Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах.
6 ответовДобрый день! В конце апреля посетил остеопата с болями в спине, в ходе его манипуляций были совершенны серьезные скручивающиеся усилия на суставы голеностопа, появилась небольшая припухлость - но жить не мешало, далее в течение 10 дней жил обычной жизнью, припухлость росла и...
Добрый день. Ответьте пожалуйста на несколько вопросов. Болели ли вы за 2-3 мес до первого эпизода артрита инфекцией (любой - орви, урологической, кишечной)? Болит ли у вас спина? Употребляете ли вы алкоголь и как часто? Часто ли употребляете мясо? Ваши анализы говорят о воспалении (повышение показателей лейкоцитарной формулы, повышение спб), повышение мочевой кислоты. Пока диагноз точный сказать невозможно, требуется дообследование. Рекомендовано: Кровь на АЦЦП, HLA-B27, АНА (антинуклеарный фактор). Общий анализ мочи. Если были эпизоды урогенитальных инфекций - дополнительно сдать ПЦР урогенитального мазка на хламидии. Исключите из рациона алкоголь и красное мясо и пересдайте мочевую кислоту недели через 2. Введение глюкокортикостероидов при любом приступе артрита очень нежелательно в виду их молочного действия, плюс мы не знает точный диагноз. В данный момент вы должны принимать только НПВП (любой из предложенных) табл Нальгезин (550 МО в сутки) или Аркоксиа ( 120 мг первые 3-4 дня, далее 90 мг в сутки) или Целебрекс (400 мг в сутки 3 дня, если ничего не беспокоит 200 мг в сутки). Курс минимум 2 недели. За это время сдавайте анализы и на приём к вашему врачу для окончательного уточнения диагноза.
В возрасте 2-х месяцев по результатам осмотра предположили дисплазии левого тазобедренного сустава, так как отведение в суставе было ограничено. По узи была норма. Затем были консультированы травматологом-ортопедом в другой клинике спустя 2 недели (он же делал узи): Визуально...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы. По описанию рентгена дисплазии нет. Есть задержка формирования ядер окостенения. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком описании определяется тугоподвижность суставов и тем более, симптом соскальзывания головки, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Вы сейчас можете носить Виленского или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Растите здоровыми. П.С. Обычно смотрят рентгенограмму перед надеванием шины. Стараются угол отведения сделать максимальный, который не вызывает боли у ребёнка. Потом рекомендуют медленно наращивать этот угол по мере ношения шины, массажа и парафина. Требует очного наблюдения.
Опистархоз и лямблиоз
8 ответовЗдравствуйте! В течение нескольких месяцев, с октября, отмечал субфебрильную температуру (37.2 °C). После длительного поиска причины и проведения ряда диагностических исследований, были выявлены описторхоз и лямблиоз. Первоначально проводилась терапия лямблиоза Макмирором....
Здравствуйте, Михаил! С учётом описанной картины — появление температуры и болей после приёма БАДов, особенно с экстрактом чёрного ореха, вероятнее всего говорит о реакции организма на их раздражающее или токсическое действие. В таких случаях обычно назначается перерыв в приёме всех БАДов не менее чем на 1–2 недели, особенно после недавно проведённой дегельминтизации. На данном этапе организму важно восстановление, а не повторная нагрузка. Для поддержки печени и желчевыводящих путей обычно назначается Урсосан 250 мг 2 раза в день во время еды курсом 3–4 недели. Это помогает снять застой и улучшает состав желчи. При выраженном дискомфорте и признаках интоксикации может оказаться эффективным Гептрал 400 мг внутримышечно 1 раз в день 10 дней, затем внутрь по 400 мг 2 раза в день ещё 2 недели. Классический тюбаж проводится утром натощак. В таких случаях обычно применяется 20–25 г магния сульфата , растворённые в 150–200 мл тёплой (не горячей) негазированной минеральной воды. После приёма жидкости нужно лечь на правый бок с грелкой в область печени на 30–40 минут, при желании можно делать медленное диафрагмальное дыхание. Если в течение часа появляется послабление стула или усиление газоотделения — тюбаж считается эффективным. Проводить тюбажи вечером допустимо, если утром неудобно, но желательно делать это не позднее чем за 2–3 часа до сна. Важно не есть за 3–4 часа до процедуры. На следующий день желательно соблюдать щадящее питание без тяжёлой жирной пищи. При хорошем самочувствии можно делать тюбаж 1–2 раза в неделю. Появление дрожи в пальцах, судорог или подёргиваний может быть связано с нехваткой магния и витаминов группы В. В таких случаях обычно назначается Магне В6 по 2 таблетки 2 раза в день курсом 1 месяц. Это помогает при неврологических проявлениях после интоксикации и стресса. Контрольное дуоденальное зондирование через 3–6 месяцев даст объективную информацию о необходимости повторной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отечность и резкий набор веса
14 ответов38 лет, вес 88 кг. Подскажите, к какому врачу обратиться, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие патологических отеков? Моя проблема: 1. Был очень резкий набор веса 15 кг за 2 месяца. Наесть я бы столько не смогла, так как рацион был обычный 2000 - 2500 ккал, уровень...
Здравствуйте. Как проверяли надпочечники? Кортизол слюны в 23 часа? Проба с дексаметазоном? По поводу лица дерматолог осматривал?
