Что вас беспокоит?
Клексан+ацетиловая кислота при беременности
Здравствуйте! Наступила беременность с помощью ЭКО после которой гиперстимуляция яичников, были по 10см, а так же гаматома. На сроке 9 недель гематолог назначает Клексан 0,4 на основании того, что ЭКО+гиперстимуляция яичников+у моей мамы был тромб в ноге который рассосался. Гематолог так же предупреждает, что в будущем надо будет принимать ацетиловую кислоту. На УЗИ в 12 недель гематому уже не увидели, яичники по 6,5 см и гинеколог добавляет ацетиловую кислоту 100 мг/сут. и так же продолжать колоть Клексан. Скажите, пожалуйста, не вредно ли принимать эти два препарата вместе? Анализы крови прилагаю.
Анна, здравствуйте!
При синдроме гиперстимуляции яичников, и вправду, должен назначаться клексан в первом триместре беременности. Что касается дальнейшего продолжения уколов клексана и приема препаратов ацетилсалициловой кислоты, здесь уже должны учитываться другие факторы риска.
Подскажите, нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий? Какая по счёту беременность? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
В каком возрасте и в какой вене (поверхностной или глубокой) был тромбоз у мамы?
На скрининге в 12 недель не выявлены повышенные риски преэклампсии?
Диляра, по поводу лишнего веса и прочего ничего такого нет. У мамы какой тромбоз не знаю,но знаю,что она легла в больницу и там случилась клиническая смерть, потом всё наладись это ей было 46 лет, сейчас 53. Давление у меня всегда ниже положенного, но мама говорит у неё так же было до 40 лет низкое. Результаты крови после 1 скрининга ещё не готовы.
Диляра, плод 1, а беременность вторая. Первая была в 2019 году самостоятельная через пол года после лапороскопии, потом плод замер на сроке 5 недель. Причину не выяснили, на свёртываемость крови сдавала анализы вроде всё в норме,один из них приложен.
По представленному анализу наследственной тромбофилии у вас не выявлено.
Учитывая то, что Вы не знаете, какой все же был тромбоз у мамы, вам желательно дообследоваться: сдать анализы на антитромбин 3, протеин С, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Если по результатам этих анализов все в норме, необходимости в клексане у вас нет.
Необходимость применения ацетилсалициловой кислоты зависит от результатов скрининга.
Диляра, если рисков проэклампсии будет не обнаружено тогда и необходимости в приеме ацетилсалициловой кислоты нет? А если будет обнаружено, то прием вместе с уколами Клексан допустим?
Да, на оба вопроса ответ да.
Здравствуйте, Анна, по генетическому анализу данных за тромбофилию у вас нет, но с учётом семейного тромботического анамнеза надо исключить другие виды тромбофилии (проверить уровень антитромбина 3, протеина С, уровень Гомоцистеина), пока клексан надо продолжить
Показаний для назначения препаратов ацетилсалициловой кислоты в настоящее время я у вас не вижу
Принятый ответ
Препараты принимать вместе можно, но в разное время
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201817 ответов
- 27 Февраля 201918 ответов
- 3 Февраля 202322 ответа