Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отечность внизу живота
7 ответовБеспокоит проблема отеков внизу живота. Питание назвала бы умеренным. Стараюсь в меру потреблять клетчатку, жиры, белки и углеводы. Жирное, продукты, которые приводят к газообразованию - исключаю из рациона. На неделе всегда есть дни, когда хожу около 10 тысяч шагов в день....
Здравствуйте Прием орального контрацептива способствует блокированию овуляции, что способствует снижению либидо. Нет овуляции - нет либидо. При приеме кок пациенты часто испытывают данный побочный эффект . Перечисленные КОК обладают антиминералкортикоидной активностью, поэтому действительно борются с отеками. В такой ситуации, если необходимо вернуть либидо, то рассматривается отмена КОК. В качестве контрацепции может быть предложена спираль, спермициды , презерватив С целью выяснения причин отеков стоит исследовать функцию почек, сдав мочевину и креатинин (анализ крови), общий анализ мочи. Отеки могут быть и гормональными, что часто наблюдается во вторую фазу цикла - из за повышение уровня прогестерона (задерживает воду) и эстрогенов (если не произошел их спад, они задерживают натрий) . Могут быть рассмотрены к приему диуретики, например, спиронолактон
Фертильность и простатит
2 ответаЗдравствуйте, примерно полгода или год появилось резкое снижение объема эякулята, хронический простатит. УЗИ полгода назад примерно по диспансеризации: ИППП исключены, сдавал, узи мошонки и предстательной сдавал полгода назад, когда объем спермы уже был снижен. УЗИ показало:...
День добрый. Похоже на простатический компонент. По спермограмме - действительно снижена секреторная и концентрационная способность. Норма кстати не 2 мл, а от 1,5 мл (хотя у вас всё-равно меньше - 0.8), и кнценртация значимо снижена - 2,5 млн при нроме от 15 млн. Прогрессивная подвижность PR нормальная - согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 68%. Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 22%, если действительно это оценка по Крюгеру, а не в натимном материале), и тогда в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Явного воспалит. процесса не видно - кол-во круглых клеток не увеличено. Но в современных спермограммах (ВОЗ 5 и ВОЗ 6) воспалительная активность оценивается непосредственно подсчетом лейкоцитов (млн/мл). У вас "устаревшая" методика. По УЗИ не искдючено, что помимо признаков хр. простатита есть гиперплазия простаты (начальная аденома), что часто проявляется дизурическими явлениями. В норме V простаты до 25-26 см*3, у вас почти 40, и вряд ли это "отечность", т.к. по спермограмме явного активного воспаления не видно. Для оценки выраженности простатических симптомов вот ссылка на онлайн Опрсник IPSS, с него начните и пришлите результат в баллах - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html Не плохо бы сдать "более современную" спермограмму по Крюгеру с нормальной оценкой лейкоцитов, агрегационных показателей (агрегация/агглютинация - как доп. косвенные признаки воспаления). Заодно будет контроль по качеству и количеству сперматозоидов, с воздержанием не менее 3-х дней и не более 7 дней. Можно и лучше дополнительно еще сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (с максимальными гигиеной).
Чихуа мальчик 5,5 лет. С щенячьего возраста кормили сухим Monge и Акана (рекомендация заводчика), но почти сразу начались проблемы с животом: острые колики (Визжал от спазма, но быстро отпускало. В эти периоды терял аппетит на несколько дней). Делали в то время узи и...
Екатерина, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, пцр мазок на инфекции и простейших сдавали? Анализы крови общий и биохимический? Копрограмма не даёт нам ответа, к сожалению, на многие вопросы, это очень субъективный анализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленных суставах.
8 ответовЗдравствуйте! Мне 54, хожу пешком 8-10 км в день, раньше бегала любительски, стаж больше 20 лет (3-4 км по утрам, без марафонов). Вредных привычек нет. Сейчас есть лишний вес (перестала бегать+климакс), сидячая работа,174/86. Компенсирую дительными прогулками быстрым шагом в...
Здравствуйте. Прописали наколенник - в нем стало сильно хуже (почему?). Потому что ортезы покупаются не по прописи, а после примерки. Нужно было прийти в сало и как обувь перемерить несколько вариантов ортезов. Выбрать наиболее удобный. В нём сразу должно быть легче. гиалуроновую можно с лидокаином колоть? - можно. Некоторым колю, которые просят. Ниже я распишу схему лечения, которую применяем с успехом в своей клинике. Пока лечим только правый сустав. Левый, скорее всего, и сам пройдёт. К нему потом вернёмся, если нужно будет. Рекомендации нужно выполнять все сразу. Лишнего ничего нет. Если выбрать из всего 1-2 процедуры - не сработает. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3. Это только например. Выберите сами после примерки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Помогите уточнить диагноз
7 ответовЗдравствуйте, 23.10.24 у ребенка 10 лет ночью во сне был однократный генерализованный тонико-клонический приступ (до 2 минут, судороги, посинели губы; потеря сознания до 2 минут, потом минут 10 не могла сориентироваться, не понимала что происходит, включилась только когда...
