Фертильность и простатит

Здравствуйте, примерно полгода или год появилось резкое снижение объема эякулята, хронический простатит. УЗИ полгода назад примерно по диспансеризации: ИППП исключены, сдавал, узи мошонки и предстательной сдавал полгода назад, когда объем спермы уже был снижен. УЗИ показало: пузырь наполнен хорошо, контуры четкие и ровные, стенка 4,5мм, содержимое жидкостное. Предстательная: неправильной овальной формы, симметрична относительно сагиттальной оси. Контуры четкие, волнистые. Капсула прослеживается на всем протяжении. Структура мелкозернистая, неоднородная, с гипо- и гиперэхогенными включениями до 5мм. Размеры 52,8*30*47,7мм. объем 39,54см3. Заключение: признаки хронического простатита. Анализы крови в норме. Принимаю розувастатин 5мг. Еще в последнее время (около месяца) появилось ощущение резкого желания мочиться, будто долго терпел, струя сильная. Объемы потребления жидкости пока никакие не считал. То ли от простаты, то ли нервное (не знаю почему). Свойства эякулята: - объем: 0,8мл норма от 2мл - конститенция вязкая Разжижение через 60мин цвет молочно-белый. Но в конце эякуляции после окончания при пальпации уретры вдоль ствола есть желтые выделения в самом конце - запах нормальный pH норма Мутность есть слизь отсутствует Параметры ВОЗ: - подвижность быстрая (A) 24,0% (Норма более 25) - подвижность медленная прогрессивная (B): 44,% - Подвижность прогрессивная (A+B): 68% (при норме 32% и более) - подвижность непрогрессивная (C): 20% - неподвижные спермотозоиды (D): 12% - общее кол-во сперматозоидов в эякуляте: 2млн (при норме не менее 39млн) - общее кол-во в 1мл: 2,5 млн/мл при норме не менее 15 слн/мл Результаты микроскопии и морфологии: живые спарматозоиды 88% (норма более 50% окраска по блюму) - нормальная морфология: 22% (норма 4-14%) - патологические формы: 78% Комментарий: патология головки-60, шейки-16, хвоста-2 круглые клетки: 0-1 В П/3Р После эякуляции каждый раз в самом конце последние капли желтые очень. Дискомфорт в области малого таза иногда бывает болезненный недолгий, нечасто. Ночью не встаю в туалет, но утром просыпаюсь с сильным позывом переполнения пузыря, будто 2 литра выпил. И в течение дня такие ощущения бывают, будто терпел долго. Мочеиспускание примерно 5 раз в день и всегда ощущение сильное переполнения, будто не добегу, приходит как-то внезапно, когда начинаю либо думаю, либо отвлекаюсь от работы. Но наполнение хорошее действительно. Воды пью не так много. Раньше такого ощущения не было. Делал МРТ в октябре 2023 года малого таза. Есть расширение венозного русла. Хирург сосудистый и обычный ничего не нашел, с большую в животе не связывает. Картина нерезко выраженные структурные изменения периферической зоны предстательной железы – возможно простатит. Тазовая венозная конгестия. Раньше после эякуляции через несколько часов или на следующий день были болезненные неожиданные ощущения в области простаты или ноющие. Уролог сказал, что из-за кальцинатов и застоя. Прошли, но пришло снижение объема эякулята появилось. А теперь еще и позывы непривычные, будто терпел долго. Еще появилась снова боль в животе справа чуть выше аппендикса. Обошел врачей, колоноскопию – ничего не нашли, боль не ушла, иногда появляется. После физ.нагрузок на стройке снова появилась боль. Наверно кишечник так реагирует. Еще и по утрам совместно с мочевым пузырем усилилось в этой области боль. Часто ставили хрон.простатит и/или везикулит правого. В 20 лет примерно перенес хламидиоз, после этого справа и началось наверно хроническое спустя года. Анализы сдавал и обследования в феврале 2026г. Основные проблемы: - снижение объема эякулята, качество его, - ощущение от мочевого пузыря - хрон.простатит Если нужны конкретные результаты анализов старые, могу подкрепить.