Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 70 лет. Рост 161, масса тела 65 кг. У меня гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит, принимаю эутирокс 25 мкг С февраля прошлого года беспокоят анемия и дерматит. В феврале 2025 гемоглобин был 95, приемом сорбифера нормальный уровень 130 был восстановлен. В течение...
Вот смотрите. По анализам крови мы имеем ранее снижение гемоглобина, обусловленное дефицитом железа — на фоне лечения препаратами железа гемоглобин нормализуется. Это не заболевание крови, и с кожными проявлениям, как правило, дефицит железа не связан. Также есть умеренное снижение лейкоцитов. Оно бывает вторичным на фоне самых разных состояний, в том числе и аутоиммунных, в том числе проявляющихся поражением кожи. В таком случае это не является самостоятельным заболеванием крови, а имеет какую-то общую причину с кожными проявлениями. Диагностикой и лечением в подобных случаях занимаются врачи-дерматологи, при необходимости привлекая к этому ревматологов. В целом есть, конечно, заболевания крови, которые проявляются снижением лейкоцитов — например, миелодиспластический синдром или апластическая анемия. Однако кожные проявления для этих болезней нехарактерны. Поэтому даже если в данном случае снижение лейкоцитов связано именно с подобным нарушением кроветворения — это никак не объясняет и не помогает с кожными проявлениями, к сожалению. Есть и такие болезни крови, которые именно поражают кожу — это чаще всего периферические Т-клеточные лимфомы. Однако для них, в свою очередь, не является типичным снижение лейкоцитов. Диагноз этот устанавливается по результату биопсии кожи: если у дерматологов есть подозрение на такое заболевание — они направляют на биопсию. Поэтому в подобной ситуации снижение лейкоцитов и поражение кожи вместе не укладываются пока в какой-то вероятный диагноз заболевания крови. Возможно, что у них какая-то общая причина, не связанная напрямую с заболеваниями крови: в этом случае имеет смысл планово провести дообследование на предмет причины дефицита железа и снижения лейкоцитов, которые я указывала выше, и в остальном согласовывать тактику действий с врачом-дерматологом. При подозрении на лимфому кожи дерматолог может направить на биопсию.
Замена смеси при АБКМ
3 ответаДобрый вечер! Ребёнку на данный момент 7 месяцев и 1 неделя. С 2-х недельного возраста на ИВ, изначально ел смесь Similac Classic, спустя месяц приёма этой смеси начались проблемы со стулом. К 3 - м месяцам у ребёнка на щеках появился атопический дерматит. Когда ребёнку...
Здравствуйте! Вы можете перейти на любую смесь из тех, какие есть в продаже, которая содержит полностью гидролизованный белок. Все подобные смеси примерно одинаковые по составу. Переход на новую смесь осуществляется плавно, в течение недели. Новую смесь начинайте вводить с 30 мл утром в 1 кормление, остальной объем старой смесью. Затем наблюдайте за ребёнком. На следующий день добавляйте еще 30мл, то есть уже 30мл в 2 кормления. На 3й день 30 мл 3 раза в день, на 4-5 день еще на 30мл увеличить объём, так постепенно выйдите на тот объём, который ребёнок ест. На гидролизных смесях лучше оставаться до года, так как толерантность к белку коровьего молока вырабатывается приблизительно к 1 году, тогда уже после года будете переходить на другую смесь, если понадобится, пробовать вводить молочные продукты в рацион.
Вздрагивание
14 ответовРебенку 2,5 месяца. С рождение вздрагивали ручки и был тремор подбородка во время кормления . Тремор подбородка прошел вроде более менее стало меньше. Иногда дергается ножка одна так же похожа как на тремор подбородка. Вздрагивание ручек я ссылась дальше на колики. Но...
может от плаванья уставать- и лучше спать, а может от нового места перевозбудиться, будь мой ребёнок не стала бы сейчас водить! качество таких занятий тоже на фоне капризности нервозности ребенка скорее упадет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены ферменты печени АСТ, АЛТ.
5 ответовЗдравствуйте. Моей бабушке 78 лет. В конце июля этого года стала опухать нога, не сильно, но значительно. Возникала задержка мочи, стала принимать "фуросемид". При пальпации голени оставался след. В конце сентября появилась сильная слабость, в начале октября бабушка...
Добрый день Посмотрела результаты обследования. Можно сказать следующее: есть повышение печеночных показателей (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин). Основные причины повышения: вирусные гепатиты В и С, токсический эффект от витаминов/бадов/препаратов/алкоголя, нарушение обменных процессов, аутоиммунные нарушения. Отечность ног может быть связана с нарушением функции печени так же. В первую очередь рекомендуется дополнительные обследования на гепатиты В и С (HbsAg, anti-HCV), аутоиммунные маркеры (иммуноблот печени), белковые фракции, ферритин, общий анализ мочи, провести узи брюшной полости, почек. Так же в анализах крови наблюдается снижение белка из-за малого потребления пищи. В таких случаях рекомендуется больше мяса, рыбы. Но предварительно рекомендуется проконсультироваться у нефролога, чтобы исключить патологию со стороны почек Исключить онкологию можно при помощи совокупности обследований. Рекомендуется начать в первую очередь с доп.диагностики печени, далее определяться с тактикой действий . В таких ситуациях рекомендуются гепатопротекторы , препараты урсодезоксихолевой кислоты (после узи брюшной полости), диуретики, но более эффективное лечение можно рассматривать после доп.обследования. Необходимо понимания причин таких нарушений. Обязательно рекомендуется очное посещение врача
Замершая беременность?
