Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 15.06 сломал правую лодыжку, наложили гипс. 23.06 гипс сменили на жесткий отрез. В этот же день провел узи нижних конечностей, на котором был обнаружен тромб глубокой вены. Из мед центра вызвали скорую и отправили в больницу. В больнице в госпитализации...
Добрый день, Вильям.
По УЗИ у Вас выявлен тромбоз задней большеберцовой вены справа с окклюзией более 90-95% на протяжении сосуда. При этом очень важный момент врач отдельно указал, что признаков флотации (свободно болтающегося конца тромба) нет
1. Да, отказ в госпитализации выглядит обоснованным. Несмотря на рекомендацию УЗИ-врача о стационаре, окончательное решение принимает сосудистый хирург. Если тромб не флотирует, нет распространения на бедренные вены, нет признаков ТЭЛА и состояние стабильное, лечение дома считается правильной тактикой.
2. Лечение назначено верно. Ривароксабан в лечебной дозе это препарат первой линии. Компрессионный трикотаж и возвышенное положение ноги также соответствуют современному лечению. Детралекс можно принимать как дополнительную терапию.
3. Нет. Детралекс не способен вызвать отрыв тромба
4. Да. Надевать чулок утром и снимать вечером безопасно
5. Постельный режим не нужен. После начала приема Ривароксабана рекомендуется спокойная бытовая активность. Полезно периодически ходить, насколько позволяет перелом и ортез. Постоянно лежать не стоит, так как это увеличивает риск дальнейшего тромбообразования. Избегайте массажа ноги, бань, саун и тяжелых физических нагрузок
6. Рекомендуется через 7-10 дней выполнить контрольное УЗИ вен, чтобы убедиться, что тромб не распространяется, а затем повторить исследование через 1-3 месяца. Очень важно принимать Ривароксабан без пропусков, так как именно он защищает от роста тромба и значительно снижает риск тромбоэмболии.
В целом по этому УЗИ ситуация серьезная, но она вполне поддается лечению. Самое важное, что тромб не флотирует, а Вы уже начали правильную антикоагулянтную терапию. Это существенно снижает риск опасных осложнений.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Сутки назад, упал всем весом на коленку, после этого, ниже колена нога онемела и стала ледяной на 4 часа, на 5-ый час почувствовал как кровь ушла ниже и нога согрелась.сегодня утром была слабость в ноге, ощущение иголок в ноге, весь день болевой синдром, от паха до середины...
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и фото вероятнее всего ваше состояние обусловлено травмой и связано с временными неврологическими проявлениями ( чувство онемения, жжения)
Данных за тромбоз нет.
Но учитывая сам факт травмы - что может спровоцировать тромбоз - Вам рекомендуется в плановом порядке выполнить УЗДГ вен нижних конечностей.
Сейчас рекомендуется место диклофенак гель 2 раза в сутки 2 недели
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Вчера утром проснулся с ощущением дискомфорта в области заднего прохода, а уже в туалете обнаружил, что там имеется плотная шишка. Сходил к колопроктологу, который выставил диагноз острого тромбоза геморроидальных узлов, сказал, что у узла есть признаки некроза....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
11 января были роды путём кесарева сечения
29 января заболела поясница и отекла нога левая и поменяла цвет
Пролежала в отделении хирургии неделю кололи Эниксум два раза в день по 0,5
Прилагаю первое узи перед выпиской с больницы
Дома Колю клексан 0,4 два...
Здравствуйте, по второму УЗИ действительно написано что кровоток не виден в подколенной вене, но это не означает, что там есть тромб, тем более написано что внутри нет включений, что скорее всего говорит о том, что подколенная вена чистая и без тромба. Возможно аппарат УЗИ был слабее и не смог увидеть в этой вене кровоток, иногда так бывает. Так что беспокоиться по этому поводу не нужно. Что касается лечения, заменить уколы на таблетки можно и, судя по современным исследованиям, они ничем не хуже уколов! Но в данном случае есть нюанс, если вы кормите грудью, то разжижающие таблетки пить нельзя, можно использовать только уколы Клексан. Дополнительно принимать какие-либо лекарственные препараты сейчас нет необходимости, очень важно для быстрого восстановления использовать компрессионные чулки 2 класс компрессии и много ежедневно ходить(не менее 10000 шагов в сутки) также больше пить воды, исключить нагревы(бани, сауны, горячие ванны) и исключить подъемы тяжестей больше 15-20кг. Через 3 мес от момента начала лечения повторить УЗИ вен и повторно показаться сосудистому хирургу или флебологу.
Ирина, добрый день.
По УЗИ у Вас сохраняются последствия перенесенного тромбоза подвздошной и общей бедренной вены слева. При этом есть положительная динамика за год реканализация увеличилась примерно с 40-45 до 61-64%, то есть кровь через вену проходит лучше.
Но полностью вена не восстановилась, плюс клапаны стали несостоятельны. В данном случае это уже похоже на посттромботическую болезнь
К сожалению, после таких тромбозов лечение не всегда убирает симптомы полностью.
Таблетки сами тромб не растворяют, они больше помогают не допустить ухудшения и немного уменьшить жалобы.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют постоянный компрессионный трикотаж 2 класса, ежедневную ходьбу, контроль веса, не сидеть и не стоять долго без движения.
Из препаратов рекомендуют венотоники курсами Детралекс 1000 мг 1 раз в день 2 месяца или Флебодиа 600 мг 1 раз в день 2 месяца.
Если антикоагулянты отменены нужно отдельно обсудить с сосудистым хирургом риски повторного тромбоза
Если отек и боль выражены сильно несмотря на лечение, есть смысл очно проконсультироваться у сосудистого хирурга именно по поводу возможного стентирования подвздошной вены, потому что при поражении высоких вен иногда это дает хороший эффект.
