Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. ХБП 4 стадия креатинин 290, мочевина 17. Сейчас появился белок в моче. За месяц вырос с 0.4 до 0.8. Есть ли возможность принимая препараты, снизить белок?
Здравствуйте. Да, снизить уровень белка в моче медикаментозно во многих случаях возможно, даже при ХБП 4 стадии. Это важно, потому что уменьшение протеинурии замедляет дальнейшее ухудшение функции почек. Что обычно используют для снижения белка: - Ингибиторы АПФ или БРА (например, эналаприл, периндоприл, лозартан, валсартан). - Контроль артериального давления (цель чаще <130/80 мм рт.ст.). - Ограничение соли в питании. - Коррекция доз препаратов, которые могут повреждать почки. - В отдельных случаях - добавление SGLT2-ингибиторов (по показаниям и при допустимой СКФ). Рост белка с 0,4 до 0,8 г/л за месяц - повод для коррекции лечения и дообследования, но это ещё не катастрофические цифры. Чтобы понимать ситуацию точнее, уточните, пожалуйста: 1. В связи с чем изначально произошло поражение почек? 2. С каким основным диагнозом Вас наблюдает нефролог? 3. Какие препараты Вы сейчас принимаете (названия и дозы)?
Узи, почки
20 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, что значит усиленная эхогенность в почках и плохо ли это? Симптомов никаких нет, биохимию сдавали, креатинин, мочевина, почечные показатели в норме. Стоит ли беспокоиться?
Здравствуйте, Повышенная эхогенность в почках не говорит о диагнозе, а только указывает на структуру органа. Повышение связано с уплотнением тканей, и есть сглаженность между корковым и мозговым слоем. Это может быть связанно с хроническим процессом разрушения ткани, перенесённым воспалением, возрастными изменениями. А еще многое зависит от врача, кто смотрит, и качества аппарата. (Часто ошибочно видят повышенную эхогенность, так как это условный показатель). Если почечные показатели в норме, анализы мочи без отклонений, то наблюдаем и через год повторное узи. Уровень Креатинина остаётся в норме, пока не погибнут более 75% нефронов. Раньше был анализ SDMA, который мог показать раннюю гибель нефронов, когда погибает 15% но сейчас этот анализ не доступен или проводится с большими погрешностями.
Здравствуйте. Прошу расшифровать показатели биохимического анализа крови АлАТ - 184 АлСТ - 1224 Альбумин - 34 Билирубин - 6,1 Глюкоза -3,31 Креатинин -185 Мочевина -20,3 Общий белок -76 Фофатаза щелочная- 222
Здравствуйте, учитывая тот факт, что соотношение АЛТ/АСТ 6,65 желательно исключить сердечную патологию включая паразитарную инвазию дирофиляриями ( Дирофиляриоз). Также нельзя исключить патологию гепатобилиарной системы, патологию почек, возможно обезвоживание и/или отравление. Для более детального анализа необходимо больше информации о животном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
14 ответовЗдравствуйте! Предстоит колоноскопия, под седацией. Назначили анализы, и некоторые из них повышены.(гемоглобин, креатинин, мочевина. Скажите пожалуйста что значит их повышения? И допустят ли меня на колоноскопию?
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов
Результаты ОАМ
15 ответовВ ОАМ снижен удельный вес - 1.011. Месяц назад были отёки лодыжек. И воспаление локтового сустава. В мае сдавала биохимию крови, креатинин 100, мочевина 5.9, мочевая кислота 382.
Добрый день. Вижу, что в сопутствующих заболеваниях указан саркоидоз легких. Нередко на фоне саркоидоза наблюдается повреждение почек, от гломерулонефритов до тубулоинтерстициальных нефритов. Удельный вес мочи как раз снижается при последнем. Но не факт, что есть связь в вашем случае, необходимо дообследование и больше информации о вашем здоровье. Для полной оценки состояния почек рекомендуется следующий обьем диагностики: -общий анализ крови+СОЭ; -липидный спектр, альбумин, общий белок, кальций общий и ионизированный, фосфор, паратгормон, Вит Д,глюкоза, СРБ; -УЗИ почек; -экскреция кальция с мочой; -альбумин-креатининовое соотношение, либо суточная альбуминурия. Подскажите, какое лечение идет по поводу саркоидоза, принимаете ли вы обезболивающие регулярно, много ли жидкости употребляете, имело ли место повышение кальция крови ранее (характерно для саркоидоза), тк очень часто гиперкальциемия/гиперкальциурия имеет повреждающее действие на почки. какие цифры давления? Анализ мочи сданный-утренняя порция?
