Консультация пульмонолога /

Нужно более сильное лекарство — вопрос №2954879

56 просмотров

У моего отца диагностирован рак правого бронха с переходом на корину и нижнюю часть трахеи. Правое легкое по словам пульмонолога не работает (множественные метастазы), в левом единичные метастазы. До рака был ХОБЛ как результат многолетнего курения. Пульмонологом назначены ингаляции Спиолто респимат утром и Сальбутамол как "скорая помощь" при приступе одышки. Пульмонолог сказал, что можно назначить ингаляции сильнее Спиолто, когда перестанет помогать. Сейчас медицинская помощь недоступна, т.к. в нашем маленьком городе пульмонолога нет, отец лежачий, довезти его до областного центра не смогу. Пробовала получить консультацию в Телемедэкс, но врач отказался даже обсуждать медикаменты без личного приема. Подскажите, пожалуйста, что может действовать сильнее Спиолто респимат? И может быть есть что-то более действенное, чем Сальбутамол?

Возраст: 80

Хронические болезни: На фоне болезни легких развилась сердечная аритмия (часты пульс с пропуском ударов). При аритмии снижается давление до 100/60.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Здравсвтуйте, Елена.
Спиолто респимат требует от нас достаточно глубокого вдоха, поэтому если имеется тяжелая обструкция + ограничение воздушного потока за счет разрастания опухоли, препарат может не достигать всего бронхиального дерева и не расширять бронхи.
В тяжелом течении обычно переходят на небулайзерную терапию . Это Беродуал 3 раза в сутки на физ.растворе. Доза подбирается по переносимости. В инструкции это 25 капель, но при аритмии будет многовато и появится еще тремор рук. Поэтому обычно хорошо переносится 10-15 капель.
При проведении небулайзерной терапии не требуется интенсивно дышать, дыхание остается обычным, препараты в очень мелкой форме достигают всех участков, куда нет препятствия пройти.
Беродуал относится к короткодействующим препаратам, но комбинированным (Сальбутамол содержит 1 компонент, в форме баллончика будет недостаточно эффективно проникать)
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. Можно пробовать другие базовые ингаляторы вместо Спиолто Респимат, например Дуаклир Дженуэр 1 вдох 2 р в день или Тримбоу 100\6\10мкг 2 вдоха 2 р в день.
По требованию " скоропомощные" ингаляторы сильнее Сальбутамола это Беродуал 20\50 мкг, используется 1-2 вдоха не более 4-6 р в сутки.
Также можно дышать в постоянном режиме ежедневно 2 р в день через небулайзер с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. р- ра.
Если при измерении сатурации определяется менее 95%, нужен кислородный концентратор со скоростью потока 3-5 л в минуту не менее10-16 часов в сутки. С уважением!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Концентратор у нас уже есть - это огромное облегчение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принимать ли антибиотики?
6 августа 2020
Аврора
Вопрос закрыт
Рак легкого температура
13 декабря 2023
Ольга, Кемерово
Вопрос закрыт
Найдено уплотнение в легком
27 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Падает сатурация
20 февраля
Жанна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо