Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было в мае, а потом и в ноябре, даже на фоне ксарелто, состояние тромбоза, сильный лимфостаз левой ноги до паха сохраняется и на данный момент. В больнице капали гепарин и потом перевели на варфарин. Гемастазиолог назначил затем продаксу 150 мг 2 раза в день. Принимая ...
Наталия, здравствуйте. Именно тромбиновое время не вполне информативно для оценки эффекта прадаксы. Из используемых в коагулограмме показателей полезным может быть показатель АЧТВ (или АПТВ, может быть написано или так, или так). Вот если он более чем в 2 раза превышает верхнюю границу нормы, это действительно может указывать на повышенный риск кровотечений. Норма важна та, что указана в конкретном бланке. Пример 1. Норма АЧТВ указана до 35 сек, АЧТВ повышено до 60 — не страшно, это обычное действие прадаксы. Пример 2. Норма указана до 35 сек, АЧТВ составляет 80 — это может означать повышение риска кровотечения. Отменять препарат по этому поводу самостоятельно не следует. Но важно обратиться на очную консультацию к сосудистому хирургу (лечением тромбозов занимаются именно эти специалисты), чтобы обсудить, нужна ли коррекция терапии в связи с выраженным эффектом препарата. Имеет смысл просмотреть параллельно принимаемые препараты; обязательно сообщить доктору обо всех лекарствах, которые принимаются одновременно с прадаксой. Некоторые из них (например, верапамил, амиодарон, хинидин, кларитромицин) могут усиливать её действие. Полезным может быть сдать уровень креатинина, отражающий функцию почек — при нарушении их работы препарат задерживается в организме и тоже может работать сильнее, чем у людей с обычной работой почек.
Ковид у 80-летней
6 ответовДобрый день! Мама, 80 лет, гипертоник, легкая деменция, привита спутником в мае. Принимает варфарин по поводу замены аок. Была в контакте, через 4 дня, 28 октября, появилась небольшая боль в горле и легкий насморк. Потом боль в горле прошла, из носа очень редкие прозрачные...
Здравствуйте, в целом у нее лёгкое течение. Но все таки лучше сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма и назначения адекватного лечения. Пока только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол. Полоскать горло фурацилином/ромашкой, нос промыть солевыми растворами
Кардиостимулятор
3 ответаЗдравствуйте.Папе установили двухкамерный ЭКС с базовой частотой vvi 60 уд. в мин.В связи с сопротивлением на предсердном электроде выставили режим vi,одна камера не работает.В связи с этим базовую частоту настроили на 55 уд.мин., больше настроить не удалось .Пульс держится...
Здравствуйте, Расих Сильная слабость и головокружение при частоте пульса до 75-85/мин никак не связан с тем, что работает только желудочковый электрод (не работает предсердный). Наиболее вероятная причина =- преходящие нарушения сердечного ритма, на которые ЭКС реагирует не прравильно. Нужно сделать: - Холтер ЭКГ - оптимально - выполнить повторную операцию (она более щадящая) по репозиции предсердного электрода (вероятно предсердный электрод сместился)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи брюшной полости. Рвота
6 ответовЗдравствуйте! Маме 57лет. Беспокоит тошнота, рвота приступами, не всегда. На узи камни в желчном как срочно нужна операция при таких камнях? Сделали узи брюшной полости волнует диффузные изменения поджелудочной железы и структурное изменение правой почки. Это временное...
Здравствуйте. По одному описанию УЗИ трудно сказать что требуется из лечения пациенту в данный момент. (рвота может быть не только от ЖКБ, но и от проблем с сердцем). По УЗИ меня настораживает, что стенка желчного пузыря утолщена до 8 мм. Это много. Это может говорить о воспалительном процессе. Но это предварительно. Для того чтобы решать вопрос об оперативном лечении, то нужно более полное обследование - общие анализы крови, мочи, биохимия, ФГДС, КТ органов брюшной полости, консультации других специалистов по необходимости - кардиолог, гинеколог, аритмолог, уролог. А самое главное уже сейчас надо чтобы больную осмотрел хирург на предмет острого холецистита. Если его нет, то тогда продолжите обследование перед оперативным лечением. Здоровья Вам.
Вопрос по препаратам
10 ответовДобрый день! Мой папа, 68 лет, 8 июня попал в больницу с болями в области сердца. Сделали коронографию, сказали, что было прединфарктное состояние. При выписке из больницы назначили препараты (фото прилагаю). У него возникли вопросы: Можно ли заменить метопролол сукцинат на...
