Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 2степени
1 ответЗдравствуйте артроз 2 степени лечиться ли вообще и какими препаратами нужно лечение артроза?
Здравствуйте! Артроз 2 степени — хроническое дегенеративное заболевание суставов. Важно уточнить, артроз какого именно сустава вас беспокоит (коленного, тазобедренного, плечевого, мелких суставов кистей и т.д.), так как подходы к лечению могут варьироваться.
Если нужно поменять раздел подскажите на какого врача🙏🏻 Здравствуйте. Спрашиваю для дедушки. Ему 72 года, в октябре упал, был перелом тазобедренного сустава, провели операцию и полностью его заменили. Первое время восстановление шло хорошо, сначала ходил с ходунками,...
Доброй ночи. По КТ пояснично-крестцового отдела есть грыжи L4-S1 с признаками сдавления, выраженные возрастные изменения и перенесенный компрессионный перелом, это может давать боли в пах, усиление хромоты, боли даже в покое и ночью. Для уточнения причины в подобных случаях рекомендуют МРТ поясничного отдела, анализы крови с показателями воспаления. Для лечения считаются эффективными обезболивающие и противовоспалительные препараты, нейропротекторы, щадящий режим, лечение под контролем врача. Резкий эпизод с температурой больше похож на острый воспалительный или инфекционный ответ, его должен оценить терапевт или инфекционист. Если еще остались вопросы,задавайте
Коксартроз, лечение
2 ответаНа МРТ у мужа обнаружен коксартроз правого тазобедренного сустава 2-й степени. Постоянные боли в суставе и хромота. Какие методы лечения без операции существуют? Куда нужно обращаться? Какие клиники или врачи успешно лечат это заболевание без операции?
Обращайтесь к травматологу-ортопеду. Об операции здесь не может идти речи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставе
21 ответЗдравствуйте. У ребёнка 7 лет в анамнезе дисплазия тазобедренного сустава. Больше года жалуется на боли в т/с, долго ходить не может начинает хромать и устаёт. Пожалуйста помогите найти проблему. И рентген и заключение МРТ на руках.
Значит или не отправили еще или отправили не правильно, нужно узнавать у доктора который делал документы +7 (812) 507-54-54 это общий номер инст.Турнера
Хромает левая нога.
2 ответаЗдравствуйте. Месяц назад начала болеть вся левая нога, боль ушла осталась хромота. МРТ Тазобедренного сустава показало: МР картина транзиторного остеопороза с линий "скрытого" перелома головки левой бедренной кости( дифференцировать с асептическим некрозом 1 стадии)....
Здравствуйте. Какое-то неубедительное МРТ. Для дифференциальной диагностики стресс-перелома (скрытый) и асептического некроза придётся дополнительно сделать КТ. КТ более специфично для костной ткани и толщина срезов 0,5-1 мм против 3 мм у МРТ. Асептический некроз и стресс перелом лечатся по разному и имеют разный прогноз. Поэтому уточнение диагноза очень желательно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Оптимально перейти на костыли. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. Коррекция рекомендаций после КТ. П.С. Не затягивайте. При продолжении нагрузки стресс-перелом может перейти в полный перелом, в асептический некроз эффективно лечится только в первой стадии.
Некроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. Сделала МРТ коленного сустава и кт. На кт признаки некроза. Какие мотюи дальнейшие действия. Мне 36 лет. Травм не было.
Здравствуйте. 1. Вам на МРТ не описали признаки асептического некроза? 2. Необходимо обратиться к ортопеду очно. Нужно определить стадию асептического некроза. При 1-2ст возможно консервативное лечение. При 3-4ст возможно только протезирование. 3. Сейчас обязательно нужно разгрузить сустав на 3 месяца - хождение на костылях. Начать прием НПВП ежедневно в течение 4 недель для купирования боли и отека. Начать прием витамина Д и препаратов кальция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 стадия артроз коленного сустава и голеностопного сустава
Здравствуйте. Страшного ничего нет, менять сустав не нужно. Мениски разорваны не критично, пока свою функцию выполняют. Основная проблема - остеохондральное повреждение мыщелка. Из-за него в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Оптимально 4 недели использовать трость или костыли. Для суставного хряща могут быть назначены хондропротекторы, но доказательная база эффективности слабая. Например, Артра, Терафлекс или др. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Боли при ходьбе
17 ответовРентген тазобедренного сустава: остеопороз умеренный в т. Ч в области вертлужной впадины, седалищного бугра. Краевые остеофиты до 4-5 мм. Коксартроз 1-2 степени справа. Рентгенологические признаки не исключают лигаментоз круглой Связки правой бедренной кости. Рентген...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Вы описываете симптомы болевого синдрома при коксартрозе.но при наличии грыжи межпозвонкового диска симптомы могут накладываться. Нужно лечить эти состояния одновременно. Лечение коксартроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. Рекомендации: -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz Всего самого наилучшего!
Добрый вечер, 14 мес назад начало сильно болеть от шеи плечо и рука, в течение 5 мес мазала, пила обезболивающие, колола уколы (мовалис, мильгамма), особо не помогало, после чего обратилась к доктору-сделали 3 блокады, стало полегче, хватило на полгода, и начались опять...
Здравствуйте, все описаные изменения на МРТ укладываются в понятие плечелопаточного периартрита, когда идет воспаление практически всех анатомических структур сустава. На данный момент по описанию страшного ничего нет, начальные и изменения 1й ст, это лечиться. Да воспаление стойкое и требует курсового лечения, на курс рекомендовано: - На период лечения ограничение нагрузок на сустав. - Фиксация руки косыночной повязкой. - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед. проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней). - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК. Также нужна консультация невролога, так как боль может иррадиировать от шеи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз нижнечелюстного сустава
5 ответовдобрый день, была на приеме у невролога по поводу жалоб на боль и скованность в шее и хруст и дискомфорт в челюсти. выписали сирдалуд + атаракс. и по возможности мрт суставов. она сказала справа сустав больше выпирает, чем слева-не сильно но все же. подскажите..( сильных...
Доброй ночи!То,что челюсть "заклинило" на нервной почве еще в 2018 году,говорит о выраженном спазме жевательных мышц,который со временем перешел в хроническую дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.Невролог назначил правильную схему для первого шага: *Сирдалуд-это миорелаксант,он нужен,чтобы снять мышечный зажим. *Атаракс-анксиолитик(транквилизатор),который помогает снизить общую тревожность.Это важно,чтобы Вы перестали неосознанно сжимать зубы (бруксизм),особенно во сне. Однако это лечение симптоматическое,временное.Основная причина проблемы-механическая.Когда рот открывается не полностью,нарушается "питание" хряща,что ведет к разрушению суставного диска,стиранию зубов и усилению головных болей напряжения.В данном случае рекомендован очный прием-гнатолога,и ортодонта.Это профильные специалисты.Врач очно оценит функциональность и решит,какое исследование информативнее в Вашем случае (например,КЛКТ).МРТ височно-челюстного сустава-это "золотой стандарт".Только так можно увидеть истинную причину ограничения подвижности-мешает ли этому смещенный диск или только мышечный спазм.Скорее всего, Вам предложат изготовление специальной индивидуальной капы(сплинта)для ношения ночью.Она принудительно расслабляет мышцы и разгружает сустав,давая ему возможность восстановиться. Не переживайте,это не опухоль,а функциональное нарушение,которое успешно лечится ,имеет благоприятный прогноз!