Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация уролога-онколога
4 ответаЗдравствуйте. Супругу (22.10.1951) в 2015г в Германии провели роботезированную радикальную простатэктомию. Постоянно следит за ПСА. Стало повышаться. 19.01.2024 в С-Петербурге сделали радиоизотопную позитронную томографию- ничего не показало., в этот же день МРТ ОМТ показало...
Здравствуйте, по описанию у вашего супруга наблюдается медленный рост ПСА после радикальной простатэктомии, что называется биохимическим рецидивом, при этом локализация очага на МРТ небольшая, а уровень ПСА пока низкий. В таких случаях стандартно продолжают динамическое наблюдение с повторными измерениями ПСА каждые 3 месяца, иногда назначают дополнительные визуализирующие исследования при росте уровня или удельной скорости прироста ПСА. Решение о начале лечения (лучевой терапии, гормональной терапии или наблюдения) зависит от скорости роста ПСА, возраста, общего состояния и размеров очага. Рекомендуется очно обсудить ситуацию с урологом-онкологом, специализирующимся на постпростатэктомическом наблюдении, либо с онкоурологическим центром, где есть опыт в ведении пациентов после радикальной операции и при биохимическом рецидиве. На данном этапе экстренных мер обычно не требуется, но важно не пропускать контроль ПСА и своевременно делать повторные обследования.
Высокий пролактин у мужчины
1 ответАнализ показал повышенный пролактин 18.30 (Норма: 2.64 - 13.13 мкг/л) и повышенный Эстрадиол 34 (Норма: <33.1 нг/л). Может ли пролактин повышен из-за стресса перед сдачей анализа? (попал в небольшое дтп по пути). Андрогенный статус (SHBG, тестостерон общий, свободный и...
Здравствуйте, Юлия. Пролактин может быть повышен на фоне стресса. Советую пролактин пересдать. Если проблемы с планированием беременности обратиться к АНДРОЛОГУ, если какие то другие - к эндокринологу.
Кровь с мочой
2 ответаВозраст 60 лет , кровь с мочой иногда, анализы крови в норме, анализ мочи в норме , пса общий 12.83 /пса свободный 1.99 . Узи во вложении
День добрый. Ситуация подозрительная, нужно уточнение диагноза у уролога, самостоятельно «ждать» нельзя. Кровь в моче + повышенный ПСА (12,8) требуют исключения рака простаты. Свободный ПСА (1,99) → соотношение около 15% → риск злокачественного процесса выше. Увеличенная простата (70 см³) - доброкачественная гиперплазия тоже возможна, но не объясняет слишком высокий ПСА. Следующий шаг: ОЧНАЯ консультация уролога-онколога, МРТ простаты (с оценкой по шкале PIRADS) и биопсия при необходимости. Само по себе состояние не срочно-опасное, но требует обязательного дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте,у бабушки ей 79 лет резко повисился креатинин до 500 она чувствовала себя плохо.одышка была на кислороде у неё вода в лекгих и в брюшной полости. она лежит в больнице ей делают диализ через день но нкт никакого улучшения в один день хорошо сеья чувствует в...
Добрый день. Причин для плохого самочувствия может быть много. От самой процедуры диализа, которая у пожилых плохо переносится, от перепадов давления, от общей интоксикации. По УЗИ почки маленькие. Процесс сморщивания-это длительный процесс. Вы пишите, что креатинин повысился резко. А какой он был ранее? Было ли перед госпитализацией ухудшение течения гипертонии, сердечной недостаточности? По анализу тяжелая анемия, капали ли кровь в стационаре? Какой сейчас гемоглобин?
Боль в спине, ноге
11 ответовДобрый день. Мама на диализе, диализ через временный катетер и постоянную фистулу. Боль в спине и ноге, прокололи антибиотик, не помогло. Не может ходить, сильные боли. Взяли пункцию, результат нет пока.На данный момент хотят выписать с больницы лежачую, это правильно? Она...
