Повышены показатели липидного профиля. — вопрос №3332075

Question

Повышены показатели липидного профиля. — вопрос №3332075

Александр, Санкт-Петербург

151 просмотр

13 июня 2025

Сдал анализы «липидный профиль», завышены все показатели кроме ЛПВП (снижен). Был у терапевта, сразу назначили статины (розувастатин) без разговоров.
Подскажите, возможно ли обойтись без них? Хочу узнать второе мнение.
УЗИ БЦА делал год назад (изменений не обнаружено). С гормонами щитовидной железы все в норме. УЗИ брюшной полости прикрепляю. Имеется избыточная масса тела (184 рост/ вес 108)

Возраст: 31

Хронические болезни: Артериальная гипертензия ст. 1 риск 2, многоузловой нетоксический зоб

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, вчера, 19:47

Кардиолог

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, поднимается ли у Вас давление? Курите ли Вы?
Если в сосудах шеи отсутствуют атеросклеротичечкие бляшки и у Вас нет артериальной гипертонии, то Ваш целевой уровень ЛПНП менее 3,0; ТГ менее 1,7. Ваши показатели повышены незначительно и конечно в таком случае рано говорить о назначении статинов.
В первую очередь рекомендовано начать с модификации образа жизни. А именно : соблюдение средиземноморской диеты, снижение веса, регулярная физическая активность (ходьба минимум 30-40 минут в день), отказ от вредных привычек. В вашем случае, при модификации образа жизни в сторону здорового образа жизни сердечно-сосудистые риски будут минимальны, так как Вы однозначно достигнете целевых значений.
В таких случаях рекомендуют контроль липидного спектра через 3 месяца

Пожаловаться

Александр, вчера, 19:53

Клиент

От курения отказался 6 месяцев назад. Принимаю таблетки от давления на постоянной основе: валсартан 160 мг, небиволол 5 мг.
Давление держится в пределах 125/75 - 130/80. Изредка поднимается до 145-150/90.

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, вчера, 20:14

Кардиолог

Поняла Вас.
Алгоритм следующий в таких случаях:
Модификация образа жизни - контроль липидного спектра через 3 месяца - и только при не достижении целевых показателей решение вопроса о назначении статинов

Пожаловаться

Александр, вчера, 20:17

Клиент

Спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, вчера, 20:02

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Чтобы я рассчитала ваши риски, скажите пожалуйста:
-до каких цифр максимально повышалось давление?
-курите ли?
-нет ли диабета?

Пожаловаться

Александр, вчера, 20:18

Клиент

От курения отказался 6 месяцев назад. Принимаю таблетки от давления на постоянной основе: валсартан 160 мг, небиволол 5 мг.
Давление держится в пределах 125/75 - 130/80. Изредка поднимается до 145-150/90. Максимальное было 1 раз 170/105.
Диабета нет.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, вчера, 20:42

Кардиолог, Аритмолог

Смотрите, у вас риски пограничные между умеренным и высоким, даже ближе к высокому, что, к сожалению, является показанием для статинов.
Наиболее чётко определиться с показаниями поможет обновление УЗИ сосудов шеи, а также УЗИ артерий нижних конечностей. Последние обязательно назначают смотреть тем, у кого был стаж курения, так как оно повышает риски образования бляшек.

Пожаловаться

Александр, вчера, 20:55

Клиент

Спасибо! Пройду обследование.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опасен ли уровень холестерина?Как его понизить?

5 ответов

27 августа 2023

Ульяна

Вопрос закрыт

Гепертония

4 ответа

12 ноября 2024

Олег, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать и к кому обращаться?

6 ответов

2 февраля

Александр, Смоленск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, вчера, 19:21 · Accepted Answer · 2025-06-13T19:21:56+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
При отсутствии атеросклероттческих бляшек статины не показаны.
Рекомендуем лечение гастроэнтеролога по поводу изменений в печени и поджелудочной железе.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Кокорина Елена Ивановна, вчера, 19:22 · Accepted Answer · 2025-06-13T19:22:15+03:00

Здравствуйте.

Холестерин повышен умеренно.
Чаще всего причиной является избыточный вес, неправильное питание, низкая активность, наследственные особенности обмена холестерина
Нормы анализа: общий холестерин менее 5, триглицериды менее 1.7, лпвп более 1.1, ЛПНП менее 3.0.

Для снижения холестерина рекомендуют увеличить активность: например ходьба по 40 минут ежедневно в быстром темпе, средиземноморскую диету, снижение веса.
Контроль липидограммы через 3 месяца - оценить эффект от лечения.

Можно сдать липопротеин А для оценки сердечного риска.

Всего вам доброго, обращайтесь если остались вопросы

Михайлова Ольга Владимировна, вчера, 20:18 · Accepted Answer · 2025-06-13T20:18:07+03:00

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, вчера, 20:18

Кардиолог

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, вчера, 20:58 · Accepted Answer · 2025-06-13T20:58:31+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, вчера, 20:58

Кардиолог, Аритмолог

Рада помочь, обращайтесь!

Принятый ответ

Ткаченко Анастасия Викторовна, вчера, 21:57 · Accepted Answer · 2025-06-13T21:57:18+03:00

Здравствуйте.
Повышение ЛПНП не критичное, вполне возможно связано с неправильным питанием, гиподинамией.
Чтобы решить вопрос о необходимости приема статинов, рекомендую повторить УЗДГ БЦА и пройти Узи сосудов н/к.
Если бляшек более 20% не будет, рекомендую попробовать снизить уровень ЛПНП диетой с ограничением животных жиров, увеличением физ нагрузок.
Можно добавить Эзетимиб 10 мг 1 р в день - не статин, нарушает всасывание холестерина в кишечнике, если диеты будет недостаточно. Крепкого здоровья!