Рекомендации по дальнейшему лечению позврночника или операция? — вопрос №2717456
Здравствуйте. 83 года. Работающий пенсионер. Внезапно начались сильные боли в спине переходящие в левую ногу, ушла на больничный. Прошла курс лечения в двух больницах. Боли не проходят. Диагноз при выписке следующий: Диагноз заключительный (Основной):
GS5.1 Дорсопатия пояснично-крестцовая, люмбоишиалгия левосторонняя, выраженный болевой и умеренный рефлекторно-тонический синдромы, компрессионно- ишемическая радикулопатия L3, L4 слева, стадия обострения. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз 3 ст, полидискоз (экструзия L3-L4), вторичный дегенеративный стеноз на уровне L1-L5.
Диагноз заключительный (Сопутствующий):111.9 ИБС. Гипертоническая болезнь 3 ст, контролируемая., риск СCО 4 (очень высокий). ХСН 1 ст, ФК 2 по NYHA, Сахарный диабет 2 типа. Гипотиреоз. Двусторонний коксартроз, двусторонний трохантерит.
Жалобы: жгучая боль в левом паху, передней поверхности бедра, голени, усиливающиеся при ходьбе, парестезии в этой области, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, затруднение передвижения, лабильность артериального давления.
Анамнез заболевания: Считает себя больной с 05.11.2023, когда появились вышеперечисленные жалобы, лечилась амбулаторно, без улучшения.
Госпитализирована, где проходила лечение с 08.11.2024 по 15.11.2024, с незначительной положительной динамикой. Переведена в н/о ГБУ РО для проведения курса нейрореабилитации и дальнейшего лечения. В анамнезе СД 2 типа, ИБС, ГБ, гипотиреоз. Наблюдается у терапевта, кардиолога, эндокринолога .
Обследования на догоспитальном этапе: 14.11 24 г. МРТ п-кр, отд. поз-ка № 11719.
Закл; МР-картина статическх, дистрофических изменений п-кр. отд. поз-ка, дорзальных дискоостеофитических комлексов L2- L3, L4-L5, L5-S1, экструзии диска L3-L4 и протрузии Th11-Th12, спондилоартроза 3 ст, дискоартрогенного стеноза позвоночного канала на уровне L1-L2, L4-L5 shizas B, L2-L3 shizas D, L3-L4 shizas C, деф. спондилеза, кисты в левой почке.
Вот такие рекомендации положительных результатов не дают( боль остается постоянно).
Рекомендации:
1. Продолжить лечение у невролога амбулаторно по м/ж, динамическое наблюдение,терапевта, кардиолога, эндокринолога по м/ж.
2. Местно аппликатор Кузнецова или Ляпко на 10-15 минут 1-2 р/д
3. Курсовая терапия:
- Тизанидин 2мг 1таб 3 р/д в течение 10 дней
Тиоктовая кислота 600 мг 1т 1 р/д натощак за 30 мин до еды - 2 месяца
- При усилении боли НПВС - Мелоксикам 15мг/сут 5-7 дней, под прикрытием Омепразол 1 капс 2 р/д, местно
-мази с противовоспалительным действием (НПВС - Кетанов, Вольтарен) - Прегабалин 150 мг 1 капс 2 р/д (ув), коррекция дозы и продолжительности приема препарата неврологом
амбулаторно.
Возраст: 83
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!