Здравствуйте. Описанные грыжи (экструзии) L3/4, размером 0.5 см, L4/5, размером 0.5 см, L5/S1, размером 0.5 см которые умеренно стенозируют корешковые каналы на уровне L3-S1 могут давать болевой синдром, но более вероятно, что это вопрос описанного спондилодисцита в том числе. Вакуум-эффект - это признак дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, что является нормальными изменениями и не требует оперативного лечения. Спондилодисцит на уровне поясничного отдела позвоночника - это воспалительный процесс позвонков и суставов, который необходимо лечить. Его относят к группе неспецифических гнойно-воспалительных заболеваний позвоночника, которое возникает при поражении тканей позвоночного столба инфекционными агентами. Спондилодисцит в основном развивается у пациентов с уже имеющимися тяжелыми заболеваниями: сахарным диабетом, системными болезнями соединительной ткани, злокачественными новообразованиями, у пациентов со сниженным иммунным статусом. Нужно сдать кровь на Ревматоидный фактор; С реактивный белок; Прокальцитонин для того, что бы исключить заболевания, которые могли привести к спондилодисциту. Помимо этого нужно дождаться результатов пункции, чтоб понимать нужны ли специфические препараты для лечения этого состояния. На данный момент из медикаментозного лечения я бы рекомендовала при отсутствии противопоказаний со стороны основного заболевания: - Ксефокам (Лорноксикам) 8 мг 1-2 раза в день № 5 дней - Дексаметазон 4 мг в/м №5 дней - Сирдалуд (тизанидин) 4 мг 2 раза в день №10 дней Омепразол 1 капс. 20 мг натощак для защиты желудка.
Предположительно глумеронефрит
28 ответовЗдравствуйте, сейчас давление стабильно 150/100, когда после сна 130/80, креатинин понизился до 600 мне не даёт покоя приставка к диагнозу: предположительно! Подскажите стоит ли нам ехать сейчас в Москву для уточнения диагноза или эта поездка существенно ничего не изменит?...
Добрый день. Изучил приложенные документы. К сожалению, у Вас хроническая болезнь почек 5 стадии, вероятно, на фоне гипертонической болезни (тк помимо почек поражены и другие органы). Вам необходимо проведение диализа, тк креатинин более не снизиться (только после процедуры диализа, но в течении 1 дня после - он будет повышаться вновь). В проведении биопсии нет смысла, опять таки из-за уже повышенного до терминальных значений креатинина. В Москву имеет смысла ехать только для постановки в лист ожидания трансплантации, но также Вы можете встать в очередь на пересадку почки и Краевой больнице г. Краснодар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине и ноге
12 ответовДобрый день. Мама на диализе, диализ через временный катетер и постоянную фистулу. Боль в спине и ноге, прокололи антибиотик, не помогло. Не может ходить, сильные боли. Взяли пункцию, результат нет пока.На данный момент хотят выписать с больницы лежачую, это правильно? Она...
Здравствуйте. Спондилодисцит длительно лечится антибиотиками плюс постельный режим. Где это делать - стационарно или амбулаторно - решите с вашими врачами.
После операции на РПЖ год назад я сдал анализ на ПСА и тестостерон. Результат ПСА 0,095, а тестостерон 0,87 нмоль/л. Это нормально или нет?
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Сама операция не уменьшает тестостерон. Если вам вводили уколы (агонисты или антагонисты ЛГРГ), они искусственно снижали тестостерон до кастрационного уровня (менее 1,7 нмоль/л). После отмены препаратов гормональный фон может восстанавливаться очень медленно - от 12 до 24 месяцев, а у мужчин старше 65 лет или после длительного курса АДТ исходный уровень может не восстановиться полностью.
Расшифровка результатов анализов.
15 ответовДобрый день! Для профилактика сдаю периодически анализы. Сдал общий анализ, биохимию,пса. ПСА сдаю раз в год, так как диагноз ДГПЖ. Просьба расшифровать результаты анализов.
Здравствуйте! В клиническом анализе крови - повышены моноциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике. Формула крови вернется к норме самостоятельно. Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл. Повышение и тенденция к верхней границе может быть связана с перенесенным орви, даже бессимптомно, с недостаточным питьевым режимом - пейте не менее 30 мл/кг в сутки чистой воды. Глюкоза над верхней границей нормы обусловлена сахарным диабетом 2 типа - нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Пса в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа (45л) в течение года наблюдается увеличение простаты до 45куб, признаки воспаления. В эякуляте высеиваются кишечные палочки. Пролечен несколькими курсами антибиотиков (7), антибактериальных препаратов , свечек, и т.д...пошел на поправку. В данный момент...
Добрый вечер.Из всего перечисленного не увидела показатели микроскопии секрета простаты.Вы его не сдавали? Какие жалобы на сегодняшний день?