В каком объеме у Вас было лечение?
Добрый день! После дтп,компрпссионный перелом позвоночника l4 l5, перелом большеберцовой и малоберцовой кости со смещением. Лежал на вытяжке около 1,5 месяца. Встал и активизировался в апреле,тогда же сделал узи нашли тромб в поверхностной вене, в последующем узи,тоже в...
Добрый день, Кирилл.
По представленному УЗИ ситуация выглядит достаточно благоприятно. У Вас описан хорошо реканализованный тромбоз малой подкожной вены справа и реканализованный тромбоз поверхностной бедренной вены справа. Это значит, что кровоток через пораженные участки в значительной степени восстановился, а свежего окклюзирующего тромба сейчас не видно
Судя по выписке, тромбоз был спровоцирован тяжелой травмой, переломами и длительной иммобилизацией. Такие тромбозы относятся к категории спровоцированных, а значит риск повторения после восстановления намного ниже, чем при тромбозах без причины
На данный момент риск ТЭЛА значительно ниже, чем был в первые недели после образования тромба. Полностью сказать, что риск равен нулю нельзя, но при хорошей реканализации, отсутствии прогрессирования тромбоза, активизации и приеме Прадаксы вероятность серьезных осложнений уже небольшая
По срокам антикоагулянтов в Вашем заключении прямо указано продолжить Прадаксу 110 мг 2 раза в сутки и продленную профилактику ВТЭО до 6 месяцев после полной активизации. То есть отсчет идет не от января, а от момента, когда Вы полноценно начнете ходить без существенных ограничений. Поэтому окончательное решение о прекращении терапии будет принимать сосудистый хирург или флеболог по контрольному УЗИ
Из того, что я вижу, Вы сейчас делаете все правильно Прадакса, компрессионный трикотаж 2 класса, реабилитация и постепенное увеличение нагрузки. Именно движение сейчас играет очень важную роль для восстановления венозного кровотока.
Дальше в течение нескольких месяцев тромб может продолжать рассасываться и реканализироваться. Возможны остаточные явления в виде небольшой отечности стопы, чувства тяжести или дискомфорта после нагрузки. Это признаки посттромботических изменений и не обязательно говорят о новом тромбозе
В похожих случаях рекомендуется выполнить контрольное УЗИ через 3 месяца, как указано в заключении и уже по его результатам решать вопрос о дальнейшем приеме антикоагулянтов.
В целом прогноз у Вас выглядит хорошим. Желаю Вам успешной реабилитации и полного восстановления здоровья!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 36 лет, был перелом 3 лодыжек на правой ноге, месяц и 10 дней стояла лангета, сейчас перешёл на ортез. Пил месяц ксарелто, даже тромбоциты снизились до 120(анализ прилагаю). Теперь мне кажется ортез опасен, так как в течении дня лежу с ним (иногда двигаюсь,...
В таком случае продолжайте в том же духе гимнастику, можно вместо ксарелто пить сулодексид по 2 капсулы 2 раза в день, он практически не вызывает кровотечений и не влияет на тромбоциты, но применять можно только после очного осмотра и назначения лечащего врача.
Здравствуйте!два дня назад почувствовала тянущие боли в области икроножной мышцы,сегодня утром нога немного отекла.сделали УЗИ вен(в просвете одних из ЗББВ гипоэхогенные тромб-массы без признаков флотации.Тромбоз по Вене сегментарное.кровоток пристеночный)лечение назначено...
Здравствуйте, Анастасия!
Тромбоз вен голени неприятная ситуация, но излечимая.
Лечения состоит в следующем:
1. Эластическая компрессия ног(бинт или чулки)
2. Антикоагулянт(ксарелто Вам назначили)
3. Венотоник. Самыми эффективными на сегодняшний день считаются Детралекс и Флебодиа(что Вам и назначили)
4. Добавить можно лишь местное лечение в виде мази Троксевазин или геля Лиотон. (2р в день, утром и вечером)будет убирать боль, воспаление и помогать бороться с отечностью.
5. Дозированная ходьба.
6. Не принимайте горячие ванны, сауны, бани.
7. Узи контроль через 1мес, в 3 мес, далее по результату.
Будьте здоровы! Поправляйтесь!
После катетера и препарата венофер, опухла рука выше сгиба , мазала гепариновой мазью, полуспиртовой компресс, и мазью эндовазин
Опухоль прошла
На Вене сохраняется болезненнность и шишка
Сегодня сделали узи вен
Заключение прикрепляю
Что принимать? На сколько это опасно?
Доброго времени суток!
Судя по описанию у вас произошел постинъекционный тромбоз поверхностных вен верхней конечности. Согласно клиническим рекомендациям риски тромбоэмболических осложнений при данном типе тромбоза минимальны, то есть их практически не бывают. Следовательно опасаться каких то серьезных осложнений не стоит. Данная ситуация обычно даже не требует приема антикоагулянтов. В основе лечения лежит местная терапия - прикладывание холода, гели и мази на основе НПВС, обезболивающие внутрь при наличии боли.
Прикрепите также фото руки, пожалуйста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я пила 4 мес кок силует. Назначила мне его гинеколог после узи мт и мж. Пила я их 4 мес, таблетки мне не подошли, была мазня и на третий и на четвертый месяц. На 4 мес приема силуета я сдала кровь на биохимию и на протромбиновое время. Показатели были завышены....
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. Во время приёма современных препаратов риск тромбоза практически равен нулю.
Эстеретта один из новейших кок с минимальными побочными эффектами.
просто периодически ,раз в полгода сдавайте коагулограмму для контроля.