Что вас беспокоит?
Как лечить диарею при химиотерапии
У мужа 4 стадия неоперабельного рака толстой кишки, канцероматоз, асцит. За 3 года лечения он прошёл многочисленные курсы капельной химиотерапии, 5 месяцев назад был переведён на таблеточную: капецитабин + циклофосфамид, затем на стиваргу. С начала приема таблеточной х/т появилась диарея, в настоящее время посещение туалета доходит до 5 раз в сутки и чаще, с выделением большого количества газа, наблюдается слабость, повышенная утомляемость, боли в животе, нарушение сна, снижение жизненной активности, изможденный вид, сухая бледная кожа. Очень нуждаюсь в добром совете, как справиться с диареей, которая значительно ухудшает и без того тяжелое состояние мужа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Принимали ли какие-то препараты против диареи?? Лоперамид, смекта?
Юлия, спасибо за отклик, муж не решается принимать лоперамид (и др.), беспокоится, что он вызовет запор и затруднение выхода газа, освобождение от газа облегчает его состояние. Может быть Ваше профессиональное мнение развеет его сомнения и убедит начать принимать лекарство. Можно попросить Вас более подробно расписать схему приема препарата и каким может быть результат приема препарата. Спасибо.
Для начала нужно обеспечить обильное питьё, так как диарея, лучше всего взять регидрон. Лоперамид нужно обязательно попробовать, так как многим он хорошо помогает с первого раза. Начать нужно с двух таблеток, и затем каждые 4 часа до нормализации стула, не более 6 таблеток в сутки. Если в течение двух суток не поможет , прекращайте приём. Так же можно попробовать кору дуба заваривать, черемухи( многим помогает). Обязательно наладить питание, убрать сырые овощи, фрукты, молоко, жареное , копчёное.
Юлия, если не поможет и будем вынуждены прекратить, какие наши дальнейшие действия?
Принятый ответ
Тогда просто можно попробовать бифидумбактерин совместно с энтерофурилом. Если ни один из препаратов не поможет и диарея будет сохраняться, нужно будет скорректировать дозу препарата.
Юлия, спасибо большое за консультацию, будем пробовать бороться, следуя Вашим рекомендациям.
Добрый вечер. Можно начать с добавлению к терапии ферментов( мезим - форте по 1т 3р в день во время еды), спазмолитиков ( но-шпа), препаратов , связывающих солянуюкислоту ( фосфолюгель 1-2 раза в сутки). Проанализировать питание, исключить продукты,вызывающие вздутие, несформированный стул.
Игорь, спасибо за отклик, Вы назвали препараты в дополнение к терапии, какую терапию Вы имели ввиду? Спасибо.
Здравствуйте
В первую очередь надо корректировать дозу препарата, который он сейчас принимает. Это делает онколог, который назеачил лечение с учетом жалоб, анализов крови и мочи.
Далее надо проводить контроль лечения, повтор колоноскопии, кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза (если прошло 3 мес с прошлого обследования) для исключения прогрессии тк ухудшение состояния м.б. связано и с этим.
Светлана, спасибо за ответ. По существу, при капельной х/т (42 курса) диареи не было, таблетки капецитабин и циклофосфамид принимали с августа, назначена была самая легкая схема 2 т. В день, но без недельного перерыва, диарея началась в этот период. В ноябре сделали очередное пэт-кт (всего 10), дополнительных изменений, кроме основного заболевания не выявлено. После пэт кт курс изменён не был, не смотря на жалобы. В январе назначили новую схему лечения стиваргой, также в минимальных дозах. Между этими схемами был недельный перерыв, к концу которого диарея начала проходить. Но с начала приема стиварги диарея усилилась. Посоветуйте, пожалуйста, как справиться с диареей, не меняя схемы х/т. Спасибо.
Принятый ответ
Можно попробовать прием энтерола по 1 к х 3 р в день 2 недели далее перейти на 1 к х 2 р в день 2 нед (если был достигнут эффект), потом постепенно перейти на 1 капсулу. Но если в течение 1ой недели эффекта нет, то только корректировать дозу. Также можно пройти курс примадофилюс бифидум 1 капс в день, курс 1 уп. (вместе с энтеролом).
Светлана, большое спасибо за подробную консультацию, будем лечиться, следуя Вашим рекомендациям.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20208 ответов
- 15 Апреля 202111 ответов
- 20 Июля 20218 ответов