Что вас беспокоит?
Хроническая болезнь почек у собаки (?)
Здравствуйте! Мне не дает покоя вся ситуация.. Может что то еще могу сделать. Неужели собаки так рано погибают? Вот полный анамнез. Собака лабрадор, девочка, возраст 2,3 года. 09.03.24 возраст 5 месяцев, резко и неожиданно поплохело (рвота понос обильно и несколько раз), ее трясло, она лежала закрыла глаза, я ее донесла на руках до клиники, и там она резко начала бегать.. (Может это важный нюанс, не знаю) Однако не смотря на активность нам вкололи маропиталь однократно 1.9мл и прописали смекту квамател энтерофурил и мы уже своим ходом дошли до дома. Такого больше не повторялось. ОАК: Лейкоциты 19.9, СОЭ 10, ЛЕЙКОФОРМУЛА (Сегментоядерные 89) остальное в норме. БАК: Креатинин 104,1, мочевина 3,9, щелочная фосфатаза 179, y- ГТП 11,6 26.09.24 возраст 11 месяцев. После первой течки поведение стало неуправляемым, начала писать по всему дому большими лужами, и на улице часто присаживалась, рассматривали стерилизацию, поэтому сдали все анализы.(прикреплю) после окончания течки это не прекратилось. Нам поставили диагноз цистит вызванный кишечной палочкой -Узи сердца без патологий -БАК: КРЕАТИНИН 223,5,МОЧЕВИНА 19,9 ГЛЮКОЗА 8,7 (остальное в норме) - посев цистоцентезом показал кишечную палочку 10^4 Лечились кладаксой. ОАМ: БАКТЕРИИ КОККИ обнаружены единично, остальное в норме, сказали что если поведение в порядке и метки прекратились то в целом мы здоровы и можем идти дальше стерилизовываться. Вопрос отсюда: могла ли остаться инфекция эта и ухудшить наши сегодняшние анализы? Старое узи почек и новое прикреплю Вопрос еще точно ли у нас хпн? Может инфекция обострилась? Или могут быть еще какие то причины завышенного креатинина На сегодняшний день у нас появилась валость, собачка просто лежит и редко пьет, когда идем гулять писает всего один раз за прогулку по крупному Повышен креатинин 261,6, мочевина 18,08. Та же самая кишечная палочка осталась
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Кишечная палочка в полости мочевого пузыря, независимо от количества, титров по результатам бактериологического посева, является абсолютным патогеном. Независимо от того, есть клинические симптомы цистита или нет, кишечная палочка в мочевом пузыре требует применения антибиотика, чтобы убить эту бактерию. Чем она опасна. во-первых, она может быть причиной образования кристаллов и камней в полости мочевого пузыря, может стать причиной бактериального воспаления пузыря, стать причиной воспаления в самих почках.
В тот раз, когда не было клинических симптомов, но по посеву была выявлена кишечная палочка, лечение требовалось
По результатам анализов есть крайне низкая плотность мочи, повышение уровня мочевины и креатинина, что может указывать на хроническое течение почечной недостаточности. Если уровень Креатинина был повышен три месяца подряд и дольше, был выше физиологической нормы 120-125 ммоль/л, ставится диагноз хроническая почечная недостаточность
С учётом воспаления в полости мочевого пузыря показатели мочевины и креатинина могут быть завышенными сильно временно, после стабилизации состояния, после исчезновения бактериальной инфекции, показатели креатинина могут снизиться, но есть только небольшой шанс, что показатели придут в физиологическую норму.
Смею предположить, если в прошлый раз не было антибиотикотерапии, то на сегодняшний день это прогрессирование бактериальной инфекции
Здравствуйте, еще забыла уточнить, я добавила два узи, и у них пугающая разница аж в 2 см (((
И это всего за год почки так разрушились?
Я собачку на приём приводила одна тогда и очень тяжело было ее удержать, она вся запыхалась сильно, может это могло повлиять на результаты узи?
Последний файл, к сожалению, не открывается.
Странно, я добавила старое узи в рукописном варианте, всë один в один как там
Мы уже третий раз лечимся кладаксой, до этого принимали 10 дней как врачи говорили
Программа дала посмотреть. Да, действительно есть изменения по размерам почек. Можно было бы предположить техническую погрешность, если были разные аппараты и разные врачи делали узи, но погрешность в 2 см маловероятна
Стресс никак не может повлиять на размеры органа. При прогрессировании почечной недостаточности, при хроническом воспалении в самих почках их структура и размеры могут уменьшаться. Но, узи это только описание органа. Почка может выглядеть плохо по узи, но нужно оценивать её работу по уровню мочевины, креатинина, калия, фосфора. Если требуется определение точной стадий недостаточности, то сдают анализ крови на СДМА. Это более точной маркер работы почек. На показатели почек косвенно могут влиять наличие воспаления в мочевыделительной системе, степень обезвоживания в момент сдачи анализа крови, высоко белковая диета, иногда стресс фактор тоже может влиять на показатели уровня креатинина, мышечная масса. Если питомец обладает большим процентом мышечной массы, то уровень креатинина конечно в норме должен быть выше, до 140
Не всегда курс антибиотика достаточно в 10 дней. У собак по возможности стараются контролировать лечение на фоне бактериологического посева мочи. То есть в начале лечения посев, на фоне антибиотика через пять – семь дней посев, и сразу после окончания приема антибиотиков тоже посев, не прекращая при этом дачу препарата. Таким образом, можно контролировать количество бактерий в моче.
Может быть у вас найдётся еще какой то совет как поухаживать за почками?
Сколько можно пить D-маннозу?
Может перейти на четырехразовое кормление с трехразового? Кушаем теперь только ренал, без всяких других вкусняшек
Гуляем только в куртке зимней утепленной
По поводу выписанной терапии, де манноза на такой вес достаточно и 1.5 грамма препарата в сутки. Это не совсем препарат для поддержания работы почек, это скорее дополнительное лечение от воспаления мочевого пузыря, так как Манноза усиливает эффект антибиотика
Основа лечения и сдерживания прогрессирования недостаточности является рацион, с низким содержанием белка и фосфора. И контроль жидкости в сутки, 40 – 50 мл на килограмм массы тела в день. Остальная терапия направлена на устранение и уменьшения проявления симптомов. По результатам анализов у вашего питомца хороший уровень фосфора, и терапия по его снижению не требуется. Системного воспаления по крови, по уровне лейкоцитов, нет, Седов анемии нет, уровень калия, кальция находится в пределах нормы. Потери белка с мочой по результатам на соотношение нет .
То есть сейчас требуется только рацион, вода, антибиотик, и вспомогательная терапия в виде добавки
Извиняюсь за такое количество вопросов.. Вы написали сдать бакпосев через 5-7 дней, это с целью узнать заранее пить нам антибиотик 10 дней как назначено? Или продлить курс, если будет посев плохой?
По поводу кратности еды, допустимо два – три раза в день кушать.
собакам лучше всего два раза в день, если питомец имеет индивидуальную особенность, что хочет кушать чаще, тогда допустимо разделять суточную норму на 3 приема пищи.
Да, бактериологический посев мочи на фоне приема антибиотика нужен, чтобы отследить работу препарата и уточнить количество бактерий. На 7 день в моче не должно быть уже бактерии или её количество будет менее чем 10 в третьей степени
Я только сегодня еще заметила, собачка сидела спокойно, но у нее прям водой обильно начала капать слюна, я пыталась прощупать может живот болит или что то в зубах/ушах
Реакции никакой
Через час прошло, боюсь как бы антибиотик хуже не сделал, может можно еще панкреатин добавить? Или что то такое
Если будет меньше чем 10^3 степени? То продолжать пить кладаксу?
Антибиотик используется после еды? Питомца может тошнить из-за высокого уровня креатинина и мочевины. До начала приема антибиотика была ли рвота или диарея?
Если количество бактерий будет меньше, чем 10 в третьей степени, то антибиотик идёт курсом в 10 – 14 дней, также важно оценивать состояние стенки мочевого пузыря по узи.
Нет, не было ни рвоты ни тошноты ни диареи, обратились к врачу только из за лужиц дома
Сейчас тоже рвоты нет, и стул на ренал корме даже пооформленнее стал как будто
Хорошо поняла, всё сдадим на 7 день тогда
Я ее кормлю и когда доест засекаю минут 5 и даю вместе с горсткой корма антибиотик
Ну и когда ест сразу в миску кладу и маннозу и масло лосося как написали
Если слюнотечение было только один раз и самостоятельно прошло, то нет причин паниковать. Допустимо понаблюдать ещё в динамике
Хорошо, просто вдруг раздражение желудка началось, она почмокивает часто как будто глотает что то
А так да, слюнотечение прекратилось через час где то
Тошноту может давать масло лосося, так как это дополнительный источник Жиров. Не все животные хорошо переносят, и любая добавка в большинстве случаях вводится постепенно
А если слюнотечение будет повторяться?
Тогла нужно будет переговорить с лечащим врачом об отмене масла, ввести противорвотный препарат коротким курсом в три – четыре дня. Маропиталь/фалена
Хорошо
А воду кипяченую же лучше давать? Или из под крана?
После фильтра из-под крана можно.
допустимо и кипячёную воду
Огромное спасибо вам за ответы!!
Если есть возможность я бы вам еще доплатила, Вы так подробно все рассказали)) Спасибо вам
Принятый ответ
Рада была подсказать✨
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202310 ответов
- 5 Декабря 20232 ответа
- 6 Апреля 20241 ответ
- 5 Января 202519 ответов