Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу невролога-вегетолога, алголога (специалиста по хронической боли) или эксперта по ФНР (функциональным неврологическим расстройствам), который имеет практический клинический опыт работы с центральной сенситизацией и соматоформными проявлениями на фоне декомпенсации кПТСР....
Здравствуйте. Я работаю с данным профилем патологий, включая тяжелую центральную сенситизацию и декомпенсацию кПТСР, и провожу индивидуальные онлайн-консультации, которые в вашем случае являются необходимым этапом. Ваше заключение демонстрирует глубокое понимание патофизиологии, и я полностью согласен с оценкой тотального сбоя лимбико-ретикулярного комплекса. Однако предложенная тактика аугментации габапентиноидами и атипичными нейролептиками — это классический симптоматический тупик. Эти препараты лишь искусственно подавят гипервозбудимость, создавая новые нейромедиаторные ямы, но они не восполнят системный дефицит ресурсов центральной нервной системы. Если мы продолжим маскировать центральную сенситизацию тяжелыми супрессантами без восстановительной терапии, мы неизбежно ускорим органическую трансформацию и склероз нервной системы, после чего вы уже физически не сможете обходиться без этих препаратов. Реакция на инъекции В12 и дефицит железа подтверждают, что ваша нервная система находится в состоянии глубокого энергетического истощения, ей не из чего строить новые связи. Чтобы выйти из этого состояния, нужна не замена одних подавляющих препаратов на другие, а комплексная стратегия восстановительного лечения, которая восполнит нейромедиаторный дефицит и вернет нервной системе способность к саморегуляции. В переписке невозможно безопасно рассчитать индивидуальную схему с учетом вашего анамнеза и апноэ, поэтому на индивидуальной онлайн-консультации я детально разбираю ситуацию и составляю схему восстановительного лечения с мягкой медикаментозной поддержкой. Чтобы уйти от симптоматического подавления и составления персонального алгоритма истинного восстановления.
Антикоагулянты при переломе
3 ответаПолскажите пожалуйста, моя мама ей 89 лет, принимает кардиомагнил по рекомендации кардиолога, упала, перелом таза, травматолог сказал « простой, как трещина, ровненький», из лечения назначил обезболивающие и все. На мой вопрос , нужны ли нам антикоагулянты, ответил, что...
Здравствуйте. Да, показано назначение антикоагулянтов по Протоколам. Ксарелто 10 мг 1 р в день 2-3 недели. Кардиомагнил не отменять. Контролировать Д-димер. Сдать сейчас, в середине лечения и через 3 дня после отмены. ----------------------------------------------------------- - Переломы в области таза у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). - Борьба с пролежнями. Пациентку нужно выкладывать слегка на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Вставать нужно через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль.
Подагра - лечение, диета и прочие...
22 ответаЗдравствуйте. Мне 58, мужчина. Поставлен диагноз - подагра. Врач прописала аллопуринол 50 мг с утра купили Милурит, вместе с ним Колхицин 0,5 мг 1 раз в сутки в течении 3х месяцев, но в аптеке был только Колхикум-дисперт 0,5мг. А также мазать смесью 1к3 Димексид гель +...
Добрый день. Для начала ответьте на несколько вопросов : - приступ у вас впервые? Сколько уже длится настоящий приступ? - ранее были заболевания почек? - сейчас в ходе обследования какие показатели оак, биохимии - креатинина, мочевой кислоты. - напишите рост и вес. 2. Сразу часть пояснений : - уратснижающие препараты ( аллопуринол, фебуксостат) не начинают принимать во время приступа, только после его завершения + 7 дней, чтобы невилировать его действие по усилению артрита. В последующем, если на фоне приёма аллопуринола приступ повторяется, его не отменяют, но и дозу не меняют в золе приступа, только после контроля мк в межприступный период - колхицин пьётся по схеме 0.5 (1 т) 3 р/сут первый день, далее 1 табл 2 р/сут. Доза 0.5 после полного купирования приступа. Сроки приёма 1-2-3 мес решается индивидуально, вполне вероятно срок может ограничиться 1 мес. - диета требует ограничение пуринов, то есть продуктов, богатых белками - красные виды мяса, рыбы, морепродукты, бобовые, алкоголь (за счёт обмена его в организме) . Остальные продукты можно принимать. Заметьте - есть ограничения. Полное исключение продуктов фактически не возможно. Кроме алкоголя и морепродуктов. - НПВП и колхицин совмещать можно, но особо нет смысла. Если в дозе 2-3 табл в течение 5 дней эффекта нет, желательно перейти на НПВП - ту же аркоксиа 120 мг /сут (с МЮ последующим снижением до 90 мг/сут через 7 дней). Всё очень зависит от длиельеости приступа, анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Интересует мнение по поводу целесообразности вскрытия зубов: 14, 26, 44 Очный осмотр: 14, 26 - норм, 44 - кариес. Diagnocat: 14, 26 - кариес, 44 - норм. Жалобы: реакция на холодное 26 зуба. Прикладываю мини видео со срезами...
Здравствуйте Приложите ,пожалуйста,фото зубов во рту еще На 44 и 16 полости большие,конечно,но по снимку диагноз пульпит нк ставится никогда Нужна термопроба этих зубов Ну,а так как их в принципе нужно лечить,то проще вычистить весь кариес и посмотреть,дойдет ли он до нерва Если лечим по глубокому кариесу,то всегда подразуемеваем хронический пульпит,.те заболит или нет после лечения будет зависеть от вашего организма,или нерв защитится и выработает защитный дентин,или же он воспалится и начнет болеть Диагноз ставится на основании очного осмотра ,термопробы,а снимок-дополнительный метод
У ребёнка 2 года и 8 месяцев, вес 16 кг. диагностировали острый средний серозный отит на одно ухо 14.04.23, второе на момент осмотра было здоровым. Лечили 7 дней Амоксиклав, капли Ниатира в ухо, в нос Ксилометозалин затем Солёное промывание затем карли Пиносол. 21 апреля...
Здравствуйте, отит может быть вирусным. Пока до приема лор-врача давайте нурофен до 3 раз в день при болях. В ухо капать ничего не нужно. Антибиотик продолжать давать не требуется. В нос добавьте ксилометазолин на 5 дней.
Здравствуйте. 3 января 26 года был сильный болевой приступ ( вышел камень из почки), далее через 2 дня начались сильные боли в суставах и не прекращаются по сей день . 3 месяца сильные боли в суставах рук, стоп, колено(поочерёдно) Мочевая кислота 457 С- реактивный белок...
На неопределенно долгий срок. Все оценивается в динамике, но, вероятнее всего, базисная терапия в той или иной форме будет в постоянном режиме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу прокомментировать расшифровку ЭКГ мужа. Делал ЭКГ дважды по диспансеризации в поликлинике. Первый раз в сентябре. Заключение следующее: гипертрофия левого желудочка. повреждение миокарда, стадия рубцевания, вид: без подъема ST, локализация -...
По экг нет патологии, ни по первой, ни по второй. Ритм синусовый, чсс в пределах нормы. Не смотрите на заключение компьютера, оно ошибочно.
Добрый вечер. Хотелось бы узнать мнение специалиста как использовать ирригатор когда десна сильно кровоточат или даже имеют моментальное кровоточение при каком либо контакте
До ирригатора была кровоточивость?
Повышены показатели липидного профиля.
13 ответовСдал анализы «липидный профиль», завышены все показатели кроме ЛПВП (снижен). Был у терапевта, сразу назначили статины (розувастатин) без разговоров. Подскажите, возможно ли обойтись без них? Хочу узнать второе мнение. УЗИ БЦА делал год назад (изменений не обнаружено). С...
Здравствуйте Не переживайте. При отсутствии атеросклероттческих бляшек статины не показаны. Рекомендуем лечение гастроэнтеролога по поводу изменений в печени и поджелудочной железе. Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи. Водный баланс 2-3 литра в день Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор ОАК, температура 40
16 ответовДобрый день! Ребенку 2,8. По ситуации:две недели сидели с зелеными соплями и кашлем(по горлу стекали) капали изофру и промывали нос. Выздоровел, собирались спустя 2 недели идти выписываться, поднялась температура до 38, потом до 39, потом и 40, без других симптомов. Срочно...
Если нет улучшения состояния, антибиотик давать не получается в необходимой дозировке, лучше дообследоваться и лечиться в условиях стационара.