по-прежнему остаётся мягким, выходит вместе со слизью и пеной иногда, частые позывы к испражнению тоже остались, но испражнения сократились до 2-4 раз в день. Сейчас добавил в рацион немного сливочного масла, крекеры, сыр. Как обследовался? Спустя неделю после обнаружения симпомов, я сдал анализ на наличие микробов, вирусов и паразитов, тест показал что патогенный флоры нет (во вложении документ1). Спустя 2.5 месяцев мне удалось пройти колоноскопию, однако большого облегчения это не принесло, так как диагноз так и не был поставлен. На колоноскопии выявлены многочисленые воспаления (документ2). Была взята биопсия, но её результат показал, что патогенной микрофлоры не выявлено (документ3). Врач, который меня вела так и не поставила диагноз и рекомендовала обратиться к гастроэндерологу (документ4). Что принимал? Через неделю после начала проблемы я начал принимать пробиотики 2ух разных типов: Курс 1 месяц пробиотики Lactobacillus rhamnosus (LGG) 5 Billion CFU Saccharomyces cerevisiae (boulardii) 5 Billion CFU Курс 2 месяца пробиотики Lactobacillus plantarum 299v 10 Billion CFU Курс энзимов 1 месяц Essential Enzymes daily. По моим ощущениям ни пробиотики, ни энзимы эффекта не пренесли. Небольшая предыстория. Я проживаю за рубежом и, к сожалению, не имею доступа к быстрому медицинскому сервису, поэтому так долго ждал колоноскопии. И сейчас пройти гастроэндеролога - это целый квест. У меня есть возможность заказать лекарства из РФ, однако это может занять месяц и более. Запрос. Буду блогодарен, если вы оцените клиническую картину и документы и напишите своё заключение и рекомендации по лечению. Если это препараты, то желательно в первую очерендь порекомендовать международные, если таковых нет, то можно и отечественные. Заранее спасибо! Дмитрий
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий
В данной ситуации в первую очередь необходимо исключить заболевания из группы ВЗК(НЯК И БОЛЕЗНЬ КРОНА)
ВОТ этот анализ, ссылка - https://helix.ru/kb/item/13-072
Копрограмма
Кал на фекальный кальпротектин
После сдачи анализов, рекомендую Вам начать таб. салофальк 500мг 2р.д 2недели
Тримедат 200мг 3р.д 2недели
Диета, стол 4а по Певзнеру
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо за ваш ответ!
Подскажите, результаты биопсии не исключают заболевания из группы ВЗК? Если я правильно понял, то мне не назначили лечение именно потому что эти заболевания были исключены.
С Уважением,
Дмитрий
Дмитрий, часто когда идёт расхождение между результатами гистологии и клиническими проявленияни, необходимо провести дообследование, с целью уточнения. Гистология не всегда исключает ВЗК.
Здравствуйте, Ольга Юрьевна,
Мне удалось сдать анализ на калпротектин, результат ожидаю в начале следующей недели, по результатам напишу. Из рецептурных препаратов пока ничего не могу приобрести, так как без рецепта не продают. Подскажите, в этом случае кроме стола 4, можно ли ещё что-то попринимать, что могло бы помочь? Мне рекомендовали пробиотики содаржащие бифидо и лактобактерии, но пока от тех, что я пью толку нет как будто бы.
Дмитрий, начните тримедат 200мг 3р.д и стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес
Далее по результатам анализов коррекция терапии
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20182 ответа
- 10 Апреля 20202 ответа
- 29 Мая 20214 ответа