Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Клайры на эстеретту
19 ответовУважаемые врачи, подскажите пожалуйста. Мне 43. Принимала клайру 7 месяцев. Из них 1 и 6 циклы нормальные остальные с мазней с середины цикла и до новой пачки. Хочу перейти на другой кок. Начиталась, изучила) решила на эстеретту. Клайру пила по совету врача из-за того, что...
Здравствуйте! Учитывая ваш возраст, действительно можно безопасно принимать КОК с натуральным эстрогеном, это могут быть Клайра или Зоэли или Эстеретта. В Клайре (эстрадиола валерата) 2 неактивные таблетки, в Эстерете ( эстетрол) 4 неактивные , в Зоэли (17β-эстрадиол)4 неактивные. Во всех этих препаратах разные эстрогены, но все относятся к натуральным. Дозу их сравнивать нельзя, так как они имеют разную морфологическую строение, НО доза эстрогена во всех этих КОК идентична. Если у вас появляется симптомы в негормональный период, вы можете этот период укоротить, например до 2х дней, то есть не пить 2 таблетки плацебо или полностью пропускать неактивные таблетки ,тогда может отсутствовать менструальная реакция и это не опасно для здоровья. Неактивные таблетки можно пить один раз в 3-4 месяца, этого будет достаточно.
Адъювантная химиотерапия
8 ответовДобрый день. Мой папа проходит курс адьювантной химиотерапии. По поводу РМЖ St IIIС pT2N3M0 (радикальная мастэктомия от 20.10.2021 г). Проведен 1 курс химиотерапии Доксорубицин 108 мг в первый день + циклофосфамид 1080 мг в первый день. Доза редуцирована на 25% по...
Здравствуйте! Что касается выбранной схемы(AC) для данного типа опухоли это оптимальная схема, учитывая то, что вам должны сделать 4 курса ( доксорубицин+циклофосфамид) +4 курса таксанов( доцетаксел либо паклитаксел), здесь на усмотрение. По редукции дозы, здесь все на усмотрение лечащего врача, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию, по поводу редакции дозы ничего сказать нельзя, гипертоническая болезнь не является важным показателем для редукции, нужно смотреть эхокг, анализы, но учитывая то, что фракция выброса на первом курсе 60% это может явиться причиной редуцировать, так как препарат кардиотоксичен. Антикоагулянты так же нужно назначать по показаниям, если есть риск возникновения тромбозов, повышены показатели свертываемости, тогда имеет смысл пить на постоянной основе, если ничего нет, тогда антикоагулянты назначаются во время проведения ПХТ, но здесь так же на усмотрение лв.
Гемангиомы и приём Новаринг
30 ответовДобрый день! Пью кок уже 15 лет , из за мультифоликулярных яичников, сперва была ярина , затем заберенела и год пила Чарозету, потом вернулась на Ярину, затем на Джес . С 25 лет были обнаружены 2 гемангиомы , просто наблюдала , динамики не было. Год назад сказала о наличии...
Здравствуйте Нова ринг также содержит гормоны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОК при перименопаузе
9 ответовЗдравствуйте. Мне 47. В октябре впервые сбился цикл, месячные пришли на 18 день, потом на 21, потом на 16. При этом начались симптомы урогентитальногл синдрома. Сильная речь в мочевой пузыре, позывы и т.д. Все анализы сдала, все чисто, УЗИ тоже не показало воспаления....
Здравствуйте, Марина. КОК Эстеретта, содержит в своем составе эстроген, который близок к натуральному эстрогену. Содержащийся в данном препарате эстроген отлично восполняет дефицит и устраняет все перименопаузальные симптомы и нарушения цикла. Боли и рези при мочеиспускании могут быть при воспалительных изменениях и не связанные с приемом препарата. В подобных случаях, рекомендовано сдать общий анализ мочи и мазок. Уже в дальнейшем, решать вопрос о смене КОК. Препарат, в любом случае, следует добить полностью, а после окончания приема упаковки можно перейти на КОК Клайра
Добрый день. Прошу совет. После легкой беременности и родов 5 лет назад, уже две замершие беременности на раннем сроке подряд. Муж один. Последняя была две недели назад на сроке 6,5 недель (замерла на сроке 5 недель). Гистологию и иммуногистохимическое исследование делали...
Екатерина, добрый вечер! При двух замерших беременностях подряд, Вам необходимо сдать анализы на генетические тромбофилии, нарушение фолатного цикла и антифосфолипидный синдром. По данным Ваших анализов причины замершей беременности не найдено
Боль в груди и тамоксифен
15 ответовЗдравствуйте. У моей матери-диагноз : Возраст — 70лет. 3 стадия РМЖ. Опухоль большая с сильным изязвлением . Левая грудь. Язва--глубиной 3 см. Люминальный А экспрессия эстрогена- 90% и прогестерона -90%. Метастазы-в подмышечные лимфоузлы. Инфекции--нет. Запаха-...
