Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 27 недель, в 17 недель была на приеме у гомостазиолога, на основании поломок pai-1 4G/4G, ITGB3 и с точки зрения повышенного риска проэклампсии, а именно снижение показателей PLGF PAPPA было принято решение назначить клексан в минимальной дозировки и кардиомагнил...
Здравствуйте. Полиморфизмы РАI-1, ITGВ3 не влияют на вынашивание беременности и не повышают риск тромбозов, не являются показанием к назначению клексана. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG.
Высокий риск преэклампсии является показанием к назначению кардиомагнила с 12 до 36 недель беременности.
Здравствуйте, сейчас 14 полных недель, где-то с 5 недель Колю клексан 0,4 через день, правда не знаю зачем, причин никаких нет , возраст 21 год, вес 58 кг
врач назначила просто так для профилактики из-за первой биохимической беременности, с таким же успехом назначила мне...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
Утрожестан назначают,если есть признаки угрозы прерывания беременности (кровянистые выделения из половых путей), привычное невынашивание беременности (2 потери беременности и более, но к ним не относится биохимическая беременность).
У Клексан также есть строгие показания, и биохимическая беременность к ним не относится.
Клексан можно просто отменять, а вот утрожестан постепенно. Но если и так используете препарат нерегулярно, в таком случае, его можно отменить полностью.
Доброго дня.
Беременность 22 нед, на 19 был заправлен пузырь и наложен шов на цервикальный канал, сейчас шейка 17,0 мм, внутренний зев раскрыт на 7 мм
Врач, которая меня ведет направила на сохранение, так как бывает тонус, назначила Нифедепин по 1/2 3 раза в день и Клексан...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сегодня 10-ые сутки после родов (было плановое КС). Был назначен Клексан 40 мг 1 р./д. в течение 10-ти дней. Вчера я забыла сделать укол, поэтому сделала 9-ый укол только сегодня. Вчера планово сдавала общий анализ крови и цифры насторожили. Подскажите, с учетом...
Здравствуйте.
По анализам необходимость введения клексана, длительность этой терапии не определяются. Повышение тромбоцитов, тенденция к повышению лейкоцитов может отмечаться как реакция на перенесенное вмешательство, риск тромбозов эти показатели не отражают.
Необходимость введения клексана определяются по клинической ситуации, по совокупности факторов риска. Факторами риска тромбозов являются:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
Акушерские факторы риска:
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Кесарево сечение;
- Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов;
- Продолжительные роды (>24 часов);
- Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови);
- Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности;
- Мертворождение в настоящую беременность;
Преходящие факторы риска
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанной ситуации вижу варикозное расширение вен, плановое кесарево сечение. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Здравствуйте! Наступила беременность с помощью ЭКО после которой гиперстимуляция яичников, были по 10см, а так же гаматома. На сроке 9 недель гематолог назначает Клексан 0,4 на основании того, что ЭКО+гиперстимуляция яичников+у моей мамы был тромб в ноге который рассосался....
Здравствуйте. 4 месяца назад почистили после ЗБ на 20-ой недели. До этого в 2022 году родила здоровую дочь, а в 2020 году самопроизвольный выкидыш на маленьком сроке. Всегда высокие тромбоциты. Пью на ночь тромбоасс, гематолог прописала Клексан 0,4, как только увижу две...
Здравствуйте, аспирин можно принимать на ночь, а уколы делать подкожно утром или в обед. Клексан назначается строго по показаниям по шкале RCOG.
Имеется скрытый железодефицит. Возможно, он поддерживал чуть повышенными тромбоциты. Необходим прием препаратов железа на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум, ферретаб.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сегодня была на втором скрининге, несколько раз говорила врачу насчёт гематомы. Но врач ничего не сказала и не написала ничего в заключении о ней. Могла ли гематома рассосаться, либо врач не стала описывать её? Что-то я забыла прямо спросить об этом, решив что...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день.
Если была гематома и при этом присутствовали кровянистые выделения (коричневые), то она опорожнилась.
Если доктор УЗИ не описывает в самом протоколе гематому и не выносит ее в заключение, значит она действительно опорожнилась и теперь ее нет.
Есть ли возможность прикрепить УЗИ?
Здравствуйте, 11.09 был первый скрининг 13 недель. Все было в норме. Отягащенный анамнез, 10 эко с донорской яйцеклеткой. Принимаю терапию от гематолога, без клексана и кардиомагнила не могу выносить беременность, нарушение свертываемости крови носитель anti annexin V, и LA ....
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте! Отменять препараты не нужно, они вам показаны, назначение в профилактических дозировках, поэтому не опасно в плане кровотечения
Так как нет кровянистых выделений, пока наблюдаете по УЗИ через 3-5 дней за динамикой, желательно у одного врача
Поездка на машине возможна, только частые остановки и можно лежать на заднем сидении, если позволяет машина
Либо на поезде
Здравствуйте. На 12 неделе беременности началось кровотечение, положили в стационар, 1 укол транексама, 4 таблетки дюфастона разово, затем по 2 таблетки (250 мг) транексама и 1 дюфастона 3 раза в день. Выделения прекратились в тот же день. По узи от 15.02 гематома 29 на 17...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Начались алые выделения, очень обильные, живот не болел,положили на сохранение в стационар.
Диагноз ретрохориальная гематома 41*16мм.
Назначили: магнезия , дюфастон, и трениксам.
Выделения были 2 раза и прекратились. Выписали, оставили дюфастон 3р в день и свечи...
Здравствуйте.
Опасность представляют алые выделения, это свежая кровь.
Коричневая мазня угрозы не несёт. Это опорожнения гематомы. Старая кровь.
Продолжайте приём Дюфастон 10мг через 8 часов, можно Магний 300мг в сутки, папаверин ректально или Ношпу внутрь через 8 часов при маточных спазмах.
Если выделения будут алыми, нужна повторно госпитализация