Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 43 года упал с высоты 3 метра в результате травма перелом обеих пяточных костей с смещением. В апреле 2023г. проведена операция остиосинтез пяточной кости спицами Киршнера с пластикой костным блоком. Гипс 12 недель. Далее реабилитация. Курсы массажа физио...
Здравствуйте. Синдром Зудека - серьёзное осложнение, которое трудно поддаётся лечению. Кроме того, есть серьёзный артроз подтаранных суставов, которые то же дают боль. Полный курс лечения включает Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Рекомендую изготовить индивидуальные орт стельки Форм Тотикс. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боли при коксартрозе 2 стадии
3 ответаДобрый день! Беспокоят боли в правом тазобедренном суставе, даже в состоянии покоя сидя, лежа. Диагноз - диспластический коксартроз 2 стадии по результатам перенесенной в детстве болезни Пертеса. Боли иногда не типичные - отдают ниже колена, до ступни. Прописанные ранее курсы...
"...даже в состоянии покоя сидя, лежа...Боли иногда не типичные - отдают ниже колена, до ступни..." Это симптомы проблем в поясничном отделе позвоночника (ПОП). Скорее всего, грыжа или протрузия на уровне L5, сужающая м\п канал с нервным корешком. Может быть, ТБС и добавляет свои 5 копеек, но основная проблема не в нем. Нужно МРТ ПОП, чтобы убедиться и консультация невролога. Если подтвердиться, то лечение лучше начать с паравертебральной блокады на уровне компрессии корешка Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5% 15,0. Можно сделать 3 через неделю, но если хватит одной, то продолжать не нужно. Курс НПВС придется повторить и дополнить Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан электрофорез с Новокаином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8, озокеритовые аппликации, массаж, грязи, ЛФК и т.п.
Как лечить диарею при химиотерапии
12 ответовУ мужа 4 стадия неоперабельного рака толстой кишки, канцероматоз, асцит. За 3 года лечения он прошёл многочисленные курсы капельной химиотерапии, 5 месяцев назад был переведён на таблеточную: капецитабин + циклофосфамид, затем на стиваргу. С начала приема таблеточной х/т...
Тогда просто можно попробовать бифидумбактерин совместно с энтерофурилом. Если ни один из препаратов не поможет и диарея будет сохраняться, нужно будет скорректировать дозу препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Медотвод от вакцинации
15 ответовЗдравствуйте.ребенку 1,2 года. С 1 годика стала впадать в истерики и биться головой (лбом, затылком ) обо что попадет (о пол, о кроватку, об игрушку, о взрослого). Обратились к неврологу. Врач поставил диагноз эмоциональное расстройство и назначил лечение. Кроме того ,...
Здравствуйте! Светлана, эмоциональное расстройство не является противопоказанием к вакцинации, но всё очень индивидуально, возможно были какие-то отклонения в обследованиях, если врач поставил такой длительный медотвод. Обоснованность медотвода Вы можете уточнить у иммунолога на консультации, если иммунолог дает заключение об отсутствии показаний для м/о, то можно ребенка прививать, или попросить участкового педиатра направить ваши документы на иммунологическую комиссию, которая решит все вопросы о вакцинации.
Туман в голове
1 ответЗдравствуйте,меня беспокоит туманность в голове на протяжении 2х лет. Обошёл всех врачей(невролог,лор,окулист) ,сдавал все анализы, прошёл все обследования (МРТ головного мозга,УЗИ сосудов шеи,ЭЭГ, ЭКГ) , выпрямил сколиоз, вправил все позвонки,пил курсы...
Добрый час! Если все обследования в норме, тогда это может быть проявлением депрессивного состояния. Обратитесь к психотерапевту.
МРТ позвоночника
27 ответовБеспокоят переодически ноющие боли шеи и в грудной отделе место,где делали эпидуральную анастезию 6 месяцев назад(роды).Сделала МРТ и ужаснулась, что видимо всё плохо,но возможно из-за прокачивания спины я не чувствую всей боли,какая могла бы быть. Занималась тяжелым видом...
Перелом может срастаться довольно длительное время, это индивидуально. Тяжёлые физ нагрузки в таких случаях не рекомендуются. Лучше подключить плавание,т е нагрузка на позвоночник минимальна. В целом подъём тяжёлых весов - это не про здоровье позвоночника. Предпочтение отдаётся лфк, плаванию, йоге, пилатесу, умеренным силовым нагрузкам, можно медленный бег
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль возле левой лопатки
11 ответовБеспокоит тупая давящая боль с жжением возле левой лопатки, примерно на уровне Т4-Т5 грудного отдела. Боль мучает давно, но последнее время усилилась. Возникает только после 20-минутной опоры на спину: лежать на спине или опираться спиной в кресле. Неоднократно проходила...
Здравствуйте, проводили МРТ грудного отдела позвоночника? Чем лечились? Принимали такие препараты как Габапентин?
Шишка во рту
9 ответовШишка беспокоит. Она не болит. Но и не рассасывается. Была операция по онкологии. Были курсы химиотерапии облучения. Принимаю Анастразол. С Зиладроновой кислотой делаю капельницы 2 раза в год. Последняя была 25.13.24 г. Позже заболел зуб разрушенный. Я терпела 3 дня в связи...
Добрый день! Есть КТ исследование или ОПТГ снимок?
После covid 19. Уже 2 года аллергия в виде аллергической астмы и синусида . Принимаю симбикорт 1 дозу в день. Капли 2 раза в день. По анализам все в норме кроме повышенных эзинофилов и так 2 года . Пропивал курсы бронхимунал, ингаляции и тд. . Сдавал тест Alex , аллергия...
Эдуард, здравствуйте! Основное правило аллергических заболеваний - исключить контакт с аллергеном. Не всегда анализы могут показать повышенный результат, если заболевание только в начале. В качестве альтернативы анализам можно провести кожное тестирование непосредственно на приеме у врача аллерголога, но, делают не все. Чем больше аллергенов убрать, тем меньше будет реакция. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой верный диагноз боли в локтях
6 ответовДва года как поставили диагноз - эпикондилит локтевого сустава. Прошёл курсы УВТ, PRP терапии, уколы по 1 разу Дипроспана, месяц принимал Аркоксиа 90. Всё безрезультатно. Случайно принял Милоксикам от боли в шеи. Неожиданным эффектом стало исчезновение болей в локтях совсем....
Здравствуйте. Может у меня не эпикондилит, а другой диагноз или попалось эффективное лекарство? Диагноз эпикондилита всегда рекомендую подтверждать на УЗИ или МРТ (точнее). Если диагноз подтверждён, то он есть. Это не исключает дополнительно, например, синовита в локтевом суставе или чего-то другого. В комплексное лечение эпикондилита всегда входят препараты НПВС. Не обязательно Мелоксикам, но что-то из этой группы. Например, Аркоксия, Напрксен, Аэртал... Если такие пр6епараты для лечения не применялись, то Мелоксикам вполне мог помочь. Что тогда мне дальше делать с лечением, принимать милоксикам и как? Прежде всего, сделать МРТ локтевых суставов и установить точный диагноз. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис (Мелоксикам) 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.