Расскажу своё видение ситуации и рекомендации: 1. по данных ИГХ у пациентки самый благоприятный прогностически и отзывчивый на лечение подтип РМЖ - люминальный А. Тамоксифен очень эффективен в данной ситуации 2. Тамоксифен нужно продолжать в дозе 20 мг БЕЗ СОМНЕНИЙ 3. с болевым синдромом надо бороться Рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. важна обработка раны - водный хлоргексидин 2 раза в день, после этого присыпайте порошком Банеоцин. Не закрывайте рану повязками - максимально долго держите открытой. И не используйте мази!! При гнойных выделениях - нужно выполнить их бак посев и назначить антибиотик по результату 5. через какое-то время я бы обязательно рассмотрел вариант санационной ампутации молочной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антифосфолипидный синдром?
5 ответовДобрый день! Мне одновременно два врача: гинеколог и трихолог назначили КОКи, смысл не в контрацепции, а именно в наличии в препаратах аналогов эстрогена (свои низкие). А я имею мутацию в фолатном цикле и решила сдать более широкую панель анализов, поскольку эти препараты...
Да, тогда назначение гормонов на общих основаниях.
Добрый день! Меня зовут, Елена. Мне 64 года. Лет 7 принимала Анжелик Микро, каждый год проходила обследования и было все нормально, особенно психоэмоциональное состояние, были силы и энергия. 3 года назад появились проблемы, якобы, с поджелудочной. Короче, я решила...
Елена здравствуйте! Анжелик Микро обеспечивал ваш организм стабильным уровнем гормонов, поддерживая хорошее самочувствие. После прекращения приема уровень эстрогенов резко снизился, что вызвало такие симптомы как слабость, отсутствие энергии потливость,эмоциональный дискомфорт тревожность, подавленность Это подтверждает, что ЗГТ была для вас эффективна и необходима. При переходе на Эстрожель есть такие плюсы как Индивидуальный контроль дозы,гель позволяет очень точно подобрать минимальную, но достаточную для вас дозу. Вы начинаете с малого количества и увеличиваете его только если симптомы не исчезают. Более безопасный путь введения: Эстроген через кожу минует печень пероральные формы, как Анжелик, Это может снизить потенциальное влияние на некоторые метаболические процессы Схема применения Эстрожеля и прогестерона Если у женщины есть матка, то прием эстрогенов всегда должен сочетаться с прогестероном Это необходимо для защиты слизистой оболочки матки от чрезмерного роста и возможных осложнений Эстрожель возможно наносить ежедневно на кожу, обычно на внутреннюю поверхность бедра, живот или плечо Так же это может быть спрей Лензетто Доза подбирается индивидуально, но обычно начинают с 1 клика Его нужно принимать перорально Чаще используют микронизированный прогестерон например, Утрожестан Ежедневно прием небольшой дозы прогестерона например, 100 мг Утрожестана каждый день совместно с ежедневным эстрожелем Ваше желание найти более индивидуальную возможно, более комфортную для вас схему МГТ правильный шаг
Подбор кок
13 ответовЗдравствуйте. Была железистая гиперплазия эндометрия из-за кисты яичника. Делали выскабливания. Киста есть до сих пор. После выскабливания гинеколог назначила с 5 по 25 день цикла принимать норколут 3 цикла. С 4 цикла начинать прием кок Белара. В противопоказаниях написано,...
Добрый день. При гиперплазии эндометрия, обычно, рекомендуют принимать КОК на основе диеногеста, например, Жанин, Клайру или Силует. Да, прием любых КОК может провоцировать появление сухости. В подобных случаях рекомендуют, обычно, наносить гель Эстрогиал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 7 лет . Сдали анализ крови и низкий показатель активности фактора vii- 23.1 % . Кровь из носа бывает но редко, раз в 2 недели. Но был период увеличения кол-ва Сиянков на теле, но больше не повторялось. Волчаночный антикоагулянт не обнаружен. Факторы:...
Здравствуйте! В анализе обращает на себя внимание снижение ПТИ , такие изменения могут быть при проблемах печени, ЖКТ, при приеме некоторых препаратов, при дефиците витамина К. Для гематолога может потребоваться дополнительно проверить общую биохимию, с-реактивный белок, витамин К. Фактор сдается дважды на фоне полного здоровья. Активность снижены, но грозными кровотечениями такой уровень обычно не угрожает.