Здравствуйте! отвечу по пунктам: - замена метопролола сукцината на ретардную (т.е. пролонгированную) форму метопролога возможна, но доза должна быть пересчитана лечащим врачом - сочетание варфарина и клопидогреля- не желательно. Если пациент ранее принимал варфарин, то этот препарат может быть оставлен при условии четкого контроля уровня МНО (2,0-3,5) - избыточное падение артериального давления произошло из-за избыточной дозы периндоприла (триметазидин и клопидогрель на АД не влияют). Поэтому дозу периндоприла следует снизить в 2 раза
Два красных пятна
1 ответЗдравствуйте, внезапно на груди появились два больших красных пятна. Чешутся временами(не сильно). Воспаления вроде нет(пятна не горячие). Не проходят уже 3 дня.Пятна однородные, т.е нет ярко выраженного ядра, все пятна однотонно-красные. Вроде по размеру не увеличиваются....
Скорей всего это аллергия на препарат. В первую очередь нужно понять на какой именно и заменить на другой. Нужно очистить кровь с помощью антигистаминного препарата, к примеру: "Тавегил", "Супрастин", "Эриус" и др. Принимаете по инструкции. Так же нужно пропить сорбент, к примеру: "Энтеросгель" или "Лактофильтрум". Сорбент очистит организм. Его необходимо пить отдельно от всех лекарств. Не забывайте каждый день смазывать пятна жирным кремом. Лучше конечно показаться врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин в кале
8 ответовДобрый день. По анализам у мамы обнаружен гемоглобин в кале ( скрытая кровь), трансферритина не обнаружено. Есть жалобы на дефекацию, бывают боли, жжения или дискомфорт, не выяснить. Без слабительных свечей не ходит. Пьет сердечные препараты( аллопенин, сотагексал, варфарин),...
Здравствуйте, Елена Необходимо сдать кал на скрытую кровь количественным методом, фекальный кальпротектин, с-реактивный белок, копрограмму, кал на дизбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. Все же стоит задуматься про колоноскопию, под седацией процедуру возможно с делать в Вашем случае, просто нужно подготовить организм
Год назад был инфаркт, как врачи говорят перенёс на ногах, через месяц примерно был гипертоническая кризис, после этого раз два в неделю постоянно, пью бисопролол, лазартана 100 амиадорон 100,аторвастатин 200,бетагестин 24,варфарин, анализы по крови повышен только креатин на...
Добрый день. Не очень ясен вопрос, уточните, пожалуйста, что конкретно в этой ситуации вы бы хотели узнать у врача.
Расшифровка результатов анализов
33 ответадобрый вечер. помогите с расшифровкой анализов общие и гормоны, врач назначила из-за того что нет месячных 4 месяц, и на кресле в понедельник сказала что у меня очень сильно уменьшилась матка и яичники. направила на анализы: ОАК, МНО, АСТ, АЛТ, фибриноген, ЛГ, ФСГ, эстрадиол,...
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес? Узи малого таза можете приложить? Есть выражение акне или избыточное оволосение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АЧТВ повышен
4 ответаДобрый день! Готовлюсь к операции по удалению желчного пузыря. Пришли такие результаты анализов: АЧТВ - 41,4, тромбиновое время 21,1, Определение протромбинового времени с расчетом МНО - 1.11, Протромбиновое - 87. Беспокоит повышенный АЧТВ. Подскажите с таким показателем...
Здравствуйте! Само по себе повышение АЧТВ обычно указывает на то, что крови сворачивается медленней, чем обычно, то есть это не риск тромбообразования, а скорее наоборот признак более жидкого состояния. НО изолированное повышение АЧТВ нередко является следствием определеного дня цикла у женщин, а так же может быть признаком перенесенного инфекционного заболевания, приема лекарственных средств. Анестезиолог-реаниматолог перед операцией учитывает возможные факторы погрешности, но может взять анализы непосредственно перед операцией для уточнения и оценит риск в целом. То есть не всегда повышение АЧТВ изолированно это противопоказание к операции. Наличие крови в моче (эритроцитов), эпителия и бактерий БЕЗ нитритов, лейкоцитов обычно наталкивает на мысль о возможном попадении влагалищных выделений при сборе мочи, то есть ее погрешности. Уточните, когда планируется вмешательство? Есть ли жалобы со стороны мочеиспускания, в какой день цикла сдавали мочу, прикрывали ли влагалище ватным тампоном?