Что вас беспокоит?
Переход от Анжелик микро на Эстрожель при ЗГТ
Добрый день! Меня зовут, Елена. Мне 64 года. Лет 7 принимала Анжелик Микро, каждый год проходила обследования и было все нормально, особенно психоэмоциональное состояние, были силы и энергия. 3 года назад появились проблемы, якобы, с поджелудочной. Короче, я решила прекратить приём препарата. Прошло 3 недели и я понимаю, что состояние ухудшается. Слабость, потливость, эмоции на нуле. Решила перейти на Эстрожель, но по какой схеме его использовать, пока не понимаю. Ведь в Анжелик Микро была минимальная доза эстрогена. А с гелем нужно еще прогестерон наносить. Помогите, пожалуйста, разобраться в этом вопросе. Мой гениколог, когда я задала ей этот вопрос, сказала, что если помогает Анжелик микро, то продолжайте его пить. Но я с этим не согласна.
Здравствуйте!
В Анжелик микро эстрадиола 0,5 мг это соответствует 1 даже неполному нажатию Геля эстрожель ( 1 нажатие - 0,75 мг эстрадиола) .
С ним необходим обязательно гестаген для защиты эндометрия.
Это может быть утрожестан 100 мг 1 раз в день .
Все применяется в непрерывном режиме.
Возможно установить вмс с Левоноргестрелом - Мирена , она будет вместо гестагенов и тогда вам останется только мазать эстрожель.
Марина Сергеевна, что значит установить вмс?
Ставится спираль гормонсодержащая и она вырабатывает гормон внутри матки для защиты эндометрия, отсюда у нее минимальное воздействие на жкт
Марина Сергеевна, в моём случае, думаю это лишнее. В молодом возрасте я ставила спираль. И потом анжелик тоже принимается постоянно. Наносить прогестерон нужно на другую часть тела?
Принятый ответ
Возможно вы правы на счет спирали , я рассказываю все варианты )
Прогестерон ставится обычно вагинально , но допустим и пероральный прием.
Он выпускается в форме капсул
Здравствуйте.
Обычно действительно рекомендуется принимать текущий препарат, если он подходит, хорошо переносится и к нему нет противопоказаний.
Если же рассматривать вариант трансдермальной формы МГТ в виде Эстрожеля, то в подобном случае схема терапии должна быть в непрерывном режиме.
Непрерывная схема МГТ заключается в ежедневном применении геля с эстрогеном (Эстрожель) в виде одного нажатия на помпу (дозировка будет немного больше, чем была в Анжелик), гель наносится на область бёдер или живота, площадью на две ладони, втирать необходимо до полного высыхания.
Также параллельно используется препарат прогестерона - например Утрожестан, рекомендуемая дозировка в подобном случае - 100 мг в сутки, ежедневно.
Наталья Андреевна, а как Вы считаете, Эстрожель- полноценная замена Анжелику или нужно пробовать, насколько он подойдет?
Действующее вещество (эстриол) у них одинаковое, Эстрожель обычно хорошо переносится и достаточно купирует климактерические симптомы, но конечно нужно пробовать, чтобы оценить на сколько подходит, потому как всё достаточно индивидуально
Наталья Андреевна, как Вы считаете, ЗГТ до какого возраста в допустимо?
Наталья Андреевна, я посмотрела, утрожестон только в капсулах в аптеке. Прием капсул влияет на жкт?
Наталья Андреевна, возможно, есть еще вариант в виде геля?
Любые препараты, которые принимаются перорально - проходят через ЖКТ, конечно, поэтому не совсем понимаю, что имеется ввиду под «влиянием на жкт»? Противопоказанием к применению Утрожестана являются заболевания печени.
В виде геля подходящих для МГТ препаратов прогестерона нет, но Утрожестан может применяться интравагинально, то есть необязательно принимать его через рот, капсулу можно вводить во влагалище.
Регламентированно допустимого возраста приема МГТ нет, то есть при нормальной переносимости и отсутствии противопоказаний к приему - МГТ может приниматься так длительно, сколько это необходимо женщине.
Принятый ответ
Елена здравствуйте!
Анжелик Микро обеспечивал ваш организм стабильным уровнем гормонов, поддерживая хорошее самочувствие.
После прекращения приема уровень эстрогенов резко снизился, что вызвало такие симптомы как
слабость, отсутствие энергии
потливость,эмоциональный дискомфорт тревожность, подавленность
Это подтверждает, что ЗГТ была для вас эффективна и необходима.
При переходе на Эстрожель есть такие плюсы как
Индивидуальный контроль дозы,гель позволяет очень точно подобрать минимальную, но достаточную для вас дозу.
Вы начинаете с малого количества и увеличиваете его только если симптомы не исчезают.
Более безопасный путь введения: Эстроген через кожу минует печень
пероральные формы, как Анжелик,
Это может снизить потенциальное влияние на некоторые метаболические процессы
Схема применения Эстрожеля и прогестерона
Если у женщины есть матка, то прием эстрогенов всегда должен сочетаться с прогестероном
Это необходимо для защиты слизистой
оболочки матки от чрезмерного роста
и возможных осложнений
Эстрожель возможно наносить ежедневно на кожу, обычно на
внутреннюю поверхность бедра, живот
или плечо
Так же это может быть спрей Лензетто
Доза подбирается индивидуально, но обычно начинают с 1 клика
Его нужно принимать перорально
Чаще используют микронизированный прогестерон например, Утрожестан
Ежедневно прием небольшой дозы прогестерона например, 100 мг Утрожестана каждый день совместно с ежедневным эстрожелем
Ваше желание найти более индивидуальную возможно, более комфортную для вас схему МГТ правильный шаг
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202020 ответов
- 16 Мая 20224 ответа
- 20 Октября 202212 ответов
- 23 Марта 202339 ответов