СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отечность внизу живота

Беспокоит проблема отеков внизу живота. Питание назвала бы умеренным. Стараюсь в меру потреблять клетчатку, жиры, белки и углеводы. Жирное, продукты, которые приводят к газообразованию - исключаю из рациона. На неделе всегда есть дни, когда хожу около 10 тысяч шагов в день. На момент начала хронологии событий мой вес составлял 42 кг при росте 163 см. На сегодняшний день вес составляет 48-50 кг при том же росте. Изменились условия жизни в лучшую сторону: меньше стресса, переезд, более полноценное питание (3 раза в день). 2023г. Декабрь - установление наличие кист яичников. Приходят и уходят каждый месяц. Сопровождается отеками. 2024г. Весна - обследования, поиск источника проблемы. Новой информации нет, предлагают КОК 2024г. Лето. Обследование продолжается. Обнаружена миома на месте кист. К счастью, ушла сама. 2024 г. Сентябрь- Начало использования Евра Пластыря по назначению врача-гинеколога. Первые три месяца заметно отсутствие отеков. Под кожей только естественный мышечный корсет. Никаких лишних (валиков) на талии или внизу живота. 2025г. Май - Вновь появляется отечность. Тяжело сходит от тренировок, кардио и бега. А если и сходит, то очень быстро набирается вновь в лютеиновую фазу. 2025 г. Ноябрь - История с отеками жутко надоедает, обращаюсь к доктору-гинекологу, который советует перейти на Джесс. Без анализов и прочих исследований. В связи с тем, что возникла резистентность к препарату Евра Пластырь. Перехожу на Джесс. В начале приема препарата резко уходят все отеки. Не менее 3 кг. Но со второй недели приема препарат стремительно наращивает их обратно. 2026 г. Январь - Падает либидо, проявляются нетипичные психические реакции (со слов доктора, которые подтверждают собственные ощущения). Вопрос отеков на третий месяц приема препарата усугубляется. Вновь звучит рекомендация сменить препарат. Никаких исследований не проводится. Рекомендует эстеретту. Обещают избавить меня от отеков 100%. 2026 г. Февраль - Перед модельным проектом доктор советует принять лимфамиозот на протяжении 12 дней. Следую рекомендациям. «Стекает» много отеков, но они также быстро набираются. Несмотря на тренировки в совокупности. 2026 г. Март - Пропускаю 3 таблетки. Не подряд и на разных неделях. Восполняю их по совету своего врача. 2026 г. Апрель - На Эстеретте меньше «дует», чем на Джессе. Тем не менее, эффект отсутствия отеков не такой сильный, как на Евра пластыре в свое время! На третий месяц приема появляется валик отека, который тяжело уходит несмотря на физ. нагрузку. И мешает при движении (сильно ощущаю эту лишнюю субстанцию). Ощущение, что хожу по кругу и только напрасно трачу усилия, деньги, время и нервы на нерабочие методы борьбы с отеками. Такое лечение скинуло моё либидо на уровень ниже плинтуса, взрастило психологический дискомфорт. Пожалуйста, помогите советом как это можно исправить. Мой образ жизни не допускает проблем с фигурой при моих затратах ресурсов на то, чтобы презентабельно выглядеть.

Кисты яичников появляющиеся и исчезающие (без приема КОК)
22 года
1 Мая ·Просмотров: 493·Анастасия, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Прием орального контрацептива способствует блокированию овуляции, что способствует снижению либидо. Нет овуляции - нет либидо. При приеме кок пациенты часто испытывают данный побочный эффект .

Перечисленные КОК обладают антиминералкортикоидной активностью, поэтому действительно борются с отеками.

В такой ситуации, если необходимо вернуть либидо, то рассматривается отмена КОК. В качестве контрацепции может быть предложена спираль, спермициды , презерватив

С целью выяснения причин отеков стоит исследовать функцию почек, сдав мочевину и креатинин (анализ крови), общий анализ мочи.

Отеки могут быть и гормональными, что часто наблюдается во вторую фазу цикла - из за повышение уровня прогестерона (задерживает воду) и эстрогенов (если не произошел их спад, они задерживают натрий) . Могут быть рассмотрены к приему диуретики, например, спиронолактон

Принятый ответ

Здравствуйте, основными причинами появления отёков чаще всего является отсутствие достаточного употребления жидкости, рекомендуется употребление не менее 2-2,5 литров в сутки. Недостаток жидкости может провоцировать переход жидкости в ткани, что вызывает отёки. Также они могут возникать на фоне погрешности в питании, например большое количество лёгких углеводов в рационе. Комбинированные оральные контрацептивы с антиминералкортикоидным действием, которые содержат Дроспиренон, это как раз таки Джесс и Эстеретта могут способствовать повышению выведения излишней жидкости из организма. Но без достаточного приема жидкости значимого эффекта при их применении может не отмечаться. Перед назначением комбинированных контрацептивов не требуется проведение каких-либо обследований, важным является исключить возможные противопоказания.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Судя по описанию, скорее, это гормонозависимая задержка жидкости и изменении тонуса тканей в ответ на КОК. Постоянные смены КОК без диагностики на самом деле не лучшая идея. При выраженном снижении либидо и психических реакциях такие препараты в принципе могут не подходить. Обычно рекомендуют сделать паузу от КОК (если нет строгих показаний), оценить состояние в естественном цикле. Параллельно - исключить не гинекологические причины: ТТГ, ферритин, белок/альбумин, глюкоза, инсулин. Если нужна контрацепция, то пока рассматреть негормональные методы или более низкодозированные/другие гестагены, но совместно с лечащим врачом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, Анна! Как-то говорила с лечащим врачом о том, чтобы отдохнуть от КОК. Если я правильно поняла, в этом есть некоторая опасность (из-за кист, которые могут лопнуть). Что делать в таком варианте? Перейти на Евра пластырь, которым долго пользовалась и который не так сильно влиял на психику, либидо и отечность? Или какой-то другой вариант?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

По ТТГ, глюкозе - норма (2 месяца назад проверяла). Ферритин был низкий, но пропила курс железа. Только на инсулин и белок/альбумин не сдавала

Если речь идет о рецидивирующих функциональных кистах, то они возникают и регрессируют обычно самостоятельно, и отмена КОК не повышает клинически значимые риски. Возврат на Евра возможен, если он субъективно переносился лучше, но это всё равно гормональная нагрузка с тем же механизмом задержки жидкости. Варианты написала выше: либо пауза от КОК, либо переход на негормональную контрацепцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите, пожалуйста, а как долго должен длится перерыв?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.