Не могут поставить правильный диагноз — вопрос №3115407

Question

Не могут поставить правильный диагноз — вопрос №3115407

Галина, Углич

84 просмотра

10 апреля 2025

Моей маме 61 год, в 2013 был рак языка,сделали операцию и было облучение,через 10 лет после операции поставили диагноз саркоидоз(после контрастного КТ),в настоящее время на медосмотре сделали Флюорографию,сказали срочно бежать делать КТ,мы сделали в этот же день(Заключение:КТ-картина мелкоочаговых и очаговых изменений легких на фоне ретикулярных и интерстициальных изменений ,внутригрудной лимфаденопатии.Может соответствовать медиастинально-легочному саркоидозу.Диф.диагностика с лимфопролиферативным заболеванием.Также необходимо исключить карциноматоз легких с мтс в ВГЛУ),есть снимок в наличии,мне очень важно понять,то что на снимке похоже на саркоидоз или метастазы,повторное КТ делать пока нельзя,к врачам не запишешься,даже платно,очень долго ждать очереди. Обращаюсь к вам чтобы исключить метастазы, для нас это очень важно!

Возраст: 61

Хронические болезни: Рак языка,саркоидоз

Вопрос закрыт

саркоидоз

повторный кт

интерстициальное изменение

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 10 апреля

Клиент

Софья Дмитриевна, добрый день,контрастное КТ пока невозможно сделать,так как мало времени прошло от предыдущего,я так понимаю без биопсии не обойтись?но и саркоидоз тоже не исключен

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 10 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Появление множественных метастазов спустя 10 лет ремиссии - крайне редкое явление, скорее исключение, чем правило. Тем более при наличии диагноза «саркоидоз» ранее. КТ с контрастом безопасно делать и сейчас. Без биопсии можно попробовать обойтись, если в онкологическом диспансере на основании КТ с контрастом и пересмотре предыдущих дисков, в комплексе, исключат метастазы.

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 10 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Но 100% точный диагноз даёт только биопсия и гистологическое исследование .

Пожаловаться

Галина, 10 апреля

Клиент

Софья Дмитриевна, я вам прислала файл с диска КТ,вы как специалист можете что-то сказать ,просто к онкологу нам даже платно не записаться,только в мае

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 11 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

По фото признаков онкологического заболевания нет

Пожаловаться

Галина, 10 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, добрый день,я вам скинула фото с КТ диска,вы как специалист что-нибудь видите,мы не можем попасть в онкологию,записи платные только в мае

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По этому фото нельзя сказать о наличие онкологии. Пересматривайте диск и решайте вопрос с биопсией.

Пожаловаться

Галина, 10 апреля

Клиент

Светлана Александровна, добрый день,вы онколог,я прислала снимок последнего КТ с диска,вы что-нибудь можете по нему сказать.Повторное КТ онкобольному опасно делать много раз,облучение может спровоцировать рак,учитывая что последний сеанс был 6 дней назад

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 апреля

Онколог

Диск кт смотрит врач рентгенолог. Онколог ориентируется на данное описание, может выбирать место доступное для биопсии. Но описанием снимков онколог не занимается.

Я вам написала, что диск надо пересматривать в профильном учреждении, а не делать заново тк описание зависит от опыта и насмотренности врача рентгенолога. С учётом что пациент ранее стоял на учёте к онколога, диск надо пересмотреть в профильном учреждении.

Также онколог может назначить др.дообследования. Что именно написала в 1м сообщении.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Саркоидоз кожи илегких и болезнь Шегрена с поражением слюнных, слезных желез и легких ?

5 ответов

28 июня 2019

Елена, Москва

Вопрос закрыт

После ковида

2 ответа

9 июня 2021

Елена

Вопрос закрыт

Острый мезаденит

6 ответов

28 октября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Можно ли вакцинироваться при саркоидозе?

1 ответ

8 декабря 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Саркоидоз легких с 2017г

4 ответа

2 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каратеева Софья Дмитриевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T13:05:18+03:00

Здравствуйте! По снимкам, в том числе КТ без контраста, достоверно отличить множественное метастатическое поражение от саркоидоза не представляется возможным. Для диагностики проводится КТ грудной клетки с контрастным усилением, пересмотр диска на базе онкологического диспансера и, при необходимости, назначение биопсии очагов.

Курбанов Рустам Гамирович, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T13:16:48+03:00

Здравствуйте
По описанию кт обследования врач рентгенолог не исключает метастатический процесс. В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера. Далее по результатам пересмотра если сохраняются подозрения то решается вопрос о проведение биопсии. Окончательный диагноз можно установить только на основание гистологического заключения.

Сураева Светлана Александровна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T14:54:58+03:00

Здравствуйте

Только по этому бумажном заключению ответить на вопрос нельзя. Необходимо дообследование:
1. у онколога: пересмотр дисков, осмотр лор онколога, узи лимфоузлов шеи,
2. консультация гематолога, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, кт брюшной полости и малого таза с контрастом.
3. Консультация ревматолога для оценки возможности диагноза саркоидоз.
На основании всех данных вероятно может быть поставлен вопрос биопсии.

Оздоева Мадина Магамедовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T16:58:04+03:00

Здравствуйте!
По результатам КТ обнаружены очаговые изменения в легких и увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

По описанию КТ более вероятен саркоидоз.

Но без гистологии диагноз не может быть окончательным.

В таких случаях рекомендуется проведение КТ ОГК с к/у и проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием.