Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время лечения меланомы упал ТТГ
6 ответовМатери два года назад был поставлен диагноз меланома, метастазы не были обнаружены. Два года назад была произведена ампутация пальца и удаление лимфоузлов паховой области. После операции была пройдена первая иммунотерапия. В августе 2025 года стала отекать нога, обратились к...
Здравствуйте. Учитывая все прикреплённые данные речь идёт о злокачественном процессе меланомы 4й стадии. Отсутвует мутация BRAF, но в документах не увидела проводилось ли определение мутации KIT. В таком случае рекомендуется дополнительно провести обследование на данную мутацию, это откроет дополнительные возможности в лечении. В настоящее время, до проведения консилиума никаких дополнительных действий не требуется. Принимаете препараты для щитовидной железы, проводите контроль анализов, лучше перед консилиумом сдать повторно анализы на ТТГ, Т3, т4, анти ТПО. Так как использовался Пролголимаб, то будет решаться вопрос либо о назначении монотерапии анти-CTLА-4-терапия (Ипилимумаб), либо решать вопрос о комбинации анти PD1терапия, но уже в комплексе с анти-CTLА-4-терапия. (например ниволумаб+Ипилимумаб). Но все это так же под контролем анализов щитовидной железы.
Холангиогенная аденокарценома G2
9 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы услышать мнения разных врачей. Мне поставили диагноз холангиокарцинома с внутриорганными метастазами и метастазами иной локализации. Метастазы в легких. Подозрение на метастазы в абдоминальных лимфоузлах. Были на обследовании в г. Санкт-Петербурге....
Здравствуйте Прикрепите к вопросу описание КТ или МРТ Но сразу скажу предварительно - при тромбозе сосудов и асците - ТАХЭ не особо показана. Не совсем понимаю, почему Ваши врачи не рекомендуют GemCis + Дурву - это золотой стандарт сейчас. Кроме ХЦР - очень "богат" на мутации - Вам определяли HER2, FGFR, BRAF?
Узи брюшной полости
4 ответаЗдравствуйте! У мужа три недели болит спина. По неврологии лечение не помогает, ищем дальше. Вот сделали узи брюшной полости. У мужа онкология, два года назад был прооперирован ободочная кишка. Потом химия террапия. пол года назад поставили римиссию. КТ с контрастом будем...
Здравствуйте. По узи нет признаков очагов в печени, поджелудочной и других органах, которые могли бы выглядеть как метастазы. Печень обычной структуры, протоки не расширены, поджелудочная без узлов, селезенка и почки без изменений. Простые кисты почек считаются доброкачественными и наблюдаются. Желчный пузырь заполнен густой желчью, такое бывает при нерегулярном питании, обилии острой пищи, приеме обезболивающих и общем стрессе для ЖКТ. Лимфоузлы по узи не увеличены, свободной жидкости нет, что тоже хороший признак. Боль в спине по такой картине почти никогда не связана с брюшной полостью. Чаще всего ее дает мышечный спазм, остеохондроз, особенно если он много сидит или была физическая нагрузка с подъемом тяжестей. Неврологическое лечение может не сработать сразу, спазм иногда держится неделями. На фоне ежедневных острых блюд и приема обезболивающих слизистая желудка может раздражаться. В таких ситуациях обычно используют омез или рабепразол 20 мг утром гнатощак. На время стоит убрать острое, кофе, газировку, алкоголь. Это уменьшит нагрузку и на желудок, и на желчный пузырь. По онкологии тревожных признаков в узи нет, а КТ с контрастом 2 декабря полностью уточнит картину. Сейчас оснований думать о рецидиве нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные очаги на печени
7 ответовДобрый день. Моему папе 72 года. Последние несколько месяцев страдал от ежедневного жидкого стула. Отправила его к гастроэнтерологу. На УЗИ нашли множественные очаговые образования печени и отправили на КТ с контрастом. Папа по ошибке сделал КТ без контрастирования....
Подробнее изучила протокол, к сожалению рекомендации прежние. Очаги множественные , с большими размерами, неправильной формы. Действовать нужно максимально быстро.
Можно ли применять химиотерапию
20 ответовЗдравствуйте, мужчина 58 лет, рак почки 4 стадии, операция 2 года назад, вырезали почку слева, метастазы в лёгких, был камень в мочеточнике, ставили нефростому в октябре этого года, дробили камень блемареном, камень вышел, пришли в онкологию, но отказывают в химиотерапии,...
Здравствуйте. по анализам противопоказание к химиотерапии. если человек большую часть времени проводит в кровати, то это так же противопоказание к специфическому лечению. Нужно пробовать начинать стабилизировать состояние через паллиативные отделения. Дома невозможно это сделать.
Рак предстательной железы
10 ответовУ моего папы 67 лет Рпж. 4 стадия распространение в лимфоузлы. Опухоль гигантских размеров по результатам мскт. Опухоль не подаётся лечению горманоми, 1.5 года колят бусерелин. Опухоль выросла, начали химия терапию доцетакселом. После 8 химий сделал мскт, опухоль осталась на...
Здравствуйте Какова гистология опухоли? Классическая аденокарцинома? И важно знать три последние цифры ПСА
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2021 году была резекция глаза у мамы из за увеальной меланомы . В 2025 обнаружены метастазы в печени по биопсии . Назначена иммунотерапия (фортека). Перед ней анализы были в норме . После двух капельниц с интервалом в две недели подскочили алт, аст и ггт. Третью капельницу...
Здравствуйте Помню Ваш предыдущий вопрос По данным КТ от марта 2026 года есть признаки прогрессирования болезни Это говорит о том, что иммунотерапия себя исчерпала Лечение увеальной меланомы во второй и последующих линиях - очень сложная задача Так как опций лечения мало Есть классическая химиотерапия Так же разработан Инновационный препарат - Тебентафусп Но он не зарегистрирован в РФ Однако его можно приобрести платно в других странах
Не могут поставить правильный диагноз
13 ответовМоей маме 61 год, в 2013 был рак языка,сделали операцию и было облучение,через 10 лет после операции поставили диагноз саркоидоз(после контрастного КТ),в настоящее время на медосмотре сделали Флюорографию,сказали срочно бежать делать КТ,мы сделали в этот же...
Здравствуйте! По снимкам, в том числе КТ без контраста, достоверно отличить множественное метастатическое поражение от саркоидоза не представляется возможным. Для диагностики проводится КТ грудной клетки с контрастным усилением, пересмотр диска на базе онкологического диспансера и, при необходимости, назначение биопсии очагов.
Как определиться с дигнозом
25 ответовЗдравствуйте, маме 49 лет в анамезе ршм 2й стадии, прооперирована удалены матка и придатки, 6 лет в ремиссии, начала беспокоить боль в правом ребре, сделано кт огк без контраста и с контрастом, выявлены метастазы в правом легком и в 2х правых ребрах , была проведена...
Здравствуйте. Злокачественное образование может давать метастазы на самых ранних сроках своего развития, они могут долго себя не проявлять. В данном случае процесс распространенный. Химиотерапия необходимо. Консультация торакального хирурга нужна так же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно более сильное лекарство
3 ответаУ моего отца диагностирован рак правого бронха с переходом на корину и нижнюю часть трахеи. Правое легкое по словам пульмонолога не работает (множественные метастазы), в левом единичные метастазы. До рака был ХОБЛ как результат многолетнего курения. Пульмонологом назначены...
Здравсвтуйте, Елена. Спиолто респимат требует от нас достаточно глубокого вдоха, поэтому если имеется тяжелая обструкция + ограничение воздушного потока за счет разрастания опухоли, препарат может не достигать всего бронхиального дерева и не расширять бронхи. В тяжелом течении обычно переходят на небулайзерную терапию . Это Беродуал 3 раза в сутки на физ.растворе. Доза подбирается по переносимости. В инструкции это 25 капель, но при аритмии будет многовато и появится еще тремор рук. Поэтому обычно хорошо переносится 10-15 капель. При проведении небулайзерной терапии не требуется интенсивно дышать, дыхание остается обычным, препараты в очень мелкой форме достигают всех участков, куда нет препятствия пройти. Беродуал относится к короткодействующим препаратам, но комбинированным (Сальбутамол содержит 1 компонент, в форме баллончика будет недостаточно эффективно проникать)