Что вас беспокоит?
АЧТВ повышен
Добрый день! Готовлюсь к операции по удалению желчного пузыря. Пришли такие результаты анализов: АЧТВ - 41,4, тромбиновое время 21,1, Определение протромбинового времени с расчетом МНО - 1.11, Протромбиновое - 87. Беспокоит повышенный АЧТВ. Подскажите с таким показателем возьмут на операцию ? Или лучше пересдать данный показатель в другой клинике ? Еще очень волнует анализ мочи. Там есть кровь. Помогите разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Само по себе повышение АЧТВ обычно указывает на то, что крови сворачивается медленней, чем обычно, то есть это не риск тромбообразования, а скорее наоборот признак более жидкого состояния.
НО изолированное повышение АЧТВ нередко является следствием определеного дня цикла у женщин, а так же может быть признаком перенесенного инфекционного заболевания, приема лекарственных средств.
Анестезиолог-реаниматолог перед операцией учитывает возможные факторы погрешности, но может взять анализы непосредственно перед операцией для уточнения и оценит риск в целом.
То есть не всегда повышение АЧТВ изолированно это противопоказание к операции.
Наличие крови в моче (эритроцитов), эпителия и бактерий БЕЗ нитритов, лейкоцитов обычно наталкивает на мысль о возможном попадении влагалищных выделений при сборе мочи, то есть ее погрешности.
Уточните, когда планируется вмешательство? Есть ли жалобы со стороны мочеиспускания, в какой день цикла сдавали мочу, прикрывали ли влагалище ватным тампоном?
Сдавала мочу прям в больнице на 16 день цикла, когда приехала на прием к хирургу. Влагалище не закрывала и получается даже не подмылась перед сдачей, тк условий не было.
Операция планируется 6 апреля.
Жалоб со стороны мочеиспускания нет, только боли в спине, но это наверное связано с холециститом
Я вас поняла, оптимальным может быть повторная оценка общего анализа мочи с соблюдением правил - после гигиенического душа, вне менструации, средняя порция мочи в стерильную емкость, прикрыв влагалище ватным тампоном.
Обычно показатели нормализуются🙏
АЧТВ обычно сдают повторно для оценки в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. АЧТВ немного повышено – указывает что на формирование сгустка требуется чуть больше времени, то есть склонность к кровоточивости. Это может быть после приёма препаратов жаропонижающих или связан ос циклом.
В целом повышение - не критично, но перед плановой операцией рекомендовал бы проконтролировать и повторить анализ.
Рeкoмeндую пересдать общий анализ мочи. Перед сдачей анализа необходимо подмыться, спереди назад - то есть от лобка к копчику должна идти вода, влагалище изолировать тампоном, или диском и затем собрать среднюю порцию мочи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20191 ответ