Консультация онколога /

Холангиогенная аденокарценома G2 — вопрос №1915013

176 просмотров

Здравствуйте. Хотелось бы услышать мнения разных врачей. Мне поставили диагноз холангиокарцинома с внутриорганными метастазами и метастазами иной локализации. Метастазы в легких. Подозрение на метастазы в абдоминальных лимфоузлах. Были на обследовании в г. Санкт-Петербурге. Врачами было предложено следующее лечение: проведение системной лекарственной терапии в режиме "GemCis", а также в целях интенсификации лечения проведение иммунотерапии анти-PD препаратами (пембролизумаб или дурвалумаб). В нашей области врачи не советуют проходить химиотерапию. Они утверждают, что она не продлит жизнь, а только ухудшит общее состояние. Советуют проведение поддерживающий лекарственной терапии совместно с иммунотерапией. Она, по их словам, тоже не продлит жизнь, но улучшит состояние на оставшееся время жизни.
Возможны ли какие-либо другие виды лечения, типа: ТАХЭ/SIRT или каки-либо иные методы лечения?

Возраст: 58

Хронические болезни: Выявлен тромб в инфраренальном отделе нижней полой вены, занимающий 90% просвета сосуда на протяжении 8см, распространяющийся в правую общую подвздошную вену. Асцит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу описание КТ или МРТ
Но сразу скажу предварительно - при тромбозе сосудов и асците - ТАХЭ не особо показана.
Не совсем понимаю, почему Ваши врачи не рекомендуют GemCis + Дурву - это золотой стандарт сейчас.
Кроме ХЦР - очень "богат" на мутации - Вам определяли HER2, FGFR, BRAF?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте. Прикрепили все документы какие есть. По Вашему вопросу я не знаю. Видимо эти параметры не определяли.
Онколог, Маммолог
моё мнение - нужно ОДНОЗНАЧНО и как можно скорее начинать лекарстенное лечение по схеме GemCis + Дервалумаб или Пембрболизумаб.
Химиотерапия - ОБЯЗАТЕЛЬНА!!
ТАХЭ в данной ситуации бесперспективно.
Кроме того, как писал выше, обязательно определение статуса MSI, мутаций BRAF, HER2, FGFR, NTRK
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследования. Как себя чувствует пациент?
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте. Все прикрепили. Самочувствие удовлетворительное. Тяжело ходить. Очень быстро начинается одышка и усталость. Ничего не болит.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В данном случае нужно выполнить анализ на мутации HER2, BRAF, определить статус MSI.
Если состояние пациента удовлетворительно то химиотерапию проводить нужно по схеме GemCis +пембролизумаб либо дервалумаб.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите выписку.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, Здравствуйте. Все прикрепили.
Онколог, Терапевт, Маммолог
все посмотрела
Химия однозначно нужна и ее следует провести
прогноз будет лучше
Дурвулумаб- это современное средство, которое в сочетании с химией работает!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак внутрипеченочного желчного протока
27 декабря 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста, что нам делать
25 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Рак печени
27 апреля 2024
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Подозрение на онкологию
9 июля 2024
Вячеслав, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
430 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос....
— Наталья, г. Ростов-на-Дону