Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1913267

Что вас беспокоит?

Гематома, прорастание плаценты

Здравствуйте. На 12 неделе беременности началось кровотечение, положили в стационар, 1 укол транексама, 4 таблетки дюфастона разово, затем по 2 таблетки (250 мг) транексама и 1 дюфастона 3 раза в день. Выделения прекратились в тот же день. По узи от 15.02 гематома 29 на 17 мм. Сегодня (20.02) на скрининге гематома уже 44 на 21 мм. Несмотря на лечение, растет. Ребенок развивается по срокам. Гематома с плацентой не соприкасается. Также плацента перекрывает внутренний зев и заходит на рубец от кс. Врач узд сказала, что скорее всего плацента врастет в рубец. Поэтому необходимо наблюдаться в специализированном центре. Вопросы следующие: если гематома растет, значит лечение не помогает? Возможно необходимо было дольше колоть транексам? Возможно, следует что-то добавить к лечению? Также хотела уточнить: возможна ли выписка и продолжение лечения дома? Таблетки, постельный режим? А то ребенок живет у знакомых. Не с кем дома наодиться( Также интересует вероятность врастания плаценты в рубец и возможные последствия этого. Насколько это опасно? И можно ли что-то предпринять в данном случае?

Гастрит, гайморит, микрогематурия
44 года
20 Февраля 2024·Просмотров: 245·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Срок беременности?

Олеся Фёдоровна, сейчас 12 недель

Про врастание плаценты ещё рано говорить. Низкое прикрепление, ближе к внутреннему зеву это само по себе угроза. Транексам не нужно, так как кровь не выходить. Магнелис в6 по 1 таб 3 раза в день. Можно комбинировать лечение. Добавить ещё утрожестан 200 на ночь вставить . Возможно маловата дозировка. Половой и физический покой

Олеся Фёдоровна, а то, что гематома продолжает расти, не говорит о том, что кровь не остановилась? Все равно транексам не нужен,?

Олеся Фёдоровна, прочитала, что плацента подняться может еще. Или уже вряд ли?

Да, плацента должна подниматься. Если гематома больше, значит не достаточно прогестерона, поэтому отслойка растёт . Плюс она может не прилегать на засчет предлежания и рубец мешает.

Олеся Фёдоровна, транексам в таблетках тогда тоже не нужен? Можно ли дома лежать? Принимая те же препараты?

Можно и дома лежать. Транексам это кровоостанавливающие, в случае если будете кровить только

Олеся Фёдоровна, спасибо большое за ответы.

Олеся Фёдоровна, извините, хотела еще уточнить ваше мнение об актовегине и вобензиме. Есть ли смысл их принимать для рассасывания гематомы?

Нет, не вижу в этом необходимости. Она сама будет рассасываться.,

Олеся Фёдоровна, спасибо.

Олеся Фёдоровна, по узи в плаценте кисты. Врач в отделении рекомендует насать клексан по 0.4 1 раз в день. Как вы относитесь к этому препарату? Он не может спровоцировать кровотечение?

Хороший препарат. Но это тоже самое что и актовегин. Вреда не будет, под контролем коагулограммы и общего анализа крови, и визуальных проявлений, чтобы не закровили

Принятый ответ

Здравствуйте, плацента будет подниматься с увеличением матки, соблюдайте половой и физический покой, гематома потихоньку будет рассасыватся или опорожнятся

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!Если у Вас нет кровянистых выделений, Вы можете продолжить сохраняющую терапию амбулаторно, обязательно нужно соблюдать охранительный режим, половой покой. Учитывая прикрепление хориона по задней стенке матки, есть шанс что плацента мигрирует вверх по мере прогрессирования беременности и врастания плаценты в послеоперационный рубец не произойдёт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.