Здравствуйте. ЮМЭ (ювенильная миоклоническая эпилепсия) один из типов эпилепсии который обычно начинается в подростковом возрасте с миоклонических судорог (внезапных подергиваний или сокращений мышц), в целом проявляться может по разному и тонико-клонические давать проявления, и абсансы ( зависания, замирания), чаще имеет генетическую предрасположенность. Метаболические судороги могут быть вызваны нарушениями обмена веществ в организме (дефицит кальция, магния, витаминов, инсулинорезистентностью), такие судороги могут выглядеть эпилептическими, но их причины метаболические, а не эпилептические. В вашем случае ничего кроме не сильно и временно повышенного инсулина я не увидела. Криптогенная эпилепсия - это термин который используется когда причина эпилепсии не найдена, не ясна не смотря на все обследования, в таких случаях точно указать что вызвало приступы невозможно, но есть предположение что есть какой-то скрытый фактор или механизм который вызывает судороги. В начале болезни часто ставится более общее описание состояние как например "криптогенная эпилепсия", когда причина приступов неизвестна. Когда диагноз может быть неясным на начальных этапах, доктора используют разные термины чтобы описать одно и то же состояние в зависимости от того что они предполагают в первую очередь. Но с течением времени в процессе наблюдения диагноз может меняться. В целом все эти диагнозы которые ставят Вам - могут вызывать судороги, и в первую очередь они лечатся противосудорожными препаратами. Несмотря на разные термины лечение эпилепсии и в целом судорожных проявлений обычно не сильно меняется. Важно правильно подобрать противосудорожный препарат который поможет контролировать приступы.
ГЭРБ. Эрозивный рефлюкс-эзофагит
23 ответаДобрый день! Последние 3-5 лет беспокоит изжога. В ноябре 2022 года сходил к гастроэнетерологу. Предварительно сдал дыхательный тест на хеликобактер который оказался положительным. Врач прописал курс эродикации хелико, я его прошел и полностью вылечил (сдавал потом несколько...
Хорошо , я вам выше про ту терапию что для вас вижу расписала. Будут еще вопросы, буду рада ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная диарея по утрам, боль в боку
17 ответовЗдравствуйте! В октябре переболела ковид, кололи цефтриаксон, после этого начались проблемы с ЖКТ - плохо оформленный стул. Потом сразу случился сильный стресс (смерть близкого). После события каждый день полуоформленный или неоформленный стул с неперваренными частицами,...
Вам бы желательно очно посмотреть, чтобы все таки дифференцировать боль!
Это продолжается чуть больше года. Мне 26 лет, в левой части живота странные ощущения: когда лежу на животе, ощущение, что внутри какая-то подушка или небольшой мешочек с водой и я как будто ложусь на него, ощущение именно слева на уровне пупка, но гораздо левее. Также...
Здравствуйте! Скорее всего это психосоматика, то что Вы ощущаете. Вздутие живота Вас не беспокоит?
Спондилоартрит, Болезнь Бехтерева?
11 ответовЗдравствуйте! Предистория. В детстве стояла на учете у Кардиоревматолога с диагнозами реактивный артрит и кардиопатия. Беспокоили сильные боли в коленях, ночами не спала, плакала. Много лечили в санаториях. В 18 лет сняли с диспансерного учёта в детской поликлинике. Помню что...
Здравствуйте! Вы не прикрепили протокол МРТ КПС, но дали описание. Если верить описанию МРТ КПС, то активного сакроилиита нет, но наличие жировой трансформации - признак перенесенного ранее сакроилиита в прошлом. Отек костного мозга - это признак влспаления в настоящем! Но, практика показывает, что снимки МРТ всегда нужно пересматривать самим, на конференциях ревматологических так учат нас! Иногда этот же самый отек рентгенологи не видят! А сдавали вы срб, ОАК развернутый с СОЭ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить гастрит
16 ответовЗдравствуйте с раннего детства а точнее с 5 лет мне ставят диагноз гастрит, не скажу что у меня что то очень болело часто эпизоды были раз в пол года и длились пару часов, увеличенная поджелудочная, был загиб желчного пузыря но потом он как то стал нормальным, раньше...
По анализам функция печени в порядке. Ферритин низкий, решение вопроса о назначении препаратов железа, это может быть причиной слабости, усталости. Работу поджелудочной оценить не могу, нет данных.