27 ответовДобрый день! У меня сложная ситуация: Стимуляция овуляции Клостилбегитом. Овуляция была 24.01. Я принимала Дюфастон по схеме: с 16 по 26 ДЦ (обычный цикл: 32-34 дн, но да Дюфе сократился до 30-31 (раньше принимала его с 16 по 30 д.ц. и М начинались на нём)). 03.02 выпила...
Здравствуйте. Ваши ощущения не говорят о патологии беременности, вам нужно не переживать и пройти УЗИ в динамике через 7-10 дней
Неразвивающаяся беременность?
10 ответовДобрый день! (Я уже писала ранее, но теперь новые данные). У меня сложная ситуация: Стимуляция овуляции Клостилбегитом. Овуляция была 24.01. Я принимала Дюфастон по схеме: с 16 по 26 ДЦ (обычный цикл: 32-34 дн, но на Дюфе сократился до 30-31 (раньше принимала его с 16 по 30...
Здравствуйте , вы просто очень рано сделали узи изначально. Ещё не такой большой срок, чтобы делать такие выводы. Сердцебиение у эмбриона видно в большинстве случаев при КТР 4мм. До этого сердцебиения может не быть. Ваше узи требует лишь контроля через 5-7 дней. Прирост хгч у вас также неплохой! Постепенно, рост ХГЧ замедляет время удвоения следующим образом: До 1200 за 48-72 часа От 1200 до 6000 за 72-96 часов Больше 6000 - дольше 96 часов. Сейчас, вам нужно набраться терпения, и повторить контроль узи через 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК с диареей
37 ответовЗдравствуйте! Болею СРК уже 7 лет, недавно попала к психиатру и начала лечение АД. Сначала пила Золофт (не подошел, очень много побочек), второй психиатр предложил использовать низкие дозы ТЦА. Сначала был анафранил - не пошел, пошли побочки. Далее Амитриптилин - тут легкий...
Здравствуйте, учитывая сроки лечения , дозировки маловероятно, что у вас ухудшение из-за повышения, скорее всего это как раз откат из-за недостаточной дозировки , это бы произошло и на 37,5 мг. Как вариант можете канешно на 37,5 мг вернуться, 2 недели посмотреть, если улушения не будет, то по 12,5 мг каждые 3 дня повышать до 100 мг.
Добрый день. В декабре переболела 2 раза циститом. Оба раза лечение антибиотиками. После направили к гинекологу. Сдала мазок, сказали мазок плохой (на руки не выдают, что именно там плохого не могу сказать). Назначили лечение 10 дней метрогил плюс на ночь. После лактожиналь...
Ольга, здравствуйте. 1. На цикл влияет простуда, стресс, прием антибиотиков. Сбой цикла именно из за этого. Ничего с этим делать не нужно, только пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия и состояния яичников. 2. Примите флуконазол 150 мг и проставьте свечи Ливарол по 1 свече 6 дней. 3. Лучше до лечения сдать фемофлор для уточнения, если возможности нет, то используйте свечи. Если зуд есть и снаружи, то используйте крем клотримазол. 4. Нужен очный осмотр, может быть аллрегия или такие проявления молочницы. Попробуйте тот же крем клотримазол.
Тики у ребенка
30 ответовЗдравствуйте! Уже обращалась по этому вопросу,нужна консультация ещё раз. Ребёнок,мальчик,6 лет. С октября начались тики,были сильные, переходящие один в другой. Ходили к неврологу (делали ЭЭГ рутинное, в норме,сдавали анализы ферритин,и на инфекции-норма). Невролог...
Здравствуйте! Дозировка не превышает допустимую, атаракс детям назначается из расчёта 1-2 мг/ кг. Принимать его курсом до 2 месяцев. Либо фенибут ( лучше производства Латвия) , 1/2 т 2 рд 1.5 месяца, от также хорошо эффективен в плане тиков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы: 1) Важный вопрос с нашей стороны: в совокупности, насколько такие эпизоды опасны? Угрожают жизни? Пациентка находится в удаленном от города месте(дача). 2) Что делать дальше? Обследование: УЗИ БЦА 26.01.22: астеросклероз Са: стеноз ОСА в биф 15-20%,...
Здравствуйте! У пациентки гипертонический криз. Необходимо лечение под наблюдением врача. Подобные эпизоды могут плохо сказаться на кровоснабжении головного мозга сердца и почек. Рекомендую приезд с дачи в город до нормализации состояния. Подключите к терапии таб сермион 10мг по 1 таб 3 раза в день на 2 месяца. Обязательно тромбоасс 100(любой аспиринсодержащий препарат в дозировке 100мг ) От головной боли можно принять налгезин 275-550мг