Здравствуйте. 83 года. Работающий пенсионер. Внезапно начались сильные боли в спине переходящие в левую ногу, ушла на больничный. Прошла курс лечения в двух больницах. Боли не проходят. Диагноз при выписке следующий: Диагноз заключительный (Основной): GS5.1 Дорсопатия...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3х месяцев. Прикрепите пожалуйста полностью результат мрт с описанием
Подозрение на внчс.
12 ответовУважаемый специалист, к вам обращается пациентка с выраженной, но пока не купирующейся болью в области левой нижней челюсти, возникающей в подчелюстно‑ушной зоне, ближе к козелку уха. Локализация боли не в самой нижней челюсти, а в области мышечно‑костного комплекса около...
Здравствуйте, Ирина! В данном случае причина болевых ощущений может быть как со стороны сустава, так и Лор-органов( ухо или вообще пазуха). Когда боль простреливает в ухо, то для начала стоит исключить причину в нем. Если со стороны Лора все чисто, тогда да, причина вероятно в суставе, то есть «обострилась» дисфункция сустава. Если в городе нет гнатолога, то можно обратиться к ортопеду или ортодонту, но к тому, кто занимается суставом в том числе, этот момент важно уточнить. Функциональные пробы безусловно нужны, но рентгена будет маловато, так как он дает нам одну проекцию. В данном случае информативнее будет кт и МРТ сустава. По поводу лечения в домашних условиях, вот здесь важно определить причину. Если проблема в ухе, то разогревающие мази противопоказаны в этой области, а если причина в суставе, то они как раз дадут эффект. Поэтому пока снять нагрузку с сустава, не кушать твердые продукты, не открывать широко рот, не спать на этой стороне. Если причина в дисфункции, то врач назначит каппу для разгрузки сустава, связок, назначит миорелаксанты( при спазме мыщц) Как у вас с прикусом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте! Несколько месяцев болит плечо. Изначально боль была колющей при резком движении вверх. На данный момент ограничение в движении, периодически болит. В основном работаю за компьютером. Из нагрузок, это работа на даче, в дачный сезон.. Наносила гель диклофенак 5%,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов Мрт отмечается воспалительный процесс в плечевом суставе, на фоне перегрузки. Некоторые признаки соответствуют адгезивному капсулиту такие как боль в области плеча, которая усиливается при физической активности,снижение амплитуды движений (сложно поднять руку, завести её за голову или за спину,скованность и дискомфорт за компьютером. При данном состоянии происходят утолщение, сращение и потеря эластичности тканей, окружающих сочленение. В таких случая рекомендуется - косыночная повязка для покоя руки в остром периоде (полное обездвиживание не рекомендуется- для профилактики развития с-м замороженного плеча, движения , на сколько это возможно, хотя бы пассивные должны сохранятся).Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1р в день после еды с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день(для защиты желудка) 10 дней Кетопрофен гель втирать1 - 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней - Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день (для снятия мышечного спазма) Картифлекс – по 1 саше в день во время еды. Артра по 1 таб 2 р в день, первые 3 нед. Потом по 1 таб в день Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия, по 10 процедур. Инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон ультра – обеспечивает защиту хрящевой ткани , и смазывающий эффект. PRP терапия плазма обогашенная тромбоцитами. Она улучшает его питание, помогает вывести продукты жизнедеятельности, восстанавливает его поверхностные структуры, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков. Комплекс упражнений лечебной гимнастики в рамках которой специалист составляет специальную программу по восстановлению: статические нагрузки на плечо
Боль в колене после артроскопии
12 ответов31.05.22- выходя из маршрутки упала на колено, на МРТ от 01.06.22- -горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска (Столлер 3б), повреждение сухожилия четырёхглавой мышцы бедра 1ст. Дегенеративные изменения латерального мениска 2 ст (Столлер 2). Остеоартроз коленного...
Пластика ПКС, действительно, не нужна. А вот повреждение 3а заднего рога после артроскопии вызывают вопросы. Обрадовать Вас нечем. Нужна повторная артроскопия. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Делать там, где уже делали - не советую. Если категорически против артроскопии и готовы терпеть периодические боли, готовы примерно лет через 20 менять сустав, то Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Ночные страхи
4 ответаЗдравствуйте, с 4 лет ребёнка мучают ночные страхи «приступив» периодически без привязки ко времени, месту, состоянию здоровья. Началось с того что ребёнок примерно после 1-2 часов просыпался и убегал на кухню с криками «мама», весь трясъся, но на мои слова и попытки...
Здравствуйте! Такие жалобы могут быть у детей с повышенной нервной возбудимостью, повышенной тревогой. Такой тип нервной системы. С возрастом это как правило проходит. Рекомендую вам пройти по возможности полисомнографию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Агрессия после лечения СДВГ
17 ответовЗдравствуйте. Ребенку 5.5 лет, с рождения очень активный, на месте не сидит вообще. С года прошли кучу неврологов с жалобами на гиперактивность, на что все врачи отвечали, что всё с ребенком хорошо, просто такой темперамент. Но ближе к пяти годам я перестала с ним...
Добрый вечер.Скажите,а вас пугает,только,что ребенок очень активный или что появилась агрессия? Или еще что то вы видите ,что вас настораживает?