Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2465852

Что вас беспокоит?

Как правильно принимать препараты одновременно: Тромбоасс и Клексан

Здравствуйте. 4 месяца назад почистили после ЗБ на 20-ой недели. До этого в 2022 году родила здоровую дочь, а в 2020 году самопроизвольный выкидыш на маленьком сроке. Всегда высокие тромбоциты. Пью на ночь тромбоасс, гематолог прописала Клексан 0,4, как только увижу две полоски на тесте. Вот наступила новая беременность, не подумав стала колоть Клексан тоже вечером. Прошло 4 дня. Может нужно поменять Клексан или тромбоасс на утро? Если клексан, то как правильно сделать: уколоть не через 24 часа, а через 12 или наоборот, пропустить один укол? Анализы сдала вчера, результаты прикрепляю. Может нужно что-то поменять, убрать или добавить дозировки, например? Также добавлю анализы, которые делала месяц назад. Сейчас пью: железо, витамин д, фолибер.

Наследственная тромбофилия (?), АФС (?), невынашивание беременности, хронический пиелонефрит.
29 лет
22 Сентября 2024·Просмотров: 786·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, аспирин можно принимать на ночь, а уколы делать подкожно утром или в обед. Клексан назначается строго по показаниям по шкале RCOG.

Имеется скрытый железодефицит. Возможно, он поддерживал чуть повышенными тромбоциты. Необходим прием препаратов железа на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум, ферретаб.

А как правильно перевести клексан с вечера на утро: постепенно сдвигать укол на 2 часа раньше, пропустить один укол вечера или уколоть вечером, а потом сразу утром (не через 24, а через 12 часов)?

У вас доза профилактическая, ничего не будет, если просто одним днём сделаете уже утром укол.

Принятый ответ

Здравствуйте
Клексан нужно колоть утром, а тромбо асс пить на ночь.
Анализы на волчаночный антикоагулянт сдавали вне беременности?
Как долго у вас повышены тромбоциты? Делали узи брюшной полости?

Здравствуйте. На волчаночный как раз сдавала месяц назад, до беременности. УЗИ брюшной полости тоже делала в прошлом месяце, все хорошо. Сколько помню себя, тромбоциты всегда в промежутке 450-550. Уже лет 15 точно.

На ферритин, коэффициент насыщение трансферрина железом сдавали анализы?
Миелопролиферативное заболевание исключил гематолог - сдавали мутацию JAK 2 V617F?
Волчаночный антикоагулянт сдавали через 12 недель после потери, на фоне здоровья, вне приема кок?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.