Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4190387

Что вас беспокоит?

АЧТВ повышен

Добрый день! Готовлюсь к операции по удалению желчного пузыря. Пришли такие результаты анализов: АЧТВ - 41,4, тромбиновое время 21,1, Определение протромбинового времени с расчетом МНО - 1.11, Протромбиновое - 87. Беспокоит повышенный АЧТВ. Подскажите с таким показателем возьмут на операцию ? Или лучше пересдать данный показатель в другой клинике ? Еще очень волнует анализ мочи. Там есть кровь. Помогите разобраться.

Калькулезный холецистит
32 года
17 Марта ·Просмотров: 122·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Само по себе повышение АЧТВ обычно указывает на то, что крови сворачивается медленней, чем обычно, то есть это не риск тромбообразования, а скорее наоборот признак более жидкого состояния.

НО изолированное повышение АЧТВ нередко является следствием определеного дня цикла у женщин, а так же может быть признаком перенесенного инфекционного заболевания, приема лекарственных средств.

Анестезиолог-реаниматолог перед операцией учитывает возможные факторы погрешности, но может взять анализы непосредственно перед операцией для уточнения и оценит риск в целом.

То есть не всегда повышение АЧТВ изолированно это противопоказание к операции.

Наличие крови в моче (эритроцитов), эпителия и бактерий БЕЗ нитритов, лейкоцитов обычно наталкивает на мысль о возможном попадении влагалищных выделений при сборе мочи, то есть ее погрешности.

Уточните, когда планируется вмешательство? Есть ли жалобы со стороны мочеиспускания, в какой день цикла сдавали мочу, прикрывали ли влагалище ватным тампоном?

Сдавала мочу прям в больнице на 16 день цикла, когда приехала на прием к хирургу. Влагалище не закрывала и получается даже не подмылась перед сдачей, тк условий не было.
Операция планируется 6 апреля.
Жалоб со стороны мочеиспускания нет, только боли в спине, но это наверное связано с холециститом

Я вас поняла, оптимальным может быть повторная оценка общего анализа мочи с соблюдением правил - после гигиенического душа, вне менструации, средняя порция мочи в стерильную емкость, прикрыв влагалище ватным тампоном.

Обычно показатели нормализуются🙏

АЧТВ обычно сдают повторно для оценки в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте. АЧТВ немного повышено – указывает что на формирование сгустка требуется чуть больше времени, то есть склонность к кровоточивости. Это может быть после приёма препаратов жаропонижающих или связан ос циклом.

В целом повышение - не критично, но перед плановой операцией рекомендовал бы проконтролировать и повторить анализ.

Рeкoмeндую пересдать общий анализ мочи. Перед сдачей анализа необходимо подмыться, спереди назад - то есть от лобка к копчику должна идти вода, влагалище изолировать тампоном, или диском и затем собрать среднюю порцию мочи.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.