Консультация гастроэнтеролога /

Как вылечить гастрит — вопрос №1779786

218 просмотров

Здравствуйте с раннего детства а точнее с 5 лет мне ставят диагноз гастрит, не скажу что у меня что то очень болело часто эпизоды были раз в пол года и длились пару часов, увеличенная поджелудочная, был загиб желчного пузыря но потом он как то стал нормальным, раньше стабильно 2 раза в год я травилась и меня тошнило неделями желчью но все прекратилось когда в один день на процедуре фгдс мне откачали желчь после этого качество жизни улучшилось отравлений больше не было ) и тогда мне сказали что желудок в порядке если не ошибаюсь, а год назад впервые в жизни я почувствовала страшную боль максимальную таблетки не помогали с вечера до утра боль не отступала и диарея, но на следующий день все прошло я сходила на фгдс где мне сказали что у меня гастрит выписали таблетки денол, омепразол, и тримедат таблетки я не люблю по этому пила неделю и забросила, целый год было все прекрасно да было не большое отравление за этот год и может пару приступов болей в желудке которые проходили самостоятельно за час, и вот неделю назад начались странные боли новые для меня болит желудок в верхней части где начинается грудная клетка и немного левее к сердцу так же болит сердце и спина, урчание в животе но я думаю это желудочные боли так как сердце я проверяла 3 месяца назад узи и ЭКГ все в норме, и так же во рту странные ощущения вязкости будто поел хурму которая вяжет, это тоже новые для меня ощущения и на изжогу не похоже, питание у меня такое же как и у двухлетнего ребенка это каши, супы, вареное, и что то запеченое в духовке. Единственное что я ем мучное сладкое, шоколад, могу бутерброд съесть, курю, пью много чая но стараюсь максимально разбавлять что бы был не крепкий, пью таблетки 10 дней омепразол, висмута. Каких то жутких болей нет но не приятных ощущения в животе все равно есть вчера после еды кстати вареной рыбы заболел правый бок на уровне талии ближе к спине, сегодня немного заболел желудок и сердце одновременно, у меня практически идеальная диета за исключением редких моментов, я пью таблетки без пропусков но все равно беспокоит желудок и не толко он. Хотя раньше я ела все жирное соленое копченое острое и ничего не беспокоило а сейчас диета таблетки и все равно плохо почему такое происходит может там уже не гастрит. И хотела узнать правильное ли лечение сейчас, обьязательно ли идти на фгдс есть ли альтернативы ему, а еще заметила как мне назначили пить таблетки клайру гормональные так стал болеть желудок осенью прошлого года начала из пить и уже через 4-5 месяцев случился первый болезненный приступ, а в инструкции пишут что при панкреатите нельзя пить их.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Чтоб корректно назначить курс терапии и разобраться в Вашей проблеме, необходимо дообследование. Основываясь на Ваших жалобах, необходимо Фгдс с определением хеликобактер. Узи брюшной полости, чтоб оценить состояние внутренних органов. Анализ крови клинический, АЛТ, АСТ, ЛДГоценить функцию печени, Амитлаза и липаза-функция поджелудочной железы, эластаза кала -исключение панкреатита, билирубин фракции, срб, глюкоза.
Загиб желчного пузыря это анатомическая особенность, а вот нарушение кратности приема питания, диеты, вредной пищи, нарушение гормонального фона - это приводит к нарушению реологии желчи, что негативно сказывается на желудке и приводит к воспалению слизистой.
Клиент
Наталья Васильевна, в октябре сдавала анализы печни только назывались они асат алат, щелочная фосфатаза,глюкоза,нужно сдавать повторно ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нет, это как раз необходимые анализы, повторно пересдавать эти показатели не нужно. По ним мы можем оценить функцию печени. Надеюсь амилаза и липаза тоже сдавалась, чтоб оценить поджелудочную ?Прикрепите их, пожалуйста.
Клиент
Наталья Васильевна, прикрепила
Гастроэнтеролог
По анализам функция печени в порядке. Ферритин низкий, решение вопроса о назначении препаратов железа, это может быть причиной слабости, усталости. Работу поджелудочной оценить не могу, нет данных.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Боди в верхней части живота могут быть на фоне желудка , нарушение оттока желчи , кишечника , чтобы уточнить причину необходимо сдать анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови :биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок .
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент рекомендовала :
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите а можно сделать МРТ брюшной полости вместо фгдс
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , на фгдс оцениваем состояние слизистой желудка и 12 пк . Мрт это не покажет .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для начала стоит разобраться с причиной данное состояния, вполне вероятно что это на самом деле и не гастрит, поэтому и нет эффекта от проводимой терапии!

Современная гастроэнтерология считает хронический гастрит болезнью, протекающей бессимптомно. Она выявляется случайно или целенаправленно, если пациенту выполнят гастроскопию и возьмут биопсию из слизистой оболочки желудка. Врач-морфолог посмотрит под микроскопом эти кусочки, опишет наличие хронического воспаления в слизистой оболочке и передаст заключение пациенту.
Вот это и будет "хр.гастрит". Почему он бессимптомен? Слизистая оболочка желудка не имеет болевых нервных окончаний и не болит. Иначе бы мы кричали от боли в тот момент, когда эндоскопист "кусает" нашу слизистую оболочку щипцами. Высока вероятность того, что ваша симптоматика может быть обусловлена функциональной диспепсии.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альтернативы фэгдс к сожалению нет, но и кидаться бежать делать сразу фэгдс не стоит!
Для исключения развития эрозивно-язвенного образования для начала можно сделать рентген пищевода и желудка, в дальнейшем решать вопрос о целесообразности фэгдс.
Дополнительно тест на Хеликобактер ( но вы уже принимаете омепразол)
УЗИ органов брюшной
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

К лечению необходимо добавить селективные спазмолитики (дюспаталин, или Тримедат)
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите а тримедат принимают даже если болей нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, он обладает не только спазмолитическим действием, но и прокинетическим, тем самым убирая дискомфорт
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо ))
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна Александровна, а если вместо рентгена сделать МРТ такое подойдет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Достаточно рентгена для начала!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неклассическое ГЭРБ. ЛФР
15 августа 2021
Наталья, Омск
Вопрос закрыт
Проблемы с поджелудочной
29 ноября 2021
Ева, Ярославль
Вопрос закрыт
Пропуск 1 таблетки Клайра
14 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий