Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит, коксартроз
2 ответаРанее я задавала вопрос про суставы, сейчас сделала МРТ локтевого и тазобедренного сустава. Есть проблемы. Анализы крови еще не сдавала. МРТ по локтю: МР- картина бурсита правого локтевого сустава, остеоартроз 1 степени. Внутрисуставная мышь. В 4,5 года рука была...
Здравствуйте, Анна! Синовит и бурсит означает, что в суставе есть скопление воспалительной жидкости. Сказать насколько это серьезно возможно только с анализами крови: - анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП - общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи. Любое воспаление нужно подавлять, обычно врачи рекомендуют принимать НПВС, например нимесулид или эторикоксиб 14 дней, дозы смотрите в инструкции.
Аллергический артрит
4 ответаДочери почти 7 лет, покрылась сыпью и воспалились суставы (запястья, колени, лодыжки). На следующий день в поликлинике поставили Супрастин, отек спал, сыпь исчезла. По анализам в моче повышен сахар, С-реактивный белок - 12,41. Педиатр ничего вразумительного не сказал (ну, у...
Здравствуйте, если отек и сыпь повторяются рекомендую обследование пройти у аллерголога- иммунолога: общий иммуноглобулин е, эозинофильный катионный белок и тк затрагивает отек суставы + сдать ревмофактор, асло, антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду. При положительных анализах по суставам- консультация ревматолога. Мочу пересдать, при сохранении сахара: сдача глюкозы и гликированного гемоглобина, узи обп( поджелудочной железы).
Ревматоидный артрит
8 ответовЗдравствуйте ,хочу обратиться к Марине Бомбиной,вы мне советовали лефлуномид Арава вместо метотрексата,т к я его плохо переношу , можно его заменить на препарат Элафра?Аравы в наших аптеках нет,спасибо
Здравствуйте, Валентина Николаевна! Да, можно Элафру, это тоже Лефлуномид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
32 ответаМне 64.РА 12 лет применял метотрексат 17мг после суток фолевая кислота иногда забывал принять фолевую кислоту состояния было хорошее,анализы крови отличные,но где-то с июля 23г. почувствовал себя плохо, появилась температура 37.4 и так около месяца 37.4 появилась тахикардия,...
Здравствуйте. В чем Ваш вопрос? Прикрепите все обследования.
Подагрический артрит
1 ответВ момент подагрического приступа какие таблетки принимать? Какие препараты НВПС? Что можете сказать про эторикоксиб Венгрия и аркоксия Нидерланды 60 мл. Какой препарат лучше и как принимать, сколько таблеток и сколько дней?
Здравствуйте. Для купирования острого подагрического приступа существует три линии терапии. 1. Прием НПВП. Например эторикоксиб 120мг/сут, до полного купирования приступа. Или целекоксиб, или ацеклофенак, или другие. По Вашему вопросу про эторикоксиб 60мг/сут. Доза 60 слишком маленькая для купирования приступа подагры. 2. Вторая линия - колхицин. Начинать в первые 12 часов от начала приступа. В первый день 1мг колхицина, через 1 час еще 0,5мг. Со второго дня по 1мг/сут. До полного купирования приступа. 3. Третья линия - либо прием ГКС внутрь, либо введение внутрисуставно. Третья линия может назначаться только после очной консультации доктора. Все препараты возможны к приему при отсутствии противопоказаний.
Ревматоидный артрит
19 ответовПолтора года назад отцу поставили РА. Метатрексат, первое время еще метипред. Стало легче. Метипред отменили. Сейчас сильные боли. Ревм Фактор 300, АТ к MCV 500,срб 35. Метатрексат не помогает. Пьет каждый день нимесил. Какой выход из ситуации? Как уменьшить боли? Может...
Здравствуйте. Давайте будем разбираться. Скажите пожалуйста, в какой дозе Папа принимает Метотрексат? В течение какого времени наблюдается повышение АСТ, АЛТ? Нет ли вирусного гепатита В или С? Принимает ли папа фолиевую кислоту? Какие есть хронические заболевания? Не ставили никогда диагноз аутоиммунного поражения печени?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
41 ответЗдравствуйте. Первая боль началась после рождения ребенка 2017 году ( в 19 лет)начало болеть таз с правой стороны, начала хромать нога , скованность с утра Псориаз на затылке присутствовал очень мало .С 2024 года началась боль и на левой ноге, затем и запястья рук, шишка на...
Здравствуйте. При наличии артрита периферических суставов и при наличии псориаза препаратом выбора является Метотрексат. Сульфасалазин не оказывает положительного влияния на псориаз. Метотрексат не просто убирает боль, но самое главное он работает на механизм заболевания, таким образом убирает воспаление, препятствует рентгенологической прогрессии заболевания, а также профилактирует осложнения псориатического артрита. Наиболее часто встречаются такие побочные эффекты как тошнота, слабость, рвота после приема метотрексата. Чтобы снизить эти эффекты, рекомендуется принимать Метотрексат в вечерние часы, после еды, а также предпочтительнее уколы вместо таблеток. Так как уколы обладают лучшей переносимостью и лучшей эффективностью. Редко могут встречаться такие осложнения, как повышение АСТ, АЛЬ, снижение уровня лейкоцитов, выпадение волос, присоединение грибковой инфекции. Но в данном случае польза в отношении псориатического артрита превышает риски осложнений. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед. Препарат обладает накопительным действием. Его эффект развивается спустя 8-12 недель от начала приёма. Рекомендуется регулярный контроль анализов (общий анализ крови, АСТ, АЛТ, Креатинин) 1р/2нед при повышении дозы метотрексата, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес постоянно. Перед планированием беременности рекомендуется отмена препарата минимум за 3 месяца до начала планирования. При наличии сакроилиита рекомендуется ежедневный прием НПВП. Потому что на крестцово-подвздошные суставы и на позвоночник оказывают положительные эффект НПВП - их постоянный приём. Базисные препараты не работают на позвоночник.
Ревматоидный артрит
11 ответовЧто делать, если не берут на эндопротезирование коленного сустава ввиду высокого РФ в крови
Здравствуйте, Нина Георгиевна. Повышенный уровень ревматоидного фактора не должен быть противопоказанием для эндопротезирования. Ревматоидный фактор не отражает активность ревматоидного артрита. Активность оценивается по наличию болезненных и припухших суставов, уровню СОЭ, СРБ, утренней скованности и общему состоянию. Высокая активность может быть временным противопоказанием для оперативного вмешательства, уровень ревматоидного фактора - нет.
Ревматоидный артрит
12 ответовДобрый день! Уже задавала вопрос докторам про положительный АЦЦП при наличии плавающих болей в суставах и мышцах, при этом анализы на РФ, СРБ и СОЭ в норме. Пересдала АЦЦП и другие анализы в другой лаборатории. Что имею сейчас: РФ 17,9 , АЦЦП 1008, СРБ и СОЭ в норме....
Как я и писала ранее, высокий АЦЦП не отражает активность заболевания. Он "наводит" в сторону диагноза. Что это именно ревматоидный артрит, а не любой другой. Т.е. серопозитивный вариант РА. Бывает серонегативный вариант, когда РФ и АЦЦП отрицательны, но это вовсе не означает, что у таких пациентов нет синовитов и, при длительном ярком артрите , деформаций. Учитывая современные возможности терапии ревматоидного артрита, у пациентов с серопрзитвным вариантом РА есть много шансов выйти в ремиссию. Главное найти хорошего ревматолога (с очным приёмом), вовремя мониторить анализы, чтобы скорректировать терапию в случае неэффективности или в случае возникновения побочных эффектов. Также важно обследоваться и "до" назначения базисной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
14 ответовДобрый день. Хочу обратиться к вам с жалобами: а конкретно болях в лучезапястных, коленных суставах( коленный сустав нужно менять, сильно подвывихнут) и спине; обнаружен остеопороз и грыжи, протрузии, и были компрессионные переломы, увы до Донецка не доехала из-за...
Здравствуйте, Валентина. Давайте постепенно разбираться во всех вопросов. Ответьте сначала пожалуйста на мои вопросы. 1. Мелкие суставы кистей, стоп сейчас болят, припухают? Или только лучезапястные? 2. Кроме преднизолона другое лечение по поводу артрита никогда не получали? Метотрексат, лефлуномид? 3. Лечение остеопороза сейчас не проходите? 4. Спина болит в пояснице? Боль носит постоянный характер или беспокоит при нагрузке? 5. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей, стоп. 6. У Вас нет псориаза?