Мужчина 73 года одна почка в кистах,вторая удалена 2016 Креатинин сейчас 675, мочевина 28, гемоглобин 69, СОЭ 70. Месяц назад обнаружили новообразование в печени. Сильное головокружение
Здравствуйте! Нужна однозначно госпитализация в отделение нефрологии для вопроса о начале диализа. Нужно смотреть какой калий крови. Проведение гемотрансфузии в связи с анемией тяжелой степени. Ситуация стационарная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам анализов
5 ответовДобрый день! При очередном обследовании выявился повышеный креатинин, мочевина в сыворотке и низкая скорость клубочковой фильтрации. Какие доп. обследования необходимо пройти? Насколько плохой это результат? Каккие рекомендации?
Добрый день. Критических отклонений со стороны почек нет. На таком уровне креатинина обычно не наблюдается проблем с мочевыделением, жалоб по самочувствию, отеков. В сентябре проводилось контрастное МСКТ, перед исследованием обычно смотрят какой уровень креатинина крови. Какой был на тот момент, есть данные? Снижение СКФ может свидетельствовать о хронической болезни почек. Вклад в ухудшение работы почек вносит диабет, гипертония, атеросклероз. Также с возрастом отмечается снижение СКФ. Целесообразно исследование альбумин-креатининового соотношения в разовой порции мочи. В дообследовании также проверить уровень калия, натрия, липидный спектр полностью:ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкм/л. Повышение сейчас деликатное и не требует медикаментозного лечения. Рекомендуется диета с органичением пуринов (красные сорта мяса, субпродукты, консервы, бобовые..). Что сейчас идет в терапии? Какое давление? Принимаете ли мочегонные, обезболивающие?
Хроническая болезнь почек у собаки (?)
27 ответовЗдравствуйте! Мне не дает покоя вся ситуация.. Может что то еще могу сделать. Неужели собаки так рано погибают? Вот полный анамнез. Собака лабрадор, девочка, возраст 2,3 года. 09.03.24 возраст 5 месяцев, резко и неожиданно поплохело (рвота понос обильно и несколько раз), ее...
Рада была подсказать✨
Здравствуйте. Мне на этом сайте посоветовали 10 дней делать подкожные капельницы физраствором собаке. Собаке 15 лет, болеет хпн 3-4 стадии. У меня есть вопрос на счет этого. У собаки по биохимическому анализу крови натрий 150 ммол/л (при норме от 141-152). Не опасно ли...
Если на момент забора крови у животного был стресс, степень обезвоживания, то уровень натрия будет повышен. перенасытить организм жидкостью путём подкожных вливаний, не получится. Такое возможно при высокой скорости внутривенных инфузий. на электролиты смотрят потому что их привезти в баланс достаточно сложно. одни электролиты нужно подавлять другими, сложные качели. подкожными инъекциями вы хуже не сделаете, конечно, если за раз не будете колоть 200-300 мл, то ничего страшного не произойдёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1я беременность. Срок 7-8 недель. Госпитализирована с высоким давлением и кровянистыми выделениями. Давление пришло в норму, кровянистые мажущие выделения остались. Пришли анализы: повышена мочевина 8,36; понижен общий белок 59. Подскажите это опасно для ребёнка? Как улучшить...
По аналтзу уровень мочевины немного повышен, а креатинин в пределах нормы мочевина - это продукт распада белка Креатинин более стабилен и точнее отражает функцию почек Так как креатинин нормальный, а мочевина немного повышена, вероятнее всего причина в дефиците жидкости Только при одновременном росте обоих показателей и изменениях в общем анализе мочи можно говорить о болезни почек, когда сокращают белок Это не критичные изменения, особенно при беременности, когда почки работают с нагрузкой В подобных случаях обычно не рекомендуют сокращать белок в питании Белок - это строительный материал для тканей и органов малыша Мочевина повышена незначительно и на фоне беременности такие изменения возможны, особенно при нормальном креатинине Анализ рекомендуют пересдать